丙种球蛋白无反应型川崎病的临床特点和治疗分析

目的 探讨丙种球蛋白无反应型川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特点和治疗,为其预防和治疗提供参考。 方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月杭州市儿童医院收治的158例川崎病患儿临床资料。首次用药有效者为敏感组,无效者为无反应组。对比分析2组患儿的临床表现、实验室检查、心血管并发症、预后等资料以及无反应组的再次治疗情况。 结果 丙种球蛋白治疗后,敏感者132例(83.54%),无反应者26例(16.46%)。无反应组患儿冠脉损害发生率显著高于敏感组(61.54%比9.09%);临床表现中无反应组患儿颈部淋巴结肿大、皮疹发病率显著高于敏感组(84.62%比64.39%,88.46%比65.15%);无反应组实验室检查中血小板计数(platelet,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)显著高于敏感组,血红蛋白(hemoglobin,Hgb)显著低于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。无反应组26例患儿追加丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗后热退。随访1年,2组患儿恢复良好。 结论 丙种球蛋白无反应型KD发生率较高,且更易发生冠状动脉损害。颈部触痛性淋巴结肿大(直径>2 cm)、皮疹,血沉、谷丙转氨酶、血小板计数显著升高,血红蛋白降低可能是丙种球蛋白无反应型KD的危险因素。      

氟桂利嗪佐治病毒性脑炎疗效观察

2003年12月至2004年12月,我科采用氟桂利嗪(西比灵)治疗小儿病毒性脑炎40例,疗效满意,现报道如下。     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用

目的 探讨小儿支原体肺炎并肺不张在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗的效果.方法 收集小儿支原体肺炎并肺不张患儿80例,随机分为灌洗组和对照组,灌洗组采用＂边麻边进＂利多卡因气管内黏膜表面麻醉方法,进支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用传统抗生素、化痰、吸痰、支持等治疗.结果 灌洗组中显效30例,好转6例,无效4例,灌洗组总有效率为90.0%;对照组中显效16例,好转10例,无效14例,总有效率65.0%;灌洗组疗效显著优于对照组.结论 小儿支原体肺炎并肺不张早期行支气管肺泡灌洗治疗,有利于肺复张,缩短病程,减少后遗症.     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用

目的 探讨小儿支原体肺炎并肺不张在纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗治疗的效果.方法 收集小儿支原体肺炎并肺不张患儿80例,随机分为灌洗组和对照组,灌洗组采用"边麻边进"利多卡因气管内黏膜表面麻醉方法,进支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用传统抗生素、化痰、吸痰、支持等治疗.结果 灌洗组中显效30例,好转6例,无效4例,灌洗组总有效率为90.0%;对照组中显效16例,好转10例,无效14例,总有效率65.0%;灌洗组疗效显著优于对照组.结论 小儿支原体肺炎并肺不张早期行支气管肺泡灌洗治疗,有利于肺复张,缩短病程,减少后遗症.     

布地奈德对哮喘患儿免疫干预作用及肺功能影响的研究

目的 观察布地奈德对哮喘患儿免疫干预作用及对肺功能的影响.方法 66例哮喘患儿给予布地奈德吸入,治疗前后分别进行基础肺功能测定,收集痰液检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1),同时静脉采血检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 经治疗后,患儿肺功能获得改善,痰液MMP-9、MMP-9/TIMP-1均较治疗前明显降低[(30.36±17.61)μg/L比(45.82±20.34)μg/L和0.32±0.23比0.45±0.26](P＜0.05),且血清IL-6、IL-8及TNF-α也较治疗前降低(P＜0.01或＜0.05).结论 布地奈德可降低痰液 MMP-9、TIMP-1的含量,降低气道阻力,改善肺功能;同时减少血清炎性细胞因子的含量,抑制呼吸道炎性反应而发挥治疗哮喘的作用.     

复方丹参联合光疗治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见疾病,如不及时处理可发展至胆红素脑病而留下后遗症.即使在非重度新生儿高胆红素血症时,也可能对新生儿产生永久性神经损害,致精神神经发育异常[1,2].因此,对所有高胆红素血症新生儿均应积极治疗,其关键在于迅速降低血清胆红素峰值.我科用复方丹参联合光疗治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效,现报道如下.