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目的探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)在肺结核诊断中的临床价值。方法纳入992例临床确诊肺结核患者和159例非结核病患者,采集患者支气管肺泡灌洗液,使用常规抗酸染色镜检(AFS)、Bactec MIGT960结核分枝杆菌液体培养(MIGT960)和TB-SAT三种方法检测结核分枝杆菌,应用ROC曲线比较三种方法的诊断价值。结果 AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法诊断肺结核病时的AUC分别为0.635(95%CI:0.606~0.662)、0.681(95%CI:0.654~0.708)和0.758(95%CI:0.733~0.783),诊断价值由高到低依次为TB-SAT、MIGT960和AFS(均P0.05);AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法的灵敏度分别为26.92%、36.29%和63.00%,特异度分别为100.00%、100.00%和88.68%。结论 TB-SAT具有快速、简便、准确等优点,可作为肺结核辅助诊断的方法。 相似文献
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目的 分析结核性脑膜炎患者CD4+T淋巴细胞的亚型(Th1/Th2)细胞及其Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4在血及脑脊液中的分布特点,探讨系统及局部的Th1/Th2免疫应答在人类结核性脑膜炎病理生理过程中的可能作用。方法 利用流式细胞术测定结核性脑膜炎组治疗前、治疗3个月后外周血及脑脊液标本中Th1/Th2的百分含量,同时,应用流式微珠阵列(cyto-metric bead array,CBA)测定血清及脑脊液标本中IFN-γI、L-4的浓度,并测定30例健康对照组外周血中Th1/Th2细胞的百分含量与IFN-γI、L-4的浓度进行对照。结果 (1)结核性脑膜炎组治疗前外周血Th1、Th2细胞水平、血清IFN-γ、IL-4的浓度(中位数)治疗前分别为3.8%±0.9%、2.03%±1.51%、29.05、55.05 ng/L;治疗3个月后分别为4.0%±0.8%、1.6%±1.1%、30.60、52.70 ng/L;健康对照组为6.3%±2.6%、1.7%±0.6%、65.95 ng/L、50.30 ng/L。同健康对照组比较,结核性脑膜炎组外周血中Th1水平、血清IFN-γ浓度显著降低(P<0.05),结核性脑膜炎组治疗前与治疗3个月后外周血中Th1、Th2水平、血清IFN-γI、L-4浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)25例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中Th1细胞水平分别为8.4%±4.6%、7.1%±4.4%,治疗3个月后脑脊液中Th1细胞水平显著降低(P<0.05)。(3)30例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中IFN-γ的浓度分别为176.45 ng/L、75.50 ng/L,治疗后明显降低(P<0.05)。结论 结核性脑膜炎组外周血Th1应答比健康对照组低;结核性脑膜炎组治疗后Th1应答比治疗前减弱,他们之间的因果关系尚待进一步研究。 相似文献
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黄芪注射液对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :研究黄芪注射液对耐多药肺结核患者 T淋巴细胞亚群的影响。方法 :对 10 0例耐多药肺结核随机分为治疗组 ( 5 0例 )和观察组 ( 5 0例 ) ,在均使用 3H KOTh/15 HKOTh化疗基础上 ,治疗组加用黄芪注射液 ,观察治疗效果及检测外周血 T淋巴细胞亚群。结果 :观察组治疗后外周血 CD3、CD4、水平及 CD4/CD8比值均显著上升 ,CD8水平下降 ,与治疗前对照结果有显著差异 ( P<0 .0 1) ;对照组治疗后血 CD3、CD4、CD8水平及 CD4/CD8比值变化均不显著 ,前后自身对照结果无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ,与观察组治疗后比较 ,结果有显著差异 ( P <0 .0 1)。两组间临床症状改善情况无差异 ( P >0 .0 5 )。治疗 4个月时 X线检查吸收率分别为 6 2 %和 5 6 % ,空洞缩小率分别为 2 4%和 2 0 % ,两组比较差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。痰菌阴转率在 1,2 ,3,4及 18个月时分别为 30 % ,38% ,5 8% ,74% ,84%和 2 2 % ,30 % ,44% ,5 2 % ,6 2 % ,其中3,4及 18个月时差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。停药后随访 1年 ,观察组随访 42例 ,对照组 31例 ,复发率分别为 12 %和 2 9% ,差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :黄芪注射液能调整 T淋巴细胞亚群 ,具有增强细胞免疫的功能 ,可缓解病情和改善预后 相似文献
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芡芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察芡芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法:配对及开博通治疗对照研究。所有受试者均接受空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1C(HbA1c)、糖负荷后2h血糖(2hPPG)、血压、血液流变学、24h尿白蛋白含量和24h尿总蛋白含量的检测。结果:(1)患者FPG、HbA1、2-PPG、收缩压(sBp)、舒张压(dBp)、全血羞占度、血浆拈度、红细胞变形指数均显著高于对照组(P均〈0.01);(2)参芪真武汤能减少24h尿白蛋白含量(P〈0.05)。结论:糖尿病肾病患者,在有效控制血糖和血压的同时,辨证使用芡芪真武汤。可显著减少尿白蛋白的排泄。 相似文献
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耐多药结核病(MDR-TB)是21世纪结核病控制面临的严重难题。开发应用新的抗结核药物、加强免疫治疗、外科手术是治疗MDR-TB的三大途径。多种中药具有良好的免疫调节作用。为评价中药增免灵在肺结核治疗中对细胞免疫功能的影响,本课题对增免灵治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者进行了治疗前后疗效对比观察和T淋巴细胞亚群检测,报告如下。 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤是一种少见病 ,因其临床表现复杂多变易被误诊。本文通过对 9例主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断分析 ,并结合文献复习 ,对其诊断思路及诊断程序作一初步探讨。1 临床资料1 1 一般资料 1996年 2月~ 2 0 0 1年 6月我院急救中心共收治主动脉夹层动脉瘤 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 4 3~ 77岁 ,平均 6 3± 11岁。1 2 临床表现 剧烈腹痛 5例 ,胸痛、背部肩胛区疼痛3例 ,两季肋部疼痛 1例。腹部搏动性包块 3例 ,呕吐、呕血 2例 ,全身大汗、血压下降、休克 1例 ,血压升高 6例。 9例中既往有高血压病史 4例 ,冠心病 2例 ,马… 相似文献
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目的:探讨乳腺结核的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我院2004年7月—2011年12月收治16例乳腺结核的临床资料及高负压引流在术中应用的疗效.结果:16例病人术后均恢复良好,随访2个月~3年,无1例复发,无1例行全乳腺切除术.结论:乳腺结核的治疗应当是以手术为主的综合治疗,术前、术后加强抗感染,术中尽可能清除坏死组织,术后充分利用负压引流的作用. 相似文献
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我科自1990~1993年采用中西医结合方法治疗肺结核罗音难消44例,效果明显。现报道如下。1临床资料11选例条件痰菌阳性结合胸片及临床症状确诊为肺结核,不合并肺心病糖尿病慢性支气管炎等,且肺部有固定性罗音备随机取100例,其中男ffi例,女38例,年龄17~73岁。病史2个月至四年血型肺结核82例,IV型结核倍例。12方法肺结核患者按2*RZS(E)/4HR方案治疗一个月,肺部罗音仍持续存在者为罗音难消,再随机分为二纵:观察组加用健脾活血小草药治疗一疗程(们天);对照组继续按上述化疗方案治疗结果判断标准:加用健脾活血汤一疗程后观… 相似文献