HPLC法测定草木犀中香豆素

草木犀为豆科（Leguminosae）草木犀属（Melilotus Mill．）一年或两年生草本植物，该属植物全世界约有20种，其中黄香草木犀M．officinalis （L．）Desr．主要分布于温带、亚热带、欧亚大陆及地中海地区，是家畜重要的优质牧草之一，同时民间以叶、花制成软膏，用作外伤药；或煎服用于治疗浮肿、腹痛、疟疾等症。具有止咳平喘、清热解毒、解痉止痛、化湿和中的功效。我国《部颁标准》、《藏药标准》和《上海市药材标准》有所收载。草木犀中主要有效成分为香豆素（coumarin），目前该成分的定量分析方法主要为紫外分光光度法，薄层扫描法和高效液相色谱法。以高效液相色谱法最为简便、快速、准确。因此，本试验建立了一种快速、简便、准确的HPLC测定方法，并对不同产地、采收时期及草木犀不同部位中的香豆素进行了测定，对控制草木犀的质量、合理的采收期和资源利用具有理论意义和实用价值。     

DAPT抑制妊娠滋养细胞肿瘤Notch信号通路对细胞增殖和EMT影响的研究

目的:探讨Notch信号通路在人妊娠滋养细胞肿瘤发生发展过程中的重要作用,及其与EMT之间的关系。方法:采用γ-分泌酶抑制剂DAPT处理JAR和JEG-3两种人绒毛膜癌细胞株,MTT法检测两种细胞株的增殖情况,q PCR法检测Notch1 mRNA表达。Western blot法检测DAPT阻断Notch信号通路后JAR细胞中EMT相关蛋白E-cad的表达情况。结果:DAPT能抑制JEG-3、JAR细胞生长,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用48h开始分别抑制JEG-3和JAR细胞生长(P0.05),且抑制作用呈时间和浓度依赖关系。JEG-3细胞中,1μmol/L和10μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异无统计学意义(P0.05);JAR细胞中,10μmol/L和15μmol/L DAPT作用组中Notch1 mRNA表达下调,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。DAPT能上调JAR细胞中E-cad表达。结论:Notch信号通路和EMT与妊娠滋养细胞肿瘤的发生发展有关;γ-分泌酶抑制剂DAPT或可成为妊娠滋养细胞肿瘤治疗的一个新靶点。     

双静脉穿刺在血液透析临时血管通路中的应用

目的目前,未能及时建立长期血管通路的CKD5期患者只能依靠中心静脉置管开始透析,对患者预后存在不良影响。本研究的目的为探讨双静脉穿刺作为初始透析患者血管通路替代选择的可行性。方法选取2014年6月~2015年6月间南京军区福州总医院因各种原因未及时建立自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘的初始透析患者66例,使用随机数字表法分为双静脉穿刺组33例及长期管组33例。入组后安排内瘘手术,由开始测试至内瘘成熟期间对2组患者间的透析充分性、通路再循环阳性率及通路相关并发症发生率进行2个月的随访比较。结果 2组患者入组时一般情况及各项检查指标差异均无统计学意义,具有可比性。对2组患者进行2个月随访比较,双静脉穿刺组与长期管组相比,单室尿素清除指数(spKt/V)、平衡后尿素清除指数(eKt/V)、尿素氮下降率(urea reduction rate,URR)差异均无统计学意义(P值分别为0.501,0.509,0.747),通路通畅性不良发生率低于长期管组(0%比12.12%,χ~2=4.192,P=0.041),2组间通路再循环阳性率及通路相关感染发生率差异无统计学意义。结论双静脉穿刺操作简单,建立通路后即可开始透析,可作为初始透析或通路失功患者的临时血管通路替代选择。     

ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值

目的：ABCD2评分是一种评估短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack,TIA）患者发生急性脑卒中风险的预测性评分,本研究探讨ABCD2评分对头晕患者脑血管疾病的诊断价值。方法：选择头晕、眩晕以及平衡障碍患者为研究对象,根据病因把患者分为脑血管疾病组（包括TIA、急性脑梗死、脑出血）和非脑血管疾病组,对所有入选患者利用ABCD2评分进行评分,并比较两组的临床特点。结果：本研究共选择828名头晕患者,其中脑血管疾病组有46名患者。与非脑血管疾病患者比较,脑血管疾病患者中高血压病、冠心病、房颤及既往存在脑卒中的发病率明显增高,且入院时脑血管疾病患者的ABCD2评分显著高于对照组。结论：脑血管疾病患者ABCD2评分高于非脑血管疾病患者的原因是由于ABCD2评分中包含诊断性信息,可用于鉴别脑血管疾病及非脑血管疾病。     

重度溃疡性结肠炎合并卡波西肉瘤1例并文献综述

卡波西肉瘤是与人类疱疹病毒-8感染相关的血管增生性疾病,多见于免疫功能低下的人群,服用免疫抑制剂或糖皮质激素可能是导致人类免疫缺陷病毒阴性患者发生卡波西肉瘤的原因之一.本文报告1例接受糖皮质激素治疗的重度溃疡性结肠炎患者发生的皮肤卡波西肉瘤,并进行文献综述.患者男性,64岁,诊断溃疡性结肠炎1年,因重度溃疡性结肠炎发作接受激素治疗,4个多月后患者躯干,四肢出现多发暗紫色丘疹,结节,质地坚硬,下肢为著,经皮肤组织活检病理学检查提示皮肤卡波西肉瘤,免疫组织化学检测显示人类疱疹病毒-8染色阳性,经停用糖皮质激素,并行化疗后病情缓解.分别在万方数据知识服务平台和中国知网以"卡波西肉瘤"和"炎症性肠病"为检索词检索相关文献,未检索到中文文献.在PubMed上以("ulcerative colitis" OR "Crohn's disease" OR "inflammatory bowel disease") AND (Kaposi sarcoma)为检索词检索,共检索到38篇英文文献,另从相关文献中补充,共检索到25例与炎症性肠病相关的卡波西肉瘤,连同本例的26例患者中,男性占绝大多数(80.8%,21/26).平均年龄(51.1±16.4)岁,溃疡性结肠炎20例,克罗恩病6例.22例患者报告了人类免疫缺陷病毒检测结果,均为阴性.所有患者均使用过至少一种免疫功能调节剂,包括糖皮质激素,硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤,氨甲喋呤,环孢菌素,抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体.14例报告人疱疹病毒-8结果的患者中,13例阳性,1例阴性.病变单纯累及肠道者18例,单纯累及皮肤者3例,5例患者同时累及皮肤和肠道.25例报告了治疗方案,其中3例患者仅停用免疫调节剂,1例患者停药后接受放疗,1例患者停药后接受化疗,20例患者接受手术治疗,总体而言预后良好.炎症性肠病相关的卡波西肉瘤往往与使用激素,免疫抑制剂和生物制剂有关.鉴别卡波西肉瘤,炎症性肠病相关和药物相关的皮肤表现至关重要.此外,在诊疗过程中重视多学科团队的协同作用,能够更早,更准确地对少见病例做出诊断和治疗.     

中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效Meta分析

[目的] 系统评价中药复方灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）随机对照试验（RCT）的临床疗效及安全性。[方法] 两位研究者独立系统检索中药复方灌肠治疗UC的全部临床RCT中英文文献。数据库包括：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网知识发现网络平台（CNKI）、重庆维普科技数据库（VIP）和万方数据知识数据库（Wanfang Database）、Pubmed、Embase、Cochrane电子期刊全文数据库,检索时间均从建库至2019年2月9日。两位研究者独立提取资料,如遇分歧,请求第三方协助解决。同时使用Review Manager 5.3及Stata15.0软件进行本研究的数据处理。[结果] 最终共纳入17篇文献,共计1 597例UC患者。中药复方灌肠治疗UC的临床总有效率优于对照组[I²=0%,RR=1.31,95%CI（1.25,1.37）,P<0.000 01],亚组分析显示,中药复方灌肠较氨基水杨酸类溶液灌肠[I²=0%,RR=1.31,95%CI（1.24,1.38）,P<0.000 01]或栓剂纳肛[I²=16%,RR=1.32,95%CI（1.16,1.51）,P<0.000 1]或柳氮磺胺吡啶（SASP）灌肠[I²=0%,RR=1.29,95%CI（1.23,1.36）,P<0.000 01]或美沙拉嗪灌肠[I²=4%,RR=1.37,95%CI（1.22,1.54）,P<0.000 01]都有较好的疗效;中药复方灌肠改善中医症状积分优于对照组[I²=23%,MD=-1.42,95%CI（-2.38,-0.46）,P=0.004];中药复方灌肠改善肠黏膜积分优于对照组[I²=0%,MD=-0.29,95%CI（-0.50,-0.07）,P=0.01];中药复方灌肠改善Mayo积分优于对照组[I²=89%,MD=-2.50,95%CI（-4.25,-0.75）,P=0.005];中药复方灌肠的不良反应发生率较对照组无明显差异[I²=59%,RR=0.41,95%CI=（0.05,3.29）,P=0.40]。亚组分析显示,中药复方灌肠不良反应发生率较美沙拉嗪栓纳肛[I²=0%,RR=0.14,95%CI（0.02,1.11）,P=0.06]或SASP灌肠[I²=82%,RR=1.20,95%CI（0.02,77.88）,P=0.93]皆无明显差异;中药复方灌肠治疗UC的复发率较对照组更低[I²=0%,RR=0.34,95%CI（0.16,0.72）,P=0.005]。[结论] 中药复方灌肠治疗UC较氨基水杨酸类药物的临床疗效更佳且安全性更高。     

Survivin在妇科肿瘤中的研究与应用

Survivin是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子,也是凋亡抑制因子基因家族成员中最小的一个.Survivin组织分布有明显特征性,在胚胎组织及恶性肿瘤中表达丰富而在除了胎盘,胸腺外的正常分化成熟组织及癌旁组织无表达.该文就Survivin分子生物学结构、组织分布、生物学功能及与妇科常见肿瘤关系的研究进展与临床应用作以综述.     

经皮椎体成形术及并发症的护理体会

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理及并发症的护理。方法30例患者在“C”型臂X线机透视下接受PVP术。术前做好准备;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象,密切观察生命体征、血氧饱和度及患者肢体的活动情况;术后严密观察并发症并指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6 h-2 d内疼痛缓解,27例住院患者出院时均已恢复行走,3例门诊患者观察6 h后也可自行行走。有两例患者术后出现灌注剂渗漏,无神经受压表现。结论PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点。加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生。     

中国汉族和蒙古族人群载脂蛋白B基因3''端高可变区等位基因的分布频率及序列分析

载脂蛋白Ｂ基因３末端下游有一个高可变宫重复序列（ｖａｒｉａｂｌｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔａｎｄｅｍｌｙｒｅｐｅａｔ，ＶＮＴＲ）也叫高可变区，每一个串连重复序列长度在１５ｂｐ左右，富含Ａ，Ｔ两相核苷酸，不同的串连重复序列拷贝数构成了等位基因的高度多态性，本文应用ＰＣＲ技术分析了汉族和蒙古族人群载脂蛋白Ｂ基因３ＶＮＴＲ等位基因的分布和频率；并测定了等位基因ＨＶＥ３４和ＨＶＥ４６的核苷酸序列，在汉族人群（１６