分娩疼痛与母婴结局的关系及相关影响因素分析

目的：探讨分娩疼痛与母婴结局的关系及相关影响因素分析。方法选择2013年2月至2014年2月期间于本院分娩的216例孕产妇为研究对象,采用视觉模拟评分(VAS)评分对分娩疼痛进行评估,探讨分娩疼痛与母婴结局的关系并分析相关影响因素。结果在宫颈开大2 cm时进行VAS量表评估,其中轻度疼痛者62例(28.7%),中度疼痛者154例(71.3%)。中度疼痛者胎儿窘迫发生率及剖宫产率分别为39.0%(60/154)及40.3%(62/154),显著高于轻度疼痛者19.4%(12/62)及21.0%(13/62)(P<0.05);轻度与中度疼痛产妇新生儿窒息、产后出血差异无统计学意义(P>0.05)。中度疼痛与轻度疼痛产妇在初产妇、年龄、认知水平、家庭关系、文化程度及心理状态差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：初产妇、认知水平、年龄及心理状态是影响分娩疼痛的独立因素。结论分娩疼痛程度影响母婴结局,初产妇、认知水平、年龄及心理状态是影响分娩疼痛的独立因素,临床进行认知及心理干预有助于减轻分娩疼痛。     

急性坏死性胰腺炎合并胸膜病变及巨大假性囊肿1例

<正> 1.病例摘要 患者,男,24岁,以上腹部持续性剧痛而求诊于我院,入院前一天突然出现上腹疼痛,以剑突下及左上腹为甚,并伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,不发热无腹泻,曾肌注654—2及口服庆大霉素,效果不佳。即往有慢性上腹痛史,常饮酒且量较多,用止疼剂后可缓解。 查体 T36.9℃,P80次/分,BP110/80mmHg,精神欠佳,痛苦面容,屈曲体位,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心浊音界不大,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平坦,剑突下及左上腹肌紧张,压痛反跳痛(++),未触及包块,肠鸣音正常,双肾区无叩痛。     

南京市不同功能区不同粒径路面沉积物的重金属污染分布

目的了解不同功能区不同粒径路面沉积物中重金属污染特性,为道路沉积物重金属污染的有效治理提供科学依据。方法于2011年选取南京某高校附近6个不同功能区的路面沉积物为研究对象,以人工采样的方法对沉积物的粒径以及各粒径中重金属的分布进行检测,重金属含量采用消解后原子吸收分光光度法进行测定。结果不同采样点沉积物粒径在0.1～0.25 mm时质量分布最高;沉积物中重金属Cu、Cr、Zn、Pb、Mn、Cd、Ni的平均含量最大值分别为643.93、4 604.31、103.21、801.20、3 258.91、5.34、674.31 mg/kg。Cu的平均含量在人行道处最高,居民区中最低;Cr含量在机动车道处最高,立体交叉道路处最低;Zn含量在居民区最低;Pb含量在人行道处最高,居民区中最低;Mn含量在机动车道处最高,居民区中最低;各采样点的Cd含量均不高;Ni含量在立交道路和人行道处最高。不同采样点沉积物重金属浓度均随沉积物粒径减小而增大。结论不同功能区路面沉积物中重金属含量不同,且与沉积物粒径有关,随粒径减小而增大。     

心理干预对初产妇分娩过程中的影响

目的 为了探讨心理干预在分娩过程中的临床效果,现将住院分娩产妇随机分心理干预组和非心理干预组各100例。方法 心理干预组由助产士或助产士与家属共同在分娩过程中给予心理上的安慰、精神上的鼓励和体力上的支持等心理干预,非心理干预组按常规方法观察产程进展,观察两组产妇的产程时间,产后出血量和新生儿结局。结果 心理干预组在产程时间、产后出血量明显优于非心理干预组。结论 心理干预的对初产妇起到缩短产程,减少产后出血作用。     

创伤性膈疝误诊1例临床分析

<正> 膈疝的诊断通常不难,临床一般将膈疝分为:①创伤性膈疝(包括手术后膈疝);②先天性膈疝及③食道裂孔疝三大类,这三类膈疝的发生率则因各单位的医疗对象而不同。在儿科则以先天性膈疝为多见,阜外医院自1956年到1971年收治的22例膈疝,仅有创伤性膈疝7例。而手术后膈疝3例,外伤性膈疝只有4例,由此可见外伤性膈疝非常少见,而我院建院25年仅此一例创伤性膈疝,现报告如下:1.病例介绍 患者吕×,男性,33岁,主因上腹痛反复呕吐20天,内科以“幽门不全梗阻”“上消化道溃疡”治疗无效转外科,既往史患者于1987年6月28日早晨3时     

晚发性维生素K缺乏合并颅内出血的防治

生后2周至1岁的婴儿由于vitK缺乏而致出血为晚发性vitK缺乏症,其出血的部位很广泛,其中颅内出血占20—80％,甚至100％,而且病死率23.2％,致残率41.4％。所以,如果对本病有逐步认识,早期诊断及时治疗,静脉注射vitK。就可以减少死亡率及致残率。据报道:静脉注射维生素K1个半小时Ⅱ Ⅳ Ⅸ ⅩⅨ Ⅹ因子活性即见增高。5—8小时增至正常的75—100％,24—48小时恢复正常最高水平,同时输新鲜血液以补充凝血因子并纠正贫血,则在0.5—1小时内制止出血。所以,要早防早治,减少发病率及致残率。