甲状腺疾病日间手术应用效果临床初探

目的：探讨甲状腺日间手术的临床应用效果及优点,为进一步推广日间手术提供依据。方法：回顾性分析四川大学华西医院2018年6月至12月日间手术中心收治的62例甲状腺疾病患者(包括分化型甲状腺癌18例、甲状腺良性肿块44例)作为研究组,并以同时期普通病房住院治疗的124例甲状腺疾病患者(包括分化型甲状腺癌40例、甲状腺良性肿块84例)作为对照组,两组患者均由同一主刀医生及其团队完成,对两组患者的手术情况、平均住院天数、人均住院费用、再入院率、并发症等方面进行比较。结果：手术时间和术中出血量在研究组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中引流的比例均低于对照组(P<0.05),研究组患者切除范围高于对照组(均P<0.05)。研究组患者的住院时间和住院费用均较对照组有明显降低(均P<0.05)。结论：甲状腺手术实行日间手术治疗模式是安全可行的,且日间手术能够有效的降低住院天数和住院费用,简化诊疗流程,提高公共医疗资源的利用效率,值得进一步推广应用。     

声带良性肿物日间手术集中式管理模式运行效果分析

目的：探讨日间手术集中式管理与普通病房分散管理之间的差异，进一步探索日间病房运行管理模式，为进一步推广日间手术服务提供依据。方法：收集四川大学华西医院日间手术中心2018年6月至2019年3月收治的声带良性肿物703例和耳鼻喉科普通病房收治的声带良性肿物126例作为研究对象，采用回顾性队列研究的方法，从住院时间、住院等待时间、住院费用以及患者医疗过程满意度和医疗效果满意度等方面进行对比。结果：集中式日间手术管理组的平均住院等待时间明显低于分散式日间手术管理组，平均住院等待时间降低了48.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。集中式日间手术管理组的平均总住院费用、手术费用、麻醉费用均明显低于分散式日间手术管理组，差异有统计学意义(均P<0.05)；而在而其它医疗费用(主要包括治疗费、检查费、材料费、床位费、放射检查费、护理费、化验费、床位费、药费)上集中式管理组和分散式管理组之间比较接近，差异无统计学意义(P>0.05)。集中式日间手术管理组与分散式日间手术管理组患者对医疗过程满意度之间存在差异，集中式管理组患者满意度更高(P<0.05)；而对医疗结果的满意度两组之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论：集中式日间手术管理模式可以有效的降低住院天数、住院等待时间和住院费用，还能提供医疗满意度。     

数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果分析

目的探讨数字疼痛分级法(NRS)在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年6月择期行腹股沟疝无张力修补日间手术的100例,按护理方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组应用NRS评分法指导镇痛护理。比较2组术后镇痛药物使用率、手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛对睡眠的影响及患者满意度。结果观察组术后镇痛药物使用率低于对照组(P0.05)。观察组术后疼痛不影响睡眠率和总满意率均高于对照组(P0.05)。2组术后SAS、SDS评分较术前下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 NRS评分指导镇痛护理能明显降低日间手术患者术后镇痛药物使用率,改善患者睡眠质量及不良情绪,患者满意度高。