荆州地区2型糖尿病合并骨质疏松和骨量减少的流行现况和相关因素研究

目的 分析荆州地区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者合并骨质疏松及骨量减少的流行现况和临床特征,研究其相关因素,为荆州地区T2DM患者预防及治疗骨质疏松提供科学依据。方法 随机选取2019年8月—2020年4月于荆州市中心医院内分泌科住院的荆州地区273例T2DM患者及同期281名健康体检者作为观察组、对照组,测定两组受试者骨密度（BMD）,比较其骨质疏松症发生率;比较T2DM及合并骨质疏松患者性别、年龄、体质指数、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 h C肽、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、尿白蛋白/肌酐、血钙、血磷的差异,并作相关性分析。结果 观察组BMD值（-1.35±1.06）低于对照组（-0.37±1.68）,观察组骨质疏松及骨量下降发生率（14.65%、43.22%）均高于对照组（7.12%、38.08%）,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果,糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿白蛋白/肌酐是荆州地区T2DM骨质疏松症的独立危险因素（P<0.05）。...     

IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累1例并文献复习

<正>回顾性分析2019年11月14日我科收住的l例IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累患者的临床资料、诊治及随访经过，并检索国内外文献，总结归纳。提高临床医师对IgG4相关性肺疾病合并甲状腺受累的认识水平。临床资料患者，女，56岁，2019年11月受凉后出现干咳，偶有少许白色泡沫痰，伴活动后气短，就诊于荆州某医院，查胸部CT示双肺多发结节、斑片影，纵隔及右侧腋窝区多发肿大淋巴结，     

2型糖尿病患者结直肠息肉发病及癌变机制的研究进展

结直肠癌发病率呈上升趋势。结直肠癌癌前病变的结直肠息肉受到了广泛关注。糖尿病是肠息肉的危险因素,其增加了包括结直肠癌在内的各种肿瘤患病风险,影响人们身体健康。该文对2型糖尿病患者结直肠息肉发病及癌变机制的研究进展作一综述。     

德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年 2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法 选取82例口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为观察组(德谷胰岛素联合沙格列汀)和对照组(门冬胰岛素30)各41例,疗程均为12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、体重指数(BMI)的变化,同时记录低血糖发生情况,比较两组患者的依从性、满意度及治疗费用。结果 治疗12周后,两组患者的FBG、2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C较治疗前均显著下降,FC-P、2hC-P、HDL-C较治疗前均显著升高(P<0.05),而观察组治疗后的FBG、HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。观察组BMI治疗后显著下降(P<0.05),对照组BMI治疗后显著升高(P<0.05)。观察组低血糖发生率为2.4％,依从性为100％,满意度为97.6％,对照组分别为17.1％、92.7％和87.8％。与对照组比较,观察组治疗费用相对较高(P<0.05)。结论 德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者疗效确切,安全性好,治疗依从性和满意度高。     

湖北省荆州地区居民糖尿病流行病学特征分析

目的 调查和研究湖北省荆州地区成人糖尿病(DM)流行现状。方法 采用随机、多阶段整群抽样方法,选择荆州城区相关单位职工及乡镇农民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查及实验室检查确定DM及糖尿病前期(IGR)人群患病率,分析流行病学特点。结果 荆州地区DM患病率为6.4%(男性8.4%,女性4.5%);IGR患病率为14.2%(男性19.0%,女性9.3%)(P＜0.01)。新诊断的DM占75.8%。DM及IGR患病率随年龄增长而增加(P＜0.01)。城区居民DM及IGR患病率高于乡镇(P＜0.05)。体重超标居民DM及IGR患病率高于体重正常人群(P＜0.01)。结论 荆州地区DM患病率低于全国水平,与该地区居民生活方式和经济状况等因素相关,提示要采取针对性措施,预防和控制本地区DM的发生发展。     

不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病的疗效及对血清IGF-1、IL-6水平的影响

目的 探讨不同剂量非奈利酮治疗早期2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法 选取2023年1月至2023年8月荆州市中心医院就诊的76例早期DKD患者为研究对象,随机分为小剂量组(10 mg/d,n=38)和大剂量组(20 mg/d,n=38),比较两组治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、血钾、血压及血清IGF-1、IL-6水平的变化。结果 治疗后,两组UACR、Scr、IGF-1、IL-6均低于治疗前(P<0.05),eGFR、血钾均高于治疗前,且大剂量组上述指标改善效果优于小剂量组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关;治疗后,大剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平呈正相关,小剂量组UACR与血清IGF-1、IL-6水平无相关性。结论 与小剂量非奈利酮相比,大剂量非奈利酮能减少早期DKD患者的尿蛋白,降低血清IGF-1与IL-6水平,进一步改善肾功能,但可能有一定的血钾升高风险,临床应用时需关注。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血清IL-22水平的影响

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清白介素-22(interleukin-22,IL-22)水平的影响。方法 选取2018年5月~2019年5月荆州市中心医院内分泌科住院收治的80例初诊T2DM患者(T2DM组)及同期健康体检者80例(对照组)。测定两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹C肽(fasting C-peptide,FCP)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及血清IL-22水平,同时计算胰岛β细胞功能指数(homa islet beta cell function index,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homa insulin resistance index,HOMA-IR)。T2DM组给予胰岛素泵强化降糖治疗14天,血糖达标后复测FBG、FCP及血清IL-22水平。结果 治疗前,T2DM组血清IL-22水平显著低于对照组(P<0.05)。胰岛素泵强化治疗14天后血清IL-22水平较治疗前显著上升(P<0.05),但仍低于对照组(P<0.05)。相关分析显示,血清IL-22水平与FBG、HbA1c呈负相关(P<0.05),与FCP、FINS呈正相关(P<0.05)。结论 初诊T2DM患者血清IL-22水平显著降低,短期胰岛素泵强化治疗后可明显升高。血清IL-22水平可能对胰岛β细胞功能受损有预测价值。     

α-硫辛酸对大鼠皮肤成纤维细胞高糖损伤的保护机制

目的:探讨α-硫辛酸(ALA)抑制高糖刺激大鼠皮肤成纤维细胞损伤的作用机制。方法:以不同浓度ALA干预高糖作用下的大鼠皮肤成纤维细胞,分别采用MTT比色法观察细胞活力,硫代巴比妥酸法测定细胞内丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)含量,流式细胞仪检测细胞内活性氧(ROS)水平,Caspase-3活性检测以及Western blotting法检测细胞磷酸化JNK(p-JNK),磷酸化p38(p-p38)蛋白量的表达。结果:ALA能够显著改善高糖刺激对大鼠成纤维细胞细胞活力的影响(P<0.05),降低细胞内MDA含量及ROS水平并提高SOD活力,且能明显降低Caspase-3的活性以及p-JNK、p-p38蛋白量的表达(P<0.05)。结论:在体外培养的大鼠皮肤成纤维细胞模型中,ALA能够通过降低氧化应激水平,抑制JNK,p38通路的激活并降低Caspase-3活性来改善高糖诱导的氧化应激损伤。