高敏C反应蛋白联合高敏心肌肌钙蛋白T对急性冠状动脉综合征患者预后的判断价值

目的观察高敏C反应蛋白（hs-CRP）联合高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的判断价值。方法选择2011年7月至2012年12月诊断为ACS的患者118例,根据临床表现分为3组：不稳定型心绞痛（UAP）组38例、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组38例,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组42例。对人选患者进行为期3个月的随访,观察各组心血管事件及心源性死亡的发生情况。另选择20例门诊健康体检者作为对照组。结果UAP组、STEMI组和NSTEMI组入院时血清hs-CRP含量均高于对照组,其中NSTEMI组升高最为明显,显著高于STEMI组和UAP组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清hs-cTnI含量在STEMI组和NSTEMI组均升高,且STEMI组升高程度高于NSTEMI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。UAP组、NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-CRP含量≥3mg／L患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为6／11,40．0％（12／30）,46．4％（13／28）,明显高于血清hs-CRP含量〈3mg／L患者的11．1％（3／27）,3／8,5／14,差异有统计学意义（P〈0．05）;NSTEMI组和STEMI组入院时血清hs-cTnT含量≥1．0μg／L的患者出院后3个月内心血管事件及心源性死亡总发生率分别为16．7％（5／30）,18．4％（7／38）,明显高于血清hs-cTnT含量〈1．0μg／L患者的1／8,1/4,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs-CRP含量显著升高是ACS患者不良预后的重要预测指标,联合hs-cTnT的升高有助于早期鉴别高危患者。对这类患者及时给予强化治疗及出院后密切监测,可减少心血管事件的发生。     

cTnT-hs对老年高血压病患者心脏舒张功能不全的诊断价值

目的:观察血浆超敏肌钙蛋白T(cTNT-hs)检测对高血压病患者左室舒张功能不全的诊断价值。方法:选择老年高血压病患者106例,根据心脏超声检查结果排除左室收缩性心功能不全。根据纽约心功能分级,分为四组:心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级28例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级24例。另选门诊健康体检者20例作为对照组。分别检测各组血浆cTNI-hs及脑利钠肽前体(PRO-BNP)的含量。结果:心功能Ⅰ级高血压病患者血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量与对照组相比无差异;随着心功能分级的升高,高血压病患者各组血浆cTNT-hs及PRO-BNP的含量均升高,且组间比较差异显著。结论:高血压病伴左室舒张功能不全患者同样存在轻度的心肌损伤,血浆cTNT-hs轻度升高;与BNP一样,cTNT-hs升高的程度与心功能不全的严重程度相关,因此也可作为左室舒张功能不全的诊断及其严重程度判断的检测手段。