髂内动脉栓塞术在妇产科大出血中的应用

子宫次全切除或髂内动脉结扎往往被用于挽救大出血病人 ,特别是保守治疗无效时采用。我们尝试用经皮双髂内动脉栓塞术 ,治疗 5例难以控制的妇产科大出血患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1 临床资料本院自 1998年以来共收治妇产科大出血患者 5例 ,年龄 2 9～ 81岁 ,其中子宫切除术后阴道大出血 2例 ,产后宫缩乏力致大出血、绒毛膜上皮癌阴道转移及晚期宫颈癌大出血各 1例 ,5例出血量均超过 15 0 0ｍｌ,均伴有轻重不同程度的休克 ,经药物、按摩、压迫止血等方法治疗无效而采用经皮双髂内动脉栓塞术。方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技术 ,…     

宫颈妊娠16例临床诊治

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率低但很危险的妊娠类型,占异位妊娠的1%～2%[1].本文就我院收治的16例宫颈妊娠治疗介绍如下.     

重度子宫内膜异位症术后左炔诺孕酮宫内缓释系统联合GnRH-a辅助治疗效果

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)辅助手术治疗重度子宫内膜异位证(EMT)临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:选择2018年1-12月手术治疗的重度EMT患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,均行腹腔镜手术,术后对照组给予GnRH-a治疗,观察组给予LNG-IUS联合GnRH-a治疗,比较两组术前、术后6个月和12个月时临床效果及性激素、卵巢储备功能水平。结果:两组痛经、性交疼评分及血清CA125水平治疗后均较治疗前下降(P<0.05),观察组术后12个月痛经评分(1.66±1.09分)低于术后6个月(2.06±1.33分),且低于同期对照组(2.04±1.23分),术后12个月血清CA125水平(9.82±1.84 mg/L)低于术后6个月(12.42±2.62 mg/L)(均P<0.05)。两组术后血清促卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较术前下降,但观察组血清E2水平高于对照组(均P<0.05);③两组术后卵巢窦状卵泡数(F0)及卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)均较术前降低,但术后12个月较术后6个月增高(P<0.05),两组间未见差异(P>0.05)。结论:LNG-IUS联合GnRH-a辅助手术治疗重度EMT有助于提高治疗效果,改善性激素水平,且不影响卵巢储备功能恢复。     

康妇消炎栓联合微波治疗中重度宫颈糜烂的临床随机对照试验

目的 探讨康妇消炎栓联合微波治疗宫颈中、重度糜烂的效果及对人乳头瘤病毒（HPV）的抑制作用.方法 选择确诊为中、重度宫颔糜烂的患者220例,随机分为两组,康妇消炎栓联合微波治疗110例为观察组;单纯微波治疗110例为对照组,比较两组的疗效及HPV感染率.结果 康妇消炎栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂治愈率明显高于对照组（P〈0.001）,差异具有显著性统计学意义;两组治疗前HPV感染率无差异,治疗4周后,观察组感染率显著低于岁照组（P〈0.05）.结论 康妇消炎栓联合微波治疗中、重度宫颈糜烂,疗程短、治愈率高.同时对于HPV具有明显的抑制作用,值得推广.     

输卵管残端妊娠2例临床分析

输卵管残端妊娠是指前次异位妊娠行患侧输卵管切除术时未行全输卵管切除术,残留的部分输卵管未完全闭合而发生再通,在同侧残余输卵管部又一次发生异位妊娠.现将江苏省无锡市第三人民医院收治的输卵管残端妊娠2例报道如下:     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

无痛人工流产术在减轻疼痛的同时,也存在着影响子宫收缩、阴道流血多.如遇宫颈条件差,勉强操作可致患者在麻醉状态下不自主的摆动,引发子宫穿孔等手术损伤.我们采用无痛流产前阴道放置米索前列醇,现报道如下.     

CA_(125)半衰期在卵巢癌治疗监测中的价值

目的 :探讨CA1 2 5 半衰期在卵巢癌治疗监测中的价值。方法 :回顾性分析 114例卵巢癌患者的CA1 2 5 动态变化 ,分析CA1 2 5 半衰期与临床分期、残余灶大小、生存期、病理类型等之间的关系。结果 :①CA1 2 5 半衰期与临床分期、残余灶大小有明显的相关性 ;②CA1 2 5 半衰期与CA1 值及病理类型无相关性 ;③CA1 2 5 半衰期 <2 0天者其生存期与 >2 0天者具有明显差异(P <0 .0 1)。结论 :CA1 2 5 半衰期可作为卵巢癌监测的指标 ,对判断化疗的敏感性及对预后的评估具有重要的临床价值。     

经脐入路单孔腹腔镜下妇科良性病变手术的难点及技巧探讨

目的 探讨单孔腹腔镜(LESS)手术的手术难点及技巧.方法 回顾性分析10例妇科疾病患者行经脐LESS的临床资料.结果 10例患者手术均获成功；无中转开腹,无术中并发症.术后3～5 d出院.随访1～6个月,无并发症发生.结论 LESS手术体表创伤小,将微创与美容完美结合,效果好.但开展LESS手术必须有熟练的三孔法腹腔镜手术基础；并要选择好手术适应证,掌握好手术技巧.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除35例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值.方法 通过对非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间等是否存在差异.结果 两组的术中出血量、术后排气时间和住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜辅助阴式子宫切除术组的手术时间、术后下床活动时间均明显低于经阴道全子宫切除术组,差异有统计学意义(t值分别为4.014、5.790,均P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有微创、切口小、损伤小、并发症少、恢复快等优点,在临床上具有更大的发展空间.