依帕司他联合复方樟柳碱治疗NPDR的疗效

目的：探讨依帕司他联合复方樟柳碱治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。

方法：将NPDR患者随机分为A、B、C组,分别采用羟苯磺酸钙、依帕司他、依帕司他联合复方樟柳碱治疗,疗程为6mo。治疗前后行BCVA、眼底彩照、FFA、视网膜电流图的震荡电位(ERG-Ops)和OCT检查,评定治疗效果。

结果：治疗前,三组患者BCVA、Ops波震幅、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)无差异(P>0.05)。治疗1、3、6mo后,三组患者BCVA提升,Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05); 与A组比较,B组各时间点视力提升、Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05); 与B组比较,C组各时间点视力提升、Ops波震幅上升,CMT降低(P<0.05)。三组治疗总有效率有差异(P<0.05),C组治疗总有效率优于B组与A组(P<0.0167)。

结论：依帕司他联合复方樟柳碱治疗DR疗效肯定,可明显提高患者视力,改善黄斑水肿,促进视网膜功能恢复正常。     

以心功能不全为主要表现的多发性骨髓瘤2例

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。临床表现复杂多样，而表现为心功能不全较少见、且这种疾病是散发的，临床医师容易忽视。本报告2例，以提高对本病少见症状的认识。     

暴发性1型糖尿病临床特点分析

目的 探讨暴发性1型糖尿病的临床特点和救治方法.方法 回顾性分析5例暴发性1型糖尿病的发病过程、临床表现、实验室检查特点以及救治过程.结果 5例暴发性1型糖尿病患者发病急骤,进展快,“三多”症状明显,血糖高,并且均有酮症酸中毒,但糖化血红蛋白相对不高.而且合并有恶心、呕吐、腹痛的消化道症状及心肌损伤.结论 暴发性1型糖尿病是一种比较少见的糖尿病新亚型,其发病快,代谢紊乱严重,并发症多,预后凶险,需及时进行有效的诊治.     

福建省泉州市农村中老年女性糖尿病流行状况调查及相关危险因素分析

目的调查福建省泉州市农村中老年女性糖尿病的患病情况及危险因素,为采取干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样及横断面调查方法对泉州市农村1 238名中老年女性常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期总体患病率分别为12.60%和30.86%。多因素Logistic回归分析显示,年龄OR(95% CI)=1.594(1.340~1.896)、中心性肥胖OR(95% CI)=1.826(1.167~2.860)、高血压病OR (95% CI)=1.812(1.140~2.882)、高甘油三酯血症OR (95% CI)=1.935(1.470~2.548)是糖尿病患病的主要危险因素。结论泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期患病率高,且与年龄增加、高血压病、中心性肥胖、高甘油三酯等危险因素有关。     

血睾酮水平与男性甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者血睾酮水平与周期性麻痹的关系。方法选择男性甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹（TPP组）患者组30例,单纯甲状腺机能亢进症（单纯甲亢组）患者组30例,比较两组组间血睾酮水平及相关实验室指标变化。结果TPP组体质量指数（bodymass index,BMI）、血睾酮高于单纯甲亢组（P〈0．05）,游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺素（n）低于单纯甲亢组（P〈0．05）。结论TTP患者存在高睾酮血症,血清钾下降可能与血清睾酮增高、血钾向细胞内转移有关。     

宫内缺氧对成年大鼠胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的研究宫内慢性缺氧对成年大鼠胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法SD孕鼠16只随机分为对照组和宫内慢性缺氧组。观察子鼠生长发育状况,于12周龄每窝随机选取雄性子鼠各1只,采用稳态模式评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）;胰腺切片H-E染色观察胰岛形态;免疫组织化学染色及图像分析检测胰岛中胰岛素、Bcl-2、Bax、NF-κB表达。结果宫内慢性缺氧组子鼠出生时及12周龄胰腺质量／体质量比值明显低于对照组;成年大鼠HOMA-IR明显高于对照组;胰岛多数增生肥大;胰岛胰岛素的表达明显减弱;胰岛Bax、NF-κB的表达高于对照组,Bcl-2的表达差异无统计学意义。结论宫内慢性缺氧可导致子代大鼠胰腺发育受损;大鼠成年后存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,后者可能与胰岛β细胞胰岛素抵抗、凋亡增加有关。     

血压正常Liddle综合征1例

Liddie综合征是以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病,临床上,血压正常而明显低钾性肌病的Liddie综合征更属罕见,1例报道如下.     

原发性甲状旁腺功能亢进症8例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是主要由于病变的甲状旁腺自主合成和分泌过多甲状旁腺激素而导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,其临床表现多样化,容易被误诊或漏诊。本文通过我院1998年6月至2007年10月收治的8例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,就其诊疗问题进     

糖尿病乳酸酸中毒15例临床分析与诊治体会

目的:探讨糖尿病乳酸酸中毒的危险因素、常见诱因、临床特征及诊治方法,以提高其诊治水平。方法:对15例糖尿病乳酸性酸中毒患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析。结果:15例糖尿病乳酸性酸中毒患者长期口服双胍类降糖药控制血糖者有11例(73.33%);有明确感染病史的患者11例(73.33%);肾功能不全患者7例(46.67%);心功能不全患者5例(33.33%)及肝功能异常患者7例(46.67%)。经积极治疗,15例糖尿病乳酸性酸中毒患者抢救成功7例,自动出院7例,死亡1例。结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染、器官功能异常等其他情况时能够增加其发生乳酸性酸中毒的风险。糖尿病乳酸性酸中毒发病急,病情严重,死亡率高,其临床表现常被原发疾病的症状、体征所掩盖,临床工作中容易误诊与漏诊,应加以重视。对糖尿病患者要加强健康教育,避免口服苯乙双胍和含苯乙双胍的中药制剂。治疗时要综合考虑,补碱时要谨慎小心,血气分析是关键,必要时行血液净化和机械通气可以挽救生命。     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹患者血睾酮水平的变化及意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹(TPP)患者血睾酮(T)水平的变化及意义.方法 选择男性甲状腺功能亢进症患者50例,按是否伴周期性麻痹分为TPP组和单纯甲状腺功能亢进症组(对照组),每组25例,比较两组治疗前后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、高敏促甲状腺素(sTSH)、T、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH).结果 两组治疗前sTSH、LH、FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPP组治疗前FT3、FT4低于对照组[(18.04±7.22)pmol/L比(25.06±14.15) pmol/L,(48.68±19.06) pmol/L比(62.23±27.42) pmol/L],T高于对照组[(12.17±2.09) μg/L比(8.62±2.76) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).TPP组治疗前FT3、FT4、sTSH、T与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前LH、FSH与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前FT3、FT4、sTSH、T与治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前LH、FSH与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后FT3、FT4、sTSH、LH、FSH比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPP组治疗后T高于对照组[(7.25±1.37) μg/L比(6.17±1.35)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPP患者存在血T水平升高,血T水平升高可能为甲状腺功能亢进症患者发生周期性麻痹的原因之一.