肺炎克雷伯菌耐药性分析及质粒介导的 AmpC酶基因型检测

目的了解肺炎克雷伯菌的耐药性和质粒介导的AmpC酶基因型。方法采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,用酶提取物三维试验检测AmpC酶,用聚合酶链反应(PCR)产物测序确定AmpC酶基因型。结果产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率41.90%、AmpC酶阳性率0.95%、ESBLs AmpC酶阳性率2.86%;药敏试验结果显示,对青霉素类、头孢菌素类、酶抑制剂复合剂、氨曲南、氟喹诺酮类均有较高耐药,亚胺培南敏感率100.00%;AmpC酶阳性菌株为质粒介导DHA型AmpC酶。结论可见临床分离的肺炎克雷伯菌中已经出现产质粒介导AmpC酶菌株,其耐药基因可在同种或不同种传播。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析

目的检测铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶并分析其耐药性。方法采用E-test方法进行抗菌药物敏感试验,产金属β-内酰胺酶菌株进行脉冲场凝胶电泳分析。结果105株铜绿假单胞菌对9种抗菌药物的敏感率分别为:哌拉西林/他唑巴坦75.19%、头孢他啶64.0%、阿米卡星44.5%、环丙沙星64.32%、头孢哌酮/舒巴坦70.12%、亚胺培南79.1%、氨曲南58.32%、哌拉西林47.62%、头孢吡肟51.43%。22株耐头孢他啶和亚胺培南铜绿假单胞菌的产金属β-内酰胺酶率为31.8%。7株产金属β-内酰胺酶菌株经脉冲场凝胶电泳分析有4个克隆株。结论产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素及头孢菌素耐药的机制之一,准确的实验室检测不仅可以帮助临床合理使用抗生素并可减少耐药性的传播。     

烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株消毒剂-磺胺耐药基因研究

目的：了解烧伤病房鲍曼不动杆菌耐药性及耐消毒剂-磺胺基因（qacE△1-su l1）存在情况。方法：76株临床分离菌株采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验,采用聚合酶链反应（PCR）法检测qacE△1-sul1基因和Ⅰ类整合酶基因（intⅠ1）。结果：抗菌药物敏感率分别为：哌拉西林/他唑巴坦（TZP）35.52%、头孢哌酮/舒巴坦（SCF）57.89%、头孢他啶（CAZ）31.57%、头孢吡肟（FEP）34.21%、亚胺培南（IPM）33.39%、阿米卡星（AK）36.84%、环丙沙星（C IP）23.68%。76株鲍曼不动杆菌检测qacE△1-su lⅠ基因阳性62株（81.58%）,intⅠ1基因阳性64株（84.21%）。qacE△1-su lⅠ基因和intⅠ1基因具有相关性。结论：烧伤病房分离的鲍曼不动杆菌有非常高的耐药率,并且qacE△1-su l1基因携带率较高,这和qacE△1-su l1基因与Ⅰ类整合酶基因整合在一起有关。