食管癌新型生物学标志物的筛选以及外周血mRNA初步验证*‘(1.,江苏徐州221000;2.江苏护理职业学院,江苏淮安223001;3.,江苏淮安223022)

摘要:目的 采用生物信息学和实时荧光定量PCR(qgRT-PCR)筛选并验证对食管癌(ESCA)发生和发展起关键作用的基因,以期寻找ESCA的新型生物学标志物。方法﹐检索TCCA数据库,利用韦恩图分析,初步确定ESCA样本中差异表达基因与对无病生存率(DFS)产生最显著影响的基因之间的交又基因。通过对重叠基因进行蛋白质-蛋白质互作(PPI)网络分析,并进行GO和KEGC功能分析,筛选出与ESCA发生,发展相关的关键潜在基因。利用qRT-PCR对ESCA患者外周血中关键基因mRNA 的表达水平进行定量分析并结合患者临床病理参数进行统计学分析,以评估其作为ESCA新型生物学标志物的潜在价值。结果在TCCA数据库中筛选出的ESCA差异表达基因与无病生存基因交叉后,发现存在明显差异表达的基因59个,其中39个基因上调,20个基因下调,且上述基因均明显影响患者的 DFS。经过PPI网络分析后,确定了15个核心互作的上调基因,而下调基因没有形成任何互作网络。进一步对这15个核心互作基因通过CO和KECC富集分析,发现纤维连接蛋白1(FN1)可能是ESCA筛查的潜在生物学标志物。qRT-PCR结果显示,与健康人对照组相比,ESCA患者外周血中FNVl mRNA的表达水平显著升高。结合患者的临床病理参数分析,发现分化程度差、临床病理分期高的ESCA患者外周血FNl mRNA水平明显升高,且证实FNl mRNA水平模型能够有效区分食管癌患者和健康人。结论FNI mRNA可作为ESCA潜在的非侵入性筛查生物学标志物。     

宫腔镜检查508例临床分析

目的探讨宫腔镜检查诊断宫腔疾病的应用价值。方法回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料。结果335例绝经前异常子宫出血患者宫腔镜下阳性发现者为125例（37．31％）,包括子宫内膜息肉59例（17．61％）,子宫黏膜下肌瘤15例（4．48％）,子宫内膜增殖51例（15．22％）;44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例（6．82％）;41例不孕症患者中有阳性发现者25例（60．97％）,主要是子宫畸形和官腔粘连。结论对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调宫腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;官腔镜是官腔疾病最有效的检查手段。     

结合临床就业实际 浅谈高职医学检验教学发展走向

高职医学检验技术专业的培养目标是培养具有基本理论、基本知识和实践操作技能的高素质应用型人才。近年来,随着检验技术的快速发展,各种检测仪器、检验方法日新月异,许多检测项目自动化、微量化趋势日趋显著,测定项目的种类也逐步增多。因此,不断发展的检验技术对高职检验教育提出了更高要求。如何提高检验医学高职教育的水平,培养适应临床实际需求的高素质实用型人才,是当前高职医学检验技术专业教师值得思考的重要问题。     

医用聚乙二醇小檗碱液改善清宫术后临床结局的效果分析

目的探讨清宫术中使用医用聚乙二醇小檗碱液(粘连平)对清宫术后临床结局的影响。方法将需要行清宫术的166例患者按其自愿选择分为实验组(80例)和对照组(86例),2组均行常规清宫术,实验组在清宫术结束后经导管向宫腔注入医用聚乙二醇小檗碱液3 mL,对照组不灌注药物,比较2组患者术后子宫内膜厚度、月经恢复情况,对于有生育要求的实验组(32例)和对照组(20例)患者随访至术后1年半并比较再次妊娠情况。结果实验组术后子宫内膜厚度为(9. 44±1. 95) mm,显著厚于对照组(8. 65±2. 28) mm(P 0. 05),实验组术后内膜8 mm患者占比为27. 5%(22/80),显著低于对照组的38. 4%(33/86)(P 0. 01);实验组术后月经量减少患者占比为10. 0%(8/80),较对照组16. 3%(14/86)低,但无显著差异(P 0. 05);实验组术后有生育要求患者的正常妊娠率为93. 75%(30/32),显著高于对照组的70. 00%(14/20)(P 0. 05)。结论清宫术中宫腔灌注医用聚乙二醇小檗碱液可促进患者术后子宫内膜修复,提高术后正常妊娠率,操作简单,依从性好,是一种有效的改善清宫术后临床结局的方法。     

青岛市居民超重与肥胖状况及影响因素分析

目的 了解青岛市城乡成人超重、肥胖状况以及相关影响因素.方法 采用多层整群随机抽样的方法,在青岛市6个区(市南、市北、四方、即墨、黄岛、胶南)对6000名35岁~常住居民进行面对面的问卷调查和体格检查.结果 青岛市居民超重率42.61%,肥胖率为25.06%,城市超重率41.96%,肥胖率23.45%,男性高于女性.农村超重率43.49%,肥胖率26.61%,性别差异无统计学意义.各年龄组间超重率、肥胖率比较,经χ²检验,差异均有统计学意义(P<0.05);超重率、肥胖率均随年龄的增加而升高,65岁之后均有所下降,经相关分析,差异均有统计学意义(P<0.05).农村在45岁~、55岁~肥胖率均高于城区,经χ²检验,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,城市居民的教育程度、吸烟对超重与肥胖有保护作用,收入水平是危险因素,体力活动仅是超重的保护因素.农村的超重影响因素与城市相同,吸烟与体力活动是肥胖的保护因素.结论 青岛市城乡超重率、肥胖率均高于2002年调查结果.体力活动是城乡超重和肥胖保护因素.     

90例脑梗死患者的心理护理

目的:探讨临床护理中对脑梗死患者如何进行有效心理护理。方法:对90例脑梗死患者进行心理护理方面的研究。结果:有效减轻了患者的焦虑、悲观、抑郁、急躁易怒等心理抑郁症状。结论:加强与患者的心理沟通、给予心理支持、指导正确认识疾病、制定康复计划等,能提高治疗效果,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。     

医学检验虚拟仿真实训教学平台的构建与应用

通过分析医学检验虚拟仿真实训平台的应用前景,结合虚拟仿真实训教学平台特点,以"以实为本、以虚补实、虚实结合、能实不虚"为原则,设计医学检验技术专业虚拟仿真实训教学平台框架。实践表明:构建虚拟仿真实训教学平台,既有助于培养专业教师开发信息化教学资源能力,又能很好地改善医学检验技术专业实训教学条件,进而激发学生学习的兴趣和求知欲,提高医学检验技术专业人才的培养质量。     

脂肪肝患者血脂、肝功能检查结果的探析

目的:对肝功能检测方案、血脂检测方案应用于脂肪肝病人中的价值进行评定.方法:研究从2015年06月至2017年06月间进入该院的脂肪肝病人中,抽取出86例进行分析,作疾病组,并选取86名体检者作为健康组,对其肝功能指数、血脂指数进行测定,并比较2组测定结果.结果:疾病组病人高密度脂蛋白指数(1.10±0.09) mmol/L,比健康组(1.40±0.30)mmol/L低,(P＜0.05),而疾病组低密度脂蛋白指数(2.80±0.47)mmol/L、胆固醇指数(5.30±0.64)mmol/L、甘油三酯指数(3.64±1.80) mmol/L,胆碱酯酶指数(9027.18±240.24) u/L,谷丙转氨酶指数(60.22±3.14) u/L,谷氨酸转肽酶指数(64.40±12.67) u/L,谷草转氨酶指数(64.55±12.56)u/L,均比健康组高,(P＜0.05).结论:对于脂肪肝病人,对其肝功能指数、血脂指数进行测定,通过分析其病情状况,确保治疗方案的合理制定,并且有效防治疾病,可推广.     

比较两种方法对牛鲍氏计数板中细胞计数结果的影响

目的 比较牛鲍氏计数板的传统计数方法和新计数方法对细胞计数结果的影响.方法 用传统计数方法和新计数方法计数118份抗凝血标本中的红细胞,然后将结果与标准值对照.结果 在109份有效样本中,有57份(52.29％)用新方法计数结果更准确,40份(36.70％)用传统方法计数结果更准确,12份(11.01％)用两种方法计数引出的误差相同.新方法计数误差的平均值为(0.071±0.005)×1012/L,明显低于传统方法计数误差的平均值(0.079±0.006)×1012/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用新方法在减小牛鲍氏计数板对细胞计数的误差方面可能有一定的作用.