NT-proBNP对STEMI患者急诊PCI术后临床结果的预测价值

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠脉介入(PCI)术后临床结果的预测价值。方法选取2018年10月~2019年3月在某院行急诊PCI术的40例STEMI患者进行研究,采用酶联免疫吸附法检测患者NT-proBNP水平,同时采用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),随访6个月,根据患者是否出现心血管事件分为甲组(n=30,未出现心血管事件)与乙组(n=10,出现心血管事件),对两组一般资料以及入院时、术后1周、1个月、3个月和6个月的NT-proBNP水平、LVEF、LVESVI、LVEDVI进行统计比较。结果两组性别、年龄、高血压数据比较差异不显著(P>0.05);甲组前壁心肌梗死、糖尿病发病率及入院时NT-proBNP水平均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,甲组NT-proBNP水平、LVESVI均低于乙组,LVEF高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);在LVEDVI方面,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术后NT-proBNP水平显著降低,且对心血管事件发生有着一定的预测价值。     

电针推拿配合行为干预治疗颈椎病的多中心临床研究

目的观察电针和(或)推拿配合行为干预治疗颈椎病的临床疗效。方法将300例颈椎病患者按计算器随机数字方法随机分为3组,即A组、B组和C组,每组100例。在拔罐和行为治疗的基础上,A组采用电针治疗,B组采用推拿治疗,C组采用电针和推拿治疗。观察3组治疗前后临床症状体征计分变化,并比较临床疗效。结果 3组治疗4星期后、8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床控制率、显控率和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗4星期后、治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分与治疗后4星期比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。3组治疗4星期后、治疗8星期后、治疗后4个月随访和治疗后6个月随访的临床症状体征计分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针和(或)推拿配合行为干预是有效防治颈椎病的解决方案,本法具有简、便、易、廉的特点,可供临床应用。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果观察

目的观察替格瑞洛联合阿司匹林对急性心肌梗死患者心功能及不良反应的影响。方法纳入2018年5月至2019年5月我院收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为两组各45例。对照组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗,比较两组的不良反应以及治疗前后的心功能指标。结果治疗后,观察组的LVEDD和LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.89%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果显著,可促进患者心功能的改善,安全性高。     

D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ在鉴别急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞所致的致命性胸痛病因诊断中的作用

目的探讨行D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死(AMI)、急性主动脉夹层(AAD)及急性肺栓塞(APE)所致致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法选取80例致命性胸痛患者为研究对象,根据病因分析将患者分成AMI组(27例)、AAD组(27例)与APE组(26例),三组患者均予以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ指标检测,评价诊断价值。结果结果显示,AMI组D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ均显著低于AAD组与APE组,AAD组低于APE组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);分别以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ作为评估指标,显示当D-二聚体为526.36 ng/mL、肌钙蛋白Ⅰ为0.32 ng/mL时,诊断不同病因的致命性胸痛的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳。结论临床中检测D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ可以有效鉴别诊断因AMI、AAD与APE所致的致命性胸痛,值得推广。     

厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压临床疗效观察

目的 观察和评价厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年10月收治的原发性高血压患者60例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者单纯使用厄贝沙坦片治疗,治疗组患者采用厄贝沙坦片联用吲达帕胺片治疗.治疗8周后观察统计两组患者的血压变化及临床疗效.结果 疗程结束后,两组患者的收缩压和舒张压较治疗前均明显下降,具有显著性差异(P均<0.01).且与对照组比较,治疗组的舒张压与收缩压下降更为明显(P<0.01).治疗组的总有效率为90.0%,对照组的总有效率为66.7%,两组数据差异明显,具有统计学意义(c2=6.48,P<0.05).结论 厄贝沙坦联用吲达帕胺治疗原发性高血压患者的临床效果显著,可有效降低血压水平,缓解临床症状,减少不良反应,值得临床推广使用.     

同型半胱氨酸和胱抑素C水平与不同性别冠心病的相关性分析

目的:分析冠心病患者性别与同型半胱氨酸、胱抑素C的关联性与影响。方法:选取2017年1月-2019年12月我院收治的冠心病患者126例作为观察组,抽选同期我院收治非冠心病患者100例作为对照组,均接受同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸、低密度脂蛋白等相关检查,对比两组指标差异,分析不同性别冠心病患者指标差异情况。结果:观察组患者同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组(P0.05)。观察组男性和女性的相应检查指标均明显高于对照组患者(P0.05)。观察组男性患者的同型半胱氨酸、胱抑素C水平均明显高于女性冠心病患者,差异有统计学意义(P0.05)。相关因素分析发现,同型半胱氨酸、胱抑素C均为冠心病的危险因素,而吸烟史则为男性患者独立危险因素,尿酸过高成为女性患者发生冠心病的独立危险因素。结论:同型半胱氨酸、胱抑素C水平与冠心病发生密切相关,临床应予以关注。