多发性脑梗死血流动力学的动态检测及其临床意义

多发性脑梗死性痴呆的早期症状缺乏特异性,给本病的早期诊断带来困难,本研究用经颅多普勒超声(TCD)、认知电位(P300)、简易智能状态评价量表(MMSE)对多发性脑梗死患者的血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、事件相关电位及神经智能评分进行动态观察,探索TCD各参数的改变及智能损害的演变规律,从而探索用脑血流动力学参数的改变预测多发性脑梗死性痴呆的可能性和应用价值.     

脑动脉狭窄患者认知功能障碍的研究

目的 探讨脑动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系.方法 采用成人韦氏记忆测验(WMS)、成人韦氏智力量表(WAIS-RC)对72例脑动脉狭窄患者及18例健康者进行认知功能评估.结果 记忆商(MQ):椎-基底动脉狭窄组[(73.29±26.77)分]较颈内动脉狭窄组[(86.38±21.96)分]减退明显(P＜0.05),智商(IQ):颈内动脉狭窄组[(72.25±23.46)分]较椎-基底动脉狭窄组[(80.65±25.22)分]减退明显(P＜0.05).动脉狭窄各组的记忆功能和认知功能均较对照组差(P＜0.05),其中颈动脉狭窄组以领悟、算术、相似性、数字符号、填图、木块图等检测减退为主,椎-基底动脉狭窄组以背数、词汇、图形拼凑等检测减退为主(P＜0.01),而全脑动脉狭窄组的记忆认知功能减退是全面的.结论 脑动脉狭窄与认知功能密切相关,动脉狭窄类型不同,引起的认知功能障碍类型不同.     

脑出血患者体温变化与预后的临床研究

目的探讨脑出血患者入院体温和入院后体温变化对机体神经系统预后的影响。方法 96例脑出血患者分别于入院第1、3、7、14天、1个月和3个月进行体温测量,并按入院时体温分为低体温组(T<36℃)、体温正常组(36～37℃)和体温升高组(T>37℃),以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为标准判断机体神经系统的预后情况,观察脑出血患者体温的整体变化趋势以及NIHSS评分的变化趋势,分析低体温组、正常体温组与高体温组与NIHSS评分间的相关性。结果发现患者入院体温与入院后不同时间点的NIHSS评分密切相关(P<0.01),且呈正相关(P<0.01),体温越高患者神经功能缺损程度越严重。结论脑出血患者的体温变化与机体神经系统的预后密切相关,高体温患者常常指示预后不良,因而体温值有助于成为判定脑出血预后的有效指标而具有重要的临床意义。     

脑动脉狭窄患者认知功能障碍的研究

目的探讨脑动脉狭窄与认知功能障碍之间的关系。方法采用成人韦氏记忆测验(WMS)、成人韦氏智力量表(WAIS-RC)对72例脑动脉狭窄患者及18例健康者进行认知功能评估。结果记忆商(MQ)：椎-基底动脉狭窄组[(73．29±26．77)分]较颈内动脉狭窄组[(86．38±21．96)分]减退明显(P＜0．05),智商(IQ)：颈内动脉狭窄组[(72．25±23．46)分]较椎-基底动脉狭窄组[(80．65±25．22)分]减退明显(P＜0．05)。动脉狭窄各组的记忆功能和认知功能均较对照组差(P＜0．05),其中颈动脉狭窄组以领悟、算术、相似性、数字符号、填图、木块图等检测减退为主,椎-基底动脉狭窄组以背数、词汇、图形拼凑等检测减退为主(P＜0．01),而全脑动脉狭窄组的记忆认知功能减退是全面的。结论脑动脉狭窄与认知功能密切相关,动脉狭窄类型不同,引起的认知功能障碍类型不同。     

TRAIL在Aβ25-35诱导的大鼠海马组织中的表达

[目的]研究Aβ25-35诱导的AD大鼠TRAIL蛋白表达的变化,进一步阐明AD的发病机制.[方法]选用智能正常的健康雌性Wistar大鼠,双侧海马注射Aβ25-35,制备AD大鼠模型,免疫组化法观察大鼠海马组织TRAIL蛋白的表达.[结果]与正常组相比.模型组TRAIL蛋白表达阳性率明显升高,雌激素治疗组与模型组相比,TRAIL蛋白表达明显降低.[结论]TRAlL蛋白的表达引起神经元凋亡是AD的发病机制之一.     

脂肪因子visfatin与缺血性脑血管病相关性及作用机制的研究

目的 通过检测急性脑梗死患者血清visfatin水平来探讨该因子与脑梗死的相关性及发病的关系.方法 分为健康对照组(A组)和实验组(B组),根据测定的颈总动脉内膜中层厚度(IMT),B组又分为无动脉粥样硬化组(B1组)和动脉粥样硬化组(B2组),常规化验空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法来测定各组血清visfatin水平,分析visfatin与脑梗死的相关性及发病的关系.结果 visfatin水平B组高于A组,B2组高于B1组,logistic回归分析示visfatin含量越高越容易患动脉粥样硬化.结论 visfatin可作为动脉粥样硬化的独立危险因素,高水平血清visfatin与脑梗死的发病相关.     

纳洛酮合并高压氧疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病智能损害的治疗作用

目的观察纳洛酮配合高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病智能损害的治疗效果，并对其治疗机制加以探讨。方法88例一氧化碳中毒性迟发性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（31例），两组均给高压氧每日1次及胞二磷胆碱0．75／d静滴治疗，治疗组加用纳洛酮注射液2mg／d静滴，14d为一疗程。治疗前后检测长谷川智力量表（HDS）评分，P300潜伏期作为评价疗效的指标，检测血清MDA、双侧大脑中动脉阻力指数（RI）观察治疗前后血液脂质过氧化反应及脑血流动力学改变。结果两组治疗后HDS评分均有显著提高，P300潜伏期均有明显缩短，两组治疗后MDA和RI均有显著下降，治疗后治疗组各指标改变较对照组更明显（p〈0．01）。结论纳洛酮合并高压氧治疗对一氧化碳中毒性迟发性脑病的智能损害较传统方法有显著疗效。     

影响病毒性脑炎近期预后的相关危险因素分析

目的 探讨影响病毒性脑炎近期预后的相关危险因素.方法 回顾性分析124例病毒性脑炎患者的临床资料,应用格拉斯哥预后量表(COS)分级将患者分为预后良好组(89例)和预后不良组(35例).并选取14个危险因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析表明,抽搐持续时间、意识障碍、局灶性神经功能缺损,头颅MRI异常、脑电图重度异常与病毒性脑炎近期预后有显著相关性(P＜0.05);而年龄、性别、精神行为异常、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)压力、CSF白细胞数、CSF蛋白、外周血白细胞计数、头颅CT异常与病毒性脑炎近期预后无显著相关性(P＞0.05).多因素分析表明,抽搐持续时间(OR=2.877,P=0.005)和头颅MRI异常(OR=16.582,P=0.008)为影响病毒性脑炎近期预后的独立危险因素.结论 病毒性脑炎的预后是多因素共同作用的结果,头颅MRI异常和抽搐持续时间是影响病毒性脑炎近期预后的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors of short-term prognosis in patients with viral encephalitis. Methods Clinical data of 124 patients with viral encephalitis were analyzed retrospectively. All patients were divided into good prognosis group and poor prognosis group according to the Glasgow outcome scale. Fourteen related risk factors were chosen and multifactor Logistic regression analysis was made. Results Univariate analysis showed, the duration of seizure, consciousness disorder, deficiency of cranial nerves, severe abnormal electroencephalogram and abnormal cranial MRI had significant correlation with short-term prognosis (P＜0.05), but age, sex,behavior disorder, meningeal irritation sign, pressure of cerebrospinal fluid (CSF), leukocyte number of CSF, protein level of CSF, peripheral white blood cell, and abnormal cranial CT had no correlation with short-term prognosis (P ＞0.05). Multivariate analysis showed that the abnormal of cranial MRI and the duration of seizure were the independent risk factors of short-term prognosis. Conclusions The short-term prognosis of viral encephalitis relates with many factors. The abnormal cranial MRI and the duration of seizure are the important related risk factors.     

脂肪因子visfatin与脑梗死发病机制的相关性研究

目的通过检测急性脑梗死中血清visfatin水平来探讨该因子与脑梗死的相关性及发病的关系。方法分为健康对照组（A组）和实验组（B组）,根据测定的颈总动脉内膜中层厚度（IMT）,B组又分为无动脉粥样硬化组（B1组）和动脉粥样硬化组（B2组）,常规化验空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法来测定各组血清visfatin水平,分析visfatin与脑梗死的相关性及发病的关系。结果 visfatin水平B组高于A组,B2组高于B1组,logistic回归分析示visfatin含量越高越容易患动脉粥样硬化。结论 visfatin可作为动脉粥样硬化的独立危险因素,高水平血清visfatin与脑梗死的发病相关。     

多发性脑梗死血流动力学的动态检测及其临床意义

多发性脑梗死性痴呆的早期症状缺乏特异性，给本病的早期诊断带来困难，本研究用经颅多普勒超声（TCD）、认知电位（P300）、简易智能状态评价量表（MMSE）对多发性脑梗死患者的血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、事件相关电位及神经智能评分进行动态观察，探索TCD各参数的改变及智能损害的演变规律，从而探索用脑血流动力学参数的改变预测多发性脑梗死性痴呆的可能性和应用价值。