胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

子宫颈液基细胞学异常患者中检测HPV E6/E7 mRNA的临床意义

目的探讨子宫颈液基细胞学(TCT)异常患者中检测人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA的临床意义。方法对267例TCT异常的患者和40例TCT未见恶性细胞及上皮内瘤变细胞者(对照组)进行HPV DNA检测和HPVE6/E7 mRNA检测,以阴道镜检查病理结果为金标准。结果正常、ASCUS、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的HPVE6/E7 mRNA阳性率分别为20.00%(8/40)、27.57%(51/185)、60.87%(42/69)和76.92%(10/13)。病理诊断正常、LSIL(CIN1)、HSIL(CIN2/3和癌)的HPVE6/E7 mRNA阳性率分别为11.72%(17/145)、34.07%(31/91)、87.88%(58/66)和5/5,差异均有统计学意义(P0.05)。HPVE6/E7 mRNA对CIN2及以上(CIN2+)诊断的灵敏度88.73%(95%CI:81.38%~96.09%)高于TCT对CIN2+诊断的灵敏度22.68%(95%CI:20.19%~24.66%),HPV E6/E7 mRNA对CIN2+诊断的特异度79.66%(95%CI:74.53%~84.8.0%)低于TCT对CIN2+的特异度86.10%(95%CI:84.44%~88.32%),差异均无统计学意义(P0.05)。TCT联合和HPVE6/E7 mRNA试验筛查效果较好,灵敏度和特异度分别为85.92%(95%CI:77.8%~94.01%)和82.63%(95%CI:77.79%~87.6%)。结论 HPVE6/E7 mRNA阳性率随着病理学宫颈病变级别升高呈趋势性增加,TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测能够提高对宫颈病变筛查的敏感性和特异性,弥补TCT筛查的不足。     

P57~(Kip2)及Ki67抗原在水泡状胎块及水肿性流产中的表达特点及意义

目的:探讨P57Kip2及Ki67抗原在水泡状胎块(HM)及水肿性流产(HA)中的表达特点及意义。方法:回顾性搜集HM及HA病例共182例,应用免疫组织化学(免疫组化)染色方法检测P57Kip2及Ki67抗原表达情况,并对病理诊断结果进行重新评估。结果:P57Kip2在完全性水泡状胎块(CHM)中呈阴性表达,ki67高水平表达;P57Kip2在部分性水泡状胎块(PHM)及HA病例中呈阳性表达,Ki67在PHM中以中、高等水平表达,在HA病例中低水平表达;Ki67在PHM与HA病例两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:P57Kip2及Ki67蛋白可作为HM诊断与分型的一种有效参考指标。     

乳头状汗管囊腺瘤5例报道

正皮肤乳头状汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum,SCAP)由Peterson于1892年首先提出,是一种向汗腺导管或腺体方向分化的的皮肤附属器肿瘤。临床比较少见,这种损害通常由头面部皮脂腺痣发展而来。本病常在出生后或幼年发病,大约一半患者出生时即存在,约25%的患者在青春期和成年期发生在躯干、外生殖器和腹股沟区域,无     

具有微乳头状结构的乳腺单纯型黏液癌1例

患者女性,39岁,因“发现左乳肿物1个月余”就诊。查体：双乳对称,外观大致正常,左乳内下可触及一1.0 cm ×0.8 cm大小肿物,质韧硬,界欠清,活动度差,左乳内上象限可及片状不均回声区,右乳未及明显异常,双腋下未及明显肿大淋巴结。外院B超示：左侧乳腺内侧腺体结构显示紊乱,呈片状,分布欠均匀。外院双侧乳腺CC+MLO示：双乳致密腺体型,左乳结节伴钙化,右乳结节,BI-RADS 3级。外院乳腺 MRI 示：左乳乳头内侧节段性明显强化,考虑 BI-RADS-MRI 4级;左乳乳头上方小结节,BI-RADS-MRI 3级;右乳BI-RADS-MRI 2~3级。     

肾透明细胞癌伴同侧肾上腺皮质腺瘤内转移1例及文献复习

目的：探讨1例肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinoma,clear-cell RCC)伴同侧肾上腺皮质腺瘤内转移的临床病理特征及转移机制。方法：观察1例肾透明细胞癌转移至同侧肾上腺皮质腺瘤的临床表现、组织学特征、免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果：患者,男性,63岁,右季肋部不适半月余入院。术后结果显示右肾透明细胞癌。单纯性孤立性肾囊肿。右肾上腺皮质腺瘤,瘤内见转移的肾透明细胞癌、直径约3 mm。结论：肾透明细胞癌转移至同侧肾上腺皮质腺瘤是非常罕见的现象。     

不同年龄组宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒的相关性研究

目的探讨女性宫颈上皮内瘤变的级别与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法运用PCR反向杂交法对368例女性进行28种HPV DNA检测分型,并经组织病理学诊断区分低级别上皮内病变和高级别上皮内病变。结果 368例患者中325例(88.3%)感染HPV,高危型HPV(hrHPV)在高级别上皮内病变(HSIL)组中的感染率明显高于低级别上皮内病变(LSIL)组,差异有统计学意义(P0.05)。在35岁组、35~55岁组、55岁组中,HPV、hrHPV及多型HPV的感染率差异均无统计学意义(P0.05)。HPV16在LSIL和HSIL中感染率的差异有统计学意义(P0.01)。HPV16、HPV58和HPV52在35岁组、35~55岁组、55岁组中感染率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 hrHPV的感染与宫颈上皮内病变的级别有关,其中HPV16型的感染尤其要引起临床的重视。     

FEZ1和p16在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的 探讨FEZ1和p16在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测93例CIN组织及10例正常宫颈组织中FEZ1、p16的表达情况.结果 在正常宫颈组织、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ中,FEZ1的阳性表达率分别为90.0％(9/10)、67.9％(19/28)、36.0％ (9/25)、22.5％(9/40),p16的阳性表达率分别为10.0％ (1/10)、32.1％(9/28)、76.0％(19/25)、92.5％(37/40).FEZ1在CIN中的阳性表达率明显低于正常宫颈组织,p16则高于正常宫颈组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).二者在CIN Ⅰ与CINⅢ间阳性表达率比较差异均有统计学意义(P＜0.01),在CINⅡ与CINⅢ间阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).FEZ1与p16在CIN中的表达呈负相关(r=-0.712,P＜0.01).结论 FEZ1的异常低表达与p16的异常高表达参与了CIN的发生、发展过程,二者的联合检测可为CIN的诊断提供新的依据.