FE复合酶防治烧伤创面感染的作用

目的 探讨不同浓度FE复合酶在烧伤感染创面上对微生物、愈合时间的作用及对肝、肾功能的可能影响。方法 将每1m1含酶1．5、3U的FE复合酶浸透两层纱布覆盖于烧伤感染创面上，每天换药1次，使用前、后15min行创面细菌培养，每隔1周行肝、肾功能检查。结果 3U／1m的FE复合酶对MRSA有效，1．5U／1m1的FE复合酶对其他创面分离菌均有效，愈合时间明显缩短，肝、肾功能正常。结论 FE复合酶可以在烧伤创面上常规安全使用的药物，具有较强的广谱杀菌能力，但要有足够的浓度才有良好的效果。     

特重烧伤合并机械性创伤患者并发多器官功能障碍综合征救治一例

患者 男性，20岁，因在家中熟睡被意外失火烧伤全身，并从约10m高处跳下，当时有数分钟意识不清，清醒后头晕头痛，并有逆行性遗忘。伤后1h未经任何治疗，急诊入院。入院时体检：神志模糊，急性痛苦貌，R26次／min，P140次／min，BP 100／32mmHg，体温低于35℃，两鼻毛烧焦，呼吸困难，右侧胸部皮下有捻发音，两肺呼吸音偏低，右侧为     

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨

目的探讨急性脑出血合并高脂血症患者应用他汀类药物的疗效及安全性。方法收集2009年6月～2012年6月神经内科住院的脑出血合并高脂血症163例,分为治疗组83例,对照组80例,治疗组予以他汀类治疗,对照组仅给予饮食管理,随访时间8～12月。观察两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、肌酸激酶的水平变化及卒中复发情况。结果治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平降低有统计学意义(P<0.05),与对照组相比他汀类药物治疗组再次脑出血的风险没有增加(P>0.05),谷丙转氨酶、肌酸激酶的水平无明显升高(P>0.05)。结论他汀类药物用于急性脑出血合并高脂血症患者的治疗安全有效。     

四肢动脉狭窄伴血栓形成的急诊介入治疗

目的 评价四肢动脉狭窄伴血栓形成急诊介入治疗的临床意义。方法 26例四肢动脉狭窄伴血栓形成的患者实施了急诊OASIS导管流变溶栓、ATD浸软溶栓或尿激酶溶栓术，对狭窄段采取经皮球囊扩张(PTA)和支架成形术，其中锁骨下动脉3例，髂动脉5例，股动脉7例，胭动脉4例，胫前胫后动脉及足部动脉4例，人造血管2例，支架术后再狭窄1例。结果 PTA或支架置入术后狭窄段的血管腔复通率100％，溶栓术后血栓完全消失，患肢远端血运明显改善或恢复，临床症状消失。DSA或B超随访1～20个月，动脉均保持通畅。溶栓后消化道出血1例，无截肢病例。结论 采用急诊机械性和药物性溶栓术结合PTA和支架治疗四肢动脉狭窄伴血栓形成，可有效地解除动脉闭塞，避免截肢。     

单纯氢氟酸吸入性损伤的临床特征

临床资料 :3名青年男性某日在 2 0ｍ2 密闭房间内用氢氟酸 (浓度不详 )溶液清洗器皿 ,时间约 2 0～ 6 0ｍｉｎ。随后因咳嗽并逐渐加重 ,于伤后 15ｈ急诊入院。患者气急 ,胸闷 ,紫绀 ,咳大量淡黄色痰 ,双肺可闻及湿性罗音 ,Ｘ线胸片结果提示吸入性肺炎。血气分析显示严重低氧血症 ,电解质结果正常 ,纤维支气管镜检查见气管及各支气管粘膜充血水肿、有大量分泌物。立即输液补钙、抗感染 ,给予吸氧和机械通气 ,连续监测患者血清游离钙及动脉血氧分压的变化 (图 1、2 ) ,根据结果随时调整补充。注 :1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ图 1氢氟酸吸入性损…     

纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎12例临床分析

目的　探讨纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎的临床效果。方法　回顾性逐个翻阅纤维支气管镜冲洗治疗肺部感染所有病例 ,对 12例符合重症肺炎的患者进行统一格式列表和临床分析。结果　显效 5例 ,有效 5例 ,无效2例 ,总有效率为 83% (10 / 12 )。 4例肺不张均复张 ,8例呼吸衰竭中 6例动脉血气恢复正常。结论　纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎是安全有效的方法之一。     

髂股静脉狭窄伴血栓形成介入治疗53例临床分析

目的探讨髂股静脉狭窄伴下肢深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis,DVT)介入治疗的临床疗效。方法将 5 3例髂股静脉狭窄伴DVT随机分为 5组。A组 :11例 ,置入下腔静脉滤器后采用血栓消融器 (AmplatzThrombectomyDevice,ATD)浸软溶栓或流变溶栓导管 (OASIS)溶栓加静脉药物溶栓 ;B组 :9例 ,置入下腔静脉滤器后用导引导管抽吸血栓加静脉药物溶栓 ;C组 :13例 ,单纯经股动脉药物溶栓 ;D组 :8例 ,单纯经静脉药物溶栓 ;E组 :12例 ,单纯经足背静脉药物溶栓。其中 17例髂股静脉狭窄采用球囊扩张或置入支架治疗。结果 5 3例中治愈 2 6例 (49 0 % ) ,显效 2 1例 (39 6 % ) ,改善 3例 (5 7% ) ,无效 3例 (5 7% )。 17例髂股静脉狭窄术后造影示复通率80 %以上。溶栓过程中出现并发症 3例 (5 7% ) ,经处理后均恢复正常。结论髂股静脉狭窄伴DVT采用机械除栓及导管药物溶栓结合腔内血管成形治疗疗效直接肯定 ,安全性高 ,下腔静脉滤器可有效地预防致死性肺动脉栓塞。     

急性脑出血与血脂水平相关性的分层研究

目的:探讨急性脑出血患者血脂水平与发病的关系。方法:收集2009年12月-2012年6月我院急性脑出血患者703例,同期体检者1 066例,采用性别、年龄分层的方法,比较不同性别、年龄组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA1水平。结果:男性脑出血组和老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05);女性脑出血组和非老年脑出血组ApoA1水平下降(P<0.05),TG、TC、LDL、ApoB、ApoB/ApoA1水平上升(P<0.05)。结论:女性和非老年脑出血与血脂水平紊乱密切相关;ApoA1水平的下降和ApoB/ApoA1比值上升是脑出血的危险因素。