某二甲医院肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的分析某医院肠杆菌科细菌的临床分布及耐药现状,为临床提供耐药预警和用药依据。方法收集2014年1月~2016年12月临床分离的肠杆菌科细菌,使用WHONET 5.6分析其临床分布与耐药率,使用SPSS 17.0分析耐药率与抗菌药物使用强度的Pearson相关性。结果共分离肠杆菌科细菌3 193株,占分离菌的68.93%。分离率排前4位的肠杆菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和聚团肠杆菌。检出率前3位的科室是呼吸科、消化科和神经外科。产超广谱β内酰胺酶在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中检出,在呼吸科、消化科和重症医学科检出率最高;产碳青霉烯酶在聚团肠杆菌等7种菌株中检出,主要分布在重症医学科和神经外科。大肠埃希菌耐药情况较肺炎克雷伯菌严重;最新数据显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率均>75%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和头孢噻肟的耐药率>75%。常用抗菌药物使用强度与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率有较复杂的相关性。结论肠杆菌科细菌在该院检出率高、耐药率不断变迁,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度有相关性。医院应加强耐药数据监测,规范抗菌药物使用,延缓耐药进程,提高抗感染疗效。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取该院在2010年1月—2012年12月收治的急性脑梗死患者80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉进行治疗,一个疗程后,对两组的疗效进行比较。结果观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(70.0%),且P<0.05;对两组患者在治疗前后神经功能缺损程度的比较,两组患者神经功能的缺损程度均明显降低,治疗后的比较重,观察组神经功能缺损程度评分明显小于对照组,且P<0.05;对两组患者不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死患者可显著提高疗效,且安全有效,值得临床推广。     

加强药品有效期管理的实践和体会

药品的有效期管理是较为琐碎且工作强度大的一项工作.我们从采购、入库验收及保养、发放调配、科室使用等环节入手,采取严申购、常整理、多协调、勤追踪、详记录等方法 对药品效期管理进行改进,使实际药品失效率（按失效药品占有率计算） 逐年下降,达到了预期效果,减少了医院经济损失,节约了医药资源,保证了患者安全用药.     

药师参与1例肺炎患者药学服务的思考

目的:探索临床药师开展临床药学工作的思路、方法和模式。方法:总结1例社区获得性肺炎患者的药学服务实践体会。结果:药学服务水平得到了明显提高,促进了合理用药。结论:临床药师需监护临床药物治疗方案和疗效评估,可明显减少不良事件发生。     

奥美拉唑治疗残胃出血的疗效观察

目的探讨奥美拉唑治疗残胃出血的临床疗效。方法选取我院在2010年1月—2012年12月收治的残胃出血患者60例,所有患者的临床表现主要为腹部不适以及疼痛等,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,各30例,观察组应用奥美拉唑治疗,对照组应用西咪替丁治疗,治疗后对两组的疗效进行比较。结果①两组总有效率的比较,观察组总有效率(96.7%)明显大于对照组(83.3%),且差异具有统计学意义(P<0.05);②两组治疗结局的比较,观察组手术治疗的发生率(3.33%)明显小于对照组(16.7%),且差异具有统计学意义P<0.05;③并发症和复发率的比较,无明显差异,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用奥美拉唑行静脉注射治疗残胃出血具有较好的疗效,可作为首选药物。     

门(急)诊处方不合理用药分析

目的了解门(急)诊不合理用药情况,提高药师参与临床合理用药的能力,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2009年1月-12月门(急)诊处方10327张,对其中不合理用药现象归类分析。结果大多数处方用药合理,不合理用药现象238处,占2.30%,主要表现为配伍联用不合理、选药不合理和用法不合理。结论该院存在不合理用药现象,药师与医师应定期回顾性分析处方不合理用药现象,提升合理用药水平。     

间苯三酚和山莨菪碱在ERCP术后胰腺炎预防中的应用效果比较

目的 比较间苯三酚和山莨菪碱在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎预防中的应用效果.方法 选取2017年12月至2019年12月我院收治的84例行ERCP术患者,随机将其分为间苯三酚组(ERCP术前给予间苯三酚注射液)和山莨菪碱组(ERCP术前给予山莨菪碱注射液),每组42例.比较两组的临床效果.结果 间苯三酚...     

I类切口预防用抗菌药物的持续干预效果分析

目的：探讨该院I类切口手术预防用抗菌药物的干预控制措施和效果。方法选取该院2011年1—6月收治的289例行I类切口手术患者作为非干预组,另选2012—2014年上半年收治的行I类切口手术患者作为干预组,比较分析I类切口手术预防用抗菌药物的应用规范情况。结果非干预组I类切口手术预防用抗菌药物的总使用率为99.3%,干预组1,2,3的使用率分别为79.5%,69.4%,56.5%。干预前一代头孢菌素在I 类切口中的预防使用率为22.6%;干预组1,2,3分别为43.1%,55.4%,65.8%;通过临床药师的干预,该院预防用药的选药、用药指征、给药时机、使用剂量与用法、术中追加情况、预防用药疗程等各方面的合理率都有所提高。结论该院实施的干预措施对规范I类切口预防用抗菌药物起了积极的作用,取得了显著的效果。