帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛

目的探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果。方法45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60mg、30mg分别加入生理盐水500ml、250ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4h、2h,每4周为1周期;局部放疗,DT300cGy/次,5次/周,DT总量3000～3600cGy;用药2周期后评价疗效。结果45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

重组人促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的临床应用

目的 探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）在治疗肿瘤相关性贫血中的临床疗效.方法 选择46例肿瘤相关性贫血患者,经皮下注射rhEPO 10 000 U每周3次治疗,无反应者增加至20000 U每周3次,4～6周为1个疗程.结果 28例患者经治疗后血红蛋白（Hb）明显上升,有效率为60.87％（28/46）.治疗前Hb为（67.45±2.05） g/L,治疗2周后为（71.05±1.73）g/L,治疗4周后为（78.45±2.20） g/L,治疗6周后为（90.65±3.42）g/L,差异有统计学意义（F=17.702,P＜ 0.05）.且随着治疗时间的延长,Hb水平逐渐升高,除治疗前与治疗2周后比较差异无统计学意义外,其余各时间点两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后患者临床症状均有所好转,偶有头晕、乏力.治疗前KPS评分为40～70分,治疗后为60～90分,较治疗前显著提高.结论 应用rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效提高Hb水平,改善患者生活质量.     

肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法初治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者38例,采用盐酸吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,d1、8,静脉滴注;顺铂100mg/m2,d1～3,静脉滴注;21d为1个周期,按WHO标准进行疗效评价。结果38例患者均可评价疗效,无CR病例,PR病例17例,SD16例,PD5例,有效率(CR PR)为44.74%(17/38),中位生存期11.6个月,肿瘤进展时间6.8个月。毒副反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降和血小板下降分别为18.4%和13.2%。结论国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和不良反应。方法53例非小细胞肺癌患者，采用三维适形放射治疗，照射剂量DT2．0Gy／次，5次／周，DT总量64～70Gy；放疗后1个月～3个月行胸部CT检查评价疗效。结果53例患者中，完全缓解（cR）17例，部分缓解（PR）30例，稳定（SD）4例，进展（PD）2例，总有效率88．7％（47／53）；不良反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少，多属I～Ⅱ级，经对症处理后恢复。结论三维适形放射治疗对高龄非小细胞肺癌患者的近期疗效较好，且不良反应较轻，尚可耐受。     

后程加速超分割放射治疗食管癌的分析

本文收录了1996年1月～1999年1月我院肿瘤科收治的65例食管鳞癌患者资料，随机分组进行了后程加速超分割(后简称后超组)放射治疗和常规(后简称常规组)放射治疗的研究，以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。     

美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的探讨美罗华(利妥昔单抗,Rituximab)联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法选择2008年1月—2012年6月我院收治的B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者42例,采用美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)化疗。结果完全缓解28例(66.67%),部分缓解9例(21.43%),总有效率(CR+PR)88.1%,3例进展(7.14%),2例死亡(4.76%),1年总生存率80.1%。结论美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤,具有有效率高、临床疗效好、不良反应少等优点,值得进一步推广应用。     

帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛

目的探讨帕米膦酸钠（博宁）联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果。方法45例骨转移癌患者，给予帕米膦酸钠60mg、30mg分别加入生理盐水500ml、250ml中，静脉滴注，d1-2分别持续4h、2h，每4周为1周期；局部放疗，DT300cGy／次，5次／周，DT总量3000-36000Gy；用药2周期后评价疗效。结果45例患者中，疼痛完全缓解（CR）12例，部分缓解（PR）25例，轻微缓解（MR）5例，无缓解（NR）3例，总有效率82．2％（37／45）：毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等，经对症处理后恢复。结论帕米膦酸钠（博宁）联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好，且毒副反应可耐受。     

骨转移瘤的综合治疗进展

骨转移瘤既是医学同题也是社会问题,骨转移瘤常常导致骨痛和骨相关事件(SREs)的发生[1].美国FDA对SREs的定义是:病理性骨折、脊髓压迫、因缓解骨痛或预防病理性骨折或脊髓压迫而进行骨放疗、骨外科手术、恶性高钙血症,约一半的原发癌都有扩散至骨骼的趋势.流行病学研究表明,在美国每年有120万新发癌症患者,大约有30万将最终出现骨转移.骨转移瘤是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨骼的肿瘤,占骨恶性肿瘤的第一位.有向骨扩散倾向的肿瘤依次为:前列腺癌(32%)、乳腺癌(22%)、肾癌(16%),随后为肺癌和甲状腺癌[2-3].骨转移瘤多发生在50～80岁,40岁以下相对较少见,可累及全身骨骼,但主要分布在中轴骨,如脊柱、骨盆和肋骨,大多为多发,少数为单发病变(约9%).骨破坏形式大多为溶骨型,少数为成骨型或二者兼有(混合型).临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症,如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状[4],超过70%的患者会出现剧烈而持续性骨痛.目前多数观点认为由生物和机械两方面原因造成,生物学因素反映了肿瘤的生长速率和生物学特性,血流增加和细胞因子水平升高是造成疼癌的重要原因,并引起骨质溶解、骨质脱失,使骨的强度和硬度降低,增加劳损,引起一系列与活动有关的症状,称为"机械性骨痛症"[5].     

肺癌脑转移45例三维适形放疗的临床观察

目的通过观察分析适形放疗病例的结果,探讨三维适形放疗对肺癌脑转移的临床意义。方法45例肺癌脑转移患者,所有患者均首先给予全脑放疗DT1.8-2.0Gy/次,5次/周,总量计DT30-40Gy。然后行适形放疗,90%的等剂量曲线包括靶区,分割剂量2-3Gy/次,5次/周,局部加量DT20-40Gy。结果有效率（CR＋PR）80.0%（36/45）。治疗前脑转移灶直径〈3cm者肿瘤缩小优于直径〉3cm者,生存时间：MST10.57个月。结论3-DRT可以提高转移灶剂量,对于提高病灶的局控率明显有效,可以降低死于脑部病变复发比例,延长生存期。