腹膜透析患者血清lncRNA MEG3、miR-223水平与腹主动脉钙化的相关性分析

目的 探讨腹膜透析患者血清长链非编码RNA MEG3(lncRNA MEG3)、微小RNA-223(miR-223)水平与腹主动脉钙化(AAC)的关系。方法 选取2020年9月—2021年9月武汉科技大学附属孝感医院肾脏内科收治的腹膜透析患者100例为研究对象,根据腹部CT检查结果将其分为AAC组52例和非AAC组48例;同时将AAC组患者分为轻度AAC亚组31例和重度AAC亚组21例。采用实时荧光定量PCR法检测2组血清lncRNA MEG3、miR-223表达,Pearson法或Spearman法评估腹膜透析AAC患者血清lncRNA MEG3、miR-223与一般资料及生化指标的相关性,ROC曲线评价血清lncRNA MEG3、miR-223对腹膜透析患者发生AAC的预测价值;采用Logistic回归分析腹膜透析患者发生AAC的影响因素。结果 AAC组年龄、糖尿病比例、血磷(P)、腹主动脉钙化评分及血清lncRNA MEG3高于非AAC组[t(χ²)/P=6.465/<0.001、 5.364/0.021、2.639/0.010、31.766/<...     

杂合型血液净化对肾衰竭患者认知功能的影响

目的探讨在改善慢性肾衰竭患者认知功能中杂合型血液净化的疗效。方法选择收治慢性肾衰竭患者80例,所有患者均匀2017年1月-2019年5月在本院接受治疗,按照治疗方法分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受血液透析治疗,实验组接受杂合型血液净化治疗,观察两组治疗效果及认知功能。结果实验组血红蛋白(90.2±12.0)g/L、转铁蛋白(3.2±0.3)g/L、血清前白蛋白(297.6±56.1)mg/L、血清白蛋白(38.9±5.1)g/L,明显优于对照组的(58.4±9.9)g/L、(2.1±0.2)g/L、(150.1±36.2)mg/L、(29.3±4.4)g/L(t=12.93,P=0.00;t=19.30,P=0.00;t=13.92,P=0.00;t=9.01,P=0.00)。实验组记忆力评分(3.1±0.3)分、定向力评分(4.2±1.1)分、语言能力评分(4.1±1.2)分、注意力评分(3.9±1.1)分、总体评分(29.2±5.0),均明显高于对照组的(1.2±0.1)分、(2.1±0.3)分、(2.2±1.3)分、(2.1±0.3)分、(27.1±2.6)分(t=38.00,P=0.00;t=11.65,P=0.00;t=6.79,P=0.00;t=9.99,P=0.00;t=2.36,P=0.01)。实验组并发症发生率5.0%,显著低于对照组的20.%(χ^2=4.11,P=0.43)。结论针对慢性肾衰竭患者实施杂合型血液净化治疗,可明显提升治疗效果,改善患者认知功能。     

养阴合剂防治肾病综合征大剂量激素治疗副作用的适时性探讨

目的探讨养阴合剂在不同时间段给药对肾病综合征大剂量激素治疗阶段副作用的防治。方法将90例患者随机分成三组,对照组予以标准激素治疗法及对症支持治疗,治疗组I、治疗组II在对照组基础上分别在第1天,第4周时予以中药养阴合剂治疗。观察患者治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周的临床症状、体征、肝肾功能、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血胆固醇、甘油三酯、中医阴虚火旺症状积分、西医并发症频次。结果中医阴虚火旺症候积分比较:治疗前各组积分无差异,经8周治疗,治疗组I积分最少,治疗组II次之,两组积分均低于对照组,且各组间差异均匀有统计学意义(P0.05,P0.01);并发症频次比较:治疗Ⅰ治疗组Ⅱ对照组。治疗组Ⅰ与治疗组Ⅱ及对照组之间差异均具有统计学意义(P0.05),治疗组Ⅱ与对照组之间差异无统计学意义(P0.05);生化指标比较:各组在治疗前24h尿蛋白定量、血脂分析及肝肾功能组间均无差异(P0.05)。4周后,治疗组I较治疗组Ⅱ及对照组各项指标渐趋好转;8周后:治疗组I生化指标明显优于治疗组Ⅱ及对照组,在UP、ALB、TC、TG结果中,差异具有显著性(P0.05);治疗组Ⅱ与对照组在UP、ALB、TC中差异具有显著性(P0.05),TG无统计学差异(P0.05)。结论养阴合剂能够防治大剂量激素治疗肾病综合征所带来的副作用,并且与在疗程中养阴合剂的给药时间具有明显相关性,给药时间越早,激素副反应越轻、越少;养阴合剂在肾病综合征大剂量激素治疗阶段,可以较明显地降低蛋白尿、升高血清白蛋白。     

血液透析并鸟肠球菌感染一例

患者：女性,81岁。因“维持性血液透析4年,双下肢水肿1个月”于2013年8月2日入院。既往有糖尿病史30余年,有血液透析长期导管置入史,有高血压及丙型病毒性肝炎病史;入院查体：T36．6℃,P75次／min,R25次／min,BP105／70mmHg;神志清楚,轮椅送入病房、精神极差,双肺呼吸音略粗,未及明显干湿性哕音,心律尚齐,腹膨隆,无压痛及反跳痛,双下肢高度水肿。     

腹膜透析联合血液透析治疗肾衰竭的效果

目的对慢性肾衰竭治疗中腹膜透析联合血液透析的疗效进行探讨。方法选择收治慢性肾衰竭患者50例,所有患者均于2017年1月-2019年5月在本院接受治疗,随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25)。对照组接受单纯腹膜透析,实验组同时接受血液透析治疗,观察两组治疗效果、并发症发生情况。结果治疗前实验组血清尿素氮(17.4±6.2)mmol/L、肌酐(798.4±259.9)mmol/L、白蛋白(34.4±4.7)g/L、血红蛋白(72.1±16.2)g/L,和对照组的(17.6±6.1)mmol/L、(800.2±262.0)mmol/L、(34.2±4.9)g/L、(71.9±16.1)g/L对比差异无统计学意义(t=0.12,P=0.45;t=0.02,P=0.49;t=0.15,P=0.44;t=0.04,P=0.48)。治疗后实验组血清尿素氮(10.3±3.4)mmol/L、肌酐(562.1±240.2)mmol/L、白蛋白(28.1±2.6)g/L、血红蛋白(94.3±17.4)g/L,均明显优于对照组的(12.9±6.0)mmol/L、(683.2±230.3)mmol/L、(30.2±3.3)g/L、(81.9±17.1)g/L(t=2.21,P=0.03;t=2.61,P=0.01;t=2.54,P=0.01;t=2.54,P=0.01)。实验组并发症发生率5.0%,显著低于对照组的27.5%(χ~2=7.44,P=0.01)。结论在慢性肾衰竭患者治疗中应用腹膜透析和血液透析,可明显改善患者肌酐、尿素氮水平,且并发症较少,应用价值较高。     

2017—2019年孝感市儿童呼吸道病毒感染流行病学特征

目的 对湖北省孝感市0~13岁呼吸道感染患儿进行病毒病原学检测,分析呼吸道病毒感染病原学特点,为0~13岁儿童呼吸道感染的预防、诊断和治疗提供科学依据。 方法 通过采集2017年1月1日—2019年12月31日,在湖北省孝感市中心医院就诊的呼吸道感染患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量 PCR,进行七项呼吸道病毒检测。 结果 共采集12 486例标本,其中3 309例标本为阳性,总阳性率为26.5%。其中呼吸道合胞病毒 (respiratory syncytial virus, RSV) 阳性率最高,为1 574 例 (12.6%)。阳性率随着年龄的增加而下降,各年龄组间病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=318.972,P<0.001)。0~1岁组病毒阳性率最高(32.1%)。0~1岁组和~3岁组,RSV检出率最高分别为18.7%和9.4%。~6岁组和~13岁组,腺病毒(adenovirus, ADV)检出率最高分别为8.1%和4.6%。各季节间,病毒阳性率差异有统计学意义(χ²=822.421,P<0.001)。春季,副流感病毒Ⅲ (parainfluenza virus Ⅲ, PIV Ⅲ)检出率最高;夏季,ADV检出率最高;秋、冬季,RSV检出率最高。 结论 对于0~1岁的婴幼儿,冬、春季,应重点预防RSV感染,而夏季应重点预防PIVⅢ感染。而对于>1岁的儿童,在春、夏两季应注意ADV的感染,冬季应注意预防FluA、FluB的感染。     

参芎注射液改善腹膜超滤功能的临床观察

目的观察参芎注射液对腹透患者腹膜超滤功能的影响。方法采用参芎注射液加入腹透液中治疗7天,观察治疗前后患者超滤量、溶质转运参数、D/Pcr、腹透液CA125浓度,以及KT/V(尿素清除指数),Ccr(肌酐清除率)的变化。结果治疗后患者超滤量由治疗前(320±65)mL/d明显提高到(662±85)mL/d,腹透液CA125平均浓度由治疗前的(14.6±3.6)U/mL提高到(17.8±3.2)U/mL;而患者尿量、溶质清除率、D/Pcr等未见明显改变。结论参芎注射液能提高腹透患者的超滤量,安全性良好。     

温肾泄浊汤联合前列地尔治疗糖尿病肾病的随机平行对照研究

目的探讨温肾泄浊汤、前列地尔联合应用于糖尿病肾病患者临床治疗价值。方法选取2018年9月至2020年1月本院收治的110例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为两组,各55例。研究组予以前列地尔联合温肾泄浊汤治疗,对照组予以前列地尔治疗,比较两组治疗前后中医证候积分及BUN、Scr、24 h尿蛋白定量等肾功能指标变化情况。结果治疗前,两组中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论联合应用温肾泄浊汤、前列地尔治疗糖尿病肾病患者临床疗效显著,有利于提高其中医证候积分及肾功能指标改善效果。     

湖北省孝感市成年体检人群血清尿酸水平与肾脏损害的相关性

目的 了解孝感市成年人群肾脏损害现状及尿酸水平,探讨尿酸水平与血尿、蛋白尿和肾脏功能减退的相关性。方法 对2018年1月—2020年6月来孝感市中心医院体检的成年人群血生化、尿常规指标进行横断面分析,描述肾功能各项指标及血尿、蛋白尿和肾脏功能减退在该人群的检出率,通过Person相关性分析和logistic回归模型,探索尿酸水平与肾功能各项指标间的相关性,高尿酸血症与血尿、蛋白尿和肾功能减退间的关系。 结果 该人群总体尿酸水平为(347.57±99.95)μmol/L,男性尿酸水平(400.35±91.56)μmol/L明显高于女性(288.35±71.83)μmol/L,差异有统计学意义(t=479.157, P<0.001)。总体高尿酸血症检出率为26.64%,血尿检出率为22.04%,蛋白尿检出率为3.49%,肾脏功能减退检出率为6.42%,男性高尿酸血症、蛋白尿和肾脏功能减退检出率均显著高于女性,但血尿检出率低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,尿酸水平与年龄(r=0.022, P=0.002),尿素(r=0.184, P<0.001),血肌酐(r=0.499, P<0.001),空腹血糖(r=0.025, P<0.001),总胆固醇(r=0.076, P<0.001),甘油三酯(r=0.294, P<0.001),低密度脂蛋白(r=0.085, P<0.001)呈正相关。尿酸水平与肾小球滤过率(r=-0.479, P<0.001)和高密度脂蛋白(r=-0.315, P<0.001)呈负相关。logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、血糖、血脂指标后,未发现尿酸水平升高和高尿酸血症与血尿发生风险之间的相关性。但是,高尿酸血症患者是发生蛋白尿和肾功能减退的独立危险因素(P<0.05)。血尿酸水平每增加10 μmol/L,蛋白尿和肾功能减退的发生风险分别增加1.042和1.099倍(P<0.05)。 结论 男性尿酸水平、高尿酸血症、蛋白尿和肾脏功能减退检出率均明显高于女性。尿酸水平升高对蛋白尿和肾脏功能损伤具有一定的预测作用。对高尿酸血症患者应积极开展降尿酸治疗,预防肾脏功能损伤的发生。