肾移植受者术后早期尿路感染病原菌及耐药性分析

肾移植患者是接受免疫抑制治疗的特殊人群,术后早期尿路感染的病原菌谱可能与普通尿路感染患者有所不同.为了避免临床滥用抗生素造成病原菌种类变迁加速和诱导耐药菌产生,本研究总结我院肾移植患者术后早期双J管移植肾肾盂端和膀胱端培养的细菌及其耐药情况,从而指导临床合理应用抗生素.     

肾移植病人心身症状与相关因素调查

随着肾移植手术的广泛开展,这一特殊群体越来越受到人们的关注.但肾移植病人的心理健康状况、行为模式及其相关因素尚无系统报导.本文以36例肾移植病人为对象,应用心理评估技术,探讨肾移植病人的心理状态及其相关因素,以便为肾移植病人实施心理护理提供科学依据.     

心脏死亡器官捐献供肾肾移植术后并发尿崩症的护理

正肾性尿崩症是肾远曲小管和集合管的上皮细胞先天性的缺陷或继发于各种肾脏病造成肾小管对抗利尿激素反应降低使水重吸收减少造成的多尿~([1]),临床上表现为烦渴、多饮,排出大量低渗透、低比重的尿,出现水电解质紊乱等并发症,甚至危及病人的生命。肾移植术后并发尿崩症与病人术前不同程度水钠潴留、血尿素氮高引起高渗性利尿、加上术中使用呋塞米,且与供肾缺血、缺氧和毒性物质等造成移植肾的肾小管损伤因     

肾移植术后留置导尿与双J管发生尿路感染原因分析

留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段，而留置导尿及双J管应用是肾移植术后的常用方法，在置双J管做内支架后，膀胱与肾盂相通，一旦发生逆行感染，可直接引起肾盂肾炎。我国的医院感染中泌尿系感染约占20．8％-31．7％，仅次于呼吸道感染J为探讨留置导尿及双J管应用与泌尿系感染发生有无相关性，我们对2004～2005年肾移植术后留置导尿及双J管应用的患者进行分析，现报告如下。     

双滤过法血浆分离在肾移植领域中的应用

采用双滤过血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人。方法 体外循环管路需无菌装接，用37℃生理盐水2000ml冲洗，充分除去血浆滤器、血浆成份分离器内微气泡，准确配制肝素生理盐水，并颈充管路及滤器，循环10min，检查装接是否准确，运转是否正常，然后建立体外循环，严密观察生命体征变化， 掌握置换量等。结果 经上述治疗60例病人获得理想效果。结论 应用双滤过法血浆分离术治疗肾移植术后血管性排斥、高敏病人疗效确切。     

不同平卧时间对肾活检术后并发症的影响

为了减少肾活检术后出血并发症,临床上大多采用比较传统的沙袋加压包扎、24 h平卧方法,但这方法给患者带来不适.本单位于2007年10月开始采用术后6 h腹带包扎,无沙袋加压,严格平卧6 h的新方案预防术后出血,并与传统方案比较.     

肾移植术后使用波浪水垫预防尾骶部压疮的效果

[目的]观察两种护理方案用于预防肾移植术后病人尾骶部压疮的效果。[方法]将232例肾移植病人按手术时间分为对照组124例和观察组108例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上在尾骶部加用水垫,观察两组病人压疮的发生率。[结果]对照组出现6例尾骶部压疮,发生率4.84%;观察组未发生尾骶部压疮,发生率0.00%。[结论]波浪水垫对预防肾移植术后尾骶部压疮有一定效果。     

1例肾移植术后严重横纹肌溶解症患者的护理

横纹肌溶解症(RM)是一组由各种原因所致的横纹肌细胞膜完整性改变,细胞内物质漏出,包括酶类、钾、磷、肌酐和肌蛋白等释放入血液中的临床综合征[1].临床表现为肌痛、肌无力,尿色异常,也可有发热和全身不适症状,血清肌酸激酶(CK)和血肌红蛋白显著增高,肝肾功能异常,严重者可出现急性肾功能衰竭.单用他汀类引起横纹肌溶解症的发生率为0.1％-0.5％,联合用药发生率上升至0.5％-2.5％.这些包括贝特类、烟酸、维拉帕米、胺碘酮、地高辛、华法林、环孢素A、咪唑类抗真菌药及大环内酯类抗生素等[2].2010年4月9日,我院肾移植病区收治1例肾移植术后并发严重横纹肌溶解症,出现急性肾功能衰竭、下肢肌力丧失的患者,经积极地治疗及护理,患者康复出院,现报道如下.     

活体供肾切除术后肺不张的护理干预及体会

肺不张通常发生于腹部手术后,多见于老年人、长期吸烟者和患有急慢性呼吸道感染者,国际上报道[1]的发生率为15％～20％.由于手术时使用的麻醉剂有抑制呼吸作用,加之术后伤口疼痛、咳痰无力、敷料包扎过紧等因素均可使患者呼吸活动减弱,易引起术后肺部并发症,如肺炎、肺不张等[2].     

PBL教学模式在肾移植术后患者健康宣教中的效果研究

目的:研究PBL教学模式对促进肾移植术后患者接受健康教育的效果.方法:选择我院在2012年只2016年接受肾移植手术的1404例患者,随机分为对照组571例和观察组825例,观察组采用传统的灌输式教育方法,观察组采用PBL教学模式.比较两组教学模式对肾移植术后患者在健康教育内容上掌握的情况.结果:观察组患者对健康教育内容的掌握明显高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学模式有利于肾移植术后患者对健康教育内容的全面掌握,促进患者能在术后顺利康复尽早融入社会,值得推广和应用.