基于负二项回归模型的奥密克戎感染者核酸阴转所需时间的独立影响因素研究

目的使用负二项回归模型回顾性研究奥密克戎感染者的核酸阴转所需时间的影响因素。方法纳入2022年3月1日至2022年8月20日首都医科大学附属北京地坛医院收治的304例奥密克戎感染早期的患者, 以新型冠状病毒核酸阴转所需时间为因变量, 使用负二项回归模型研究新型冠状病毒核酸阴转时间的影响因素。基于一般临床资料和实验室检查结果等因素, 首先使用单因素负二项回归模型对因素进行初步筛选, P<0.05的因素被纳入多因素建模, 随后使用逐步回归筛选变量, 依照AIC统计量确定最优模型。结果利用单因素联合构建对新型冠状病毒核酸阴转所需时间的多因素负二项回归模型, 结果显示, 男性新冠核酸阴转所需时间平均比女性短e0.107(≈1.113) d;CT提示肺炎的患者新冠核酸阴转所需时间平均比CT未提示肺炎的患者长e0.201(≈1.223) d;以感染BA.2.2毒株的患者为参照, 感染BA.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2毒株的患者长e0.103(≈1.108) d, BA.5.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2患者短e0.096(≈1.101) d。...     

基于价值定价的多适应证药品医保支付国际经验及启示

目的:为完善我国多适应证药品基于价值定价的医保支付提供参考.方法:梳理多适应证药品价值定价的理论基础和实现流程,分析法国、德国、英国、意大利和瑞典的价值评估指标和基于价值定价的医保支付策略,为我国多适应证药品医保支付提出建议.结果与结论:价值定价的实现首先需要制定一个价值框架以定义、测量、整合价值,再通过建立模型将总价...     

超声引导下真空辅助乳腺活检在导管原位癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导下真空辅助乳腺活检(VABB)在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法 回顾性选取就诊的90例乳腺患者90个病灶，以开放手术切除组织病理学结果为金标准，按照活检方式分为空芯针穿刺活检(CNB)组与VABB组，分析VABB在DCIS诊断中的应用价值。结果 所有病灶均经病理学诊断为DCIS。VABB组的诊断符合率明显高于CNB组(97.56%vs. 80.85%,P=0.033),组织学低估率明显低于CNB组(2.44%vs. 17.02%,P=0.048)。VABB组对直径<3 cm病灶的诊断符合率明显高于CNB组(100.00%vs. 78.72%,P=0.002),对直径≥3 cm病灶诊断符合率与CNB组比较无统计学意义(66.67%vs. 50.00%,P=0.709)。结论 超声引导下VABB可用于DCIS的诊断，与CNB相比，VABB的诊断符合率更高，是3 cm以下乳腺导管原位癌可靠活检方式之一。     

遗传性神经系统离子通道病基因治疗的研究进展

目的遗传性神经系统离子通道病现有的治疗方法往往难以控制病情或者患者耐受度较低,因此探索新的治疗方法势在必行。基因治疗在多项研究中显示可能应用于神经系统疾病,并可能成为未来遗传性神经系统离子通道病的有效治疗手段。同时,光遗传学、化学遗传学方法、基因编辑技术的不断进步也为遗传性神经系统离子通道病的基因治疗提供了良好的发展基础。我们将就遗传性神经系统离子通道病基因治疗的方法机制、转导载体、启动子及给药途径作一综述。     

糖尿病患者 HbA1c动态变异性与周围神经病变风险的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)动态变异性与周围神经病变发生风险的相关性。方法:选择2018年4月至2019年4月于我院就诊的T2DM患者287例。所有患者首次就诊后均进行为期3个月的HbA1c及空腹血糖(FBG)监测(每月1次),在此期间所有患者HbA1c及FGB的平均值及标准差作为动态变异性指标,并对患者进行为期2年的随访。统计首次就诊、随访1年及随访结束时患者体质指数及相关实验室检查指标,并计算出上述指标的变化(包括均值和标准差)。统计随访期间糖尿病周围神经病变(DPN)的发生情况,并根据发生情况将所有患者分为DNP组及对照组。通过COX分析影响DPN发生的危险因素。结果:截至随访结束,26例失访,最终纳入患者261例,期间共计46例患者发生DPN,最终分组为DPN组(n=46)和对照组(n=215)。DPN组患者年龄、病程及高血压占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者HbA1c-mean、HbA1c-SD、FBG-mean、FBG-SD均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,病...     

接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征分析

目的 分析接种新型冠状病毒灭活疫苗后感染新型冠状病毒的老年患者的临床特征。方法 回顾性选取2021-07-29至2021-12-19于首都医科大学附属北京地坛医院接受治疗的接种新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后感染新型冠状病毒的患者48例,其中年龄≥60岁24例（老年组）,年龄<60岁24例（非老年组）。收集患者的一般资料,疫苗接种情况,入院后首次实验室检查结果,新型冠状病毒核酸、抗体检测结果,胸部CT检查结果,治疗情况,预后及转归情况。结果 老年组患者高血压、糖尿病、咳痰发生率高于非老年组（P<0.05）。疫苗主要来源为北京科兴中维生物技术有限公司（79.2%）;患者均在上臂三角肌区域肌肉注射疫苗;两次注射时间间隔为21～28 d;接种方式主要为两次单剂方式（47例）;末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间为4.5(4.0,5.5)个月。两组患者末次疫苗接种至新型冠状病毒核酸检测阳性时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组患者凝血酶原活动度（PTA）、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）高于非老年组（P<0.05）。老年组患者入院...     

一起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情调查

目的 调查分析上海市宝山区一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)家庭聚集性疫情流行病学特征。方法 采用现场流行病学方法调查一起家庭聚集性新冠肺炎疫情中的病例及密切接触者,对流行病学调查资料进行描述性分析,采用实时荧光定量RT-PCR方法对采集的标本进行新型冠状病毒核酸检测。结果 该起家庭聚集性疫情涉及A、B两个家庭11人,其中6人发病,罹患率54.55%。指示病例(A1)发病前接触过同工作单位的确诊病例,后通过家庭生活传给病例父母(病例A2和A3);病例A3与邻居B1日常接触,导致病例B1家庭(病例B1、B2和B3)陆续发病。结论 新型冠状病毒传染性强且人群普遍易感,易在家庭内传播,需加强密切接触者的追踪与管理。     

福建省溜蝇族昆虫分类学研究

目的对福建地区溜蝇族昆虫进行分类研究。方法采用昆虫形态分类的方法。结果福建省分布有溜蝇族昆虫2属7种,首次在福建省发现客溜蝇属和大洋溜蝇、双条溜蝇、双点客溜蝇以及黄蹠客溜蝇,对双点客溜蝇进行重新描述,提供了福建溜蝇族昆虫名录和分种检索表。结论丰富了福建地区溜蝇昆虫的区系组成。