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1.
摘要:目的 了解2011-2012 年杭州市儿童医院手足口病的流行病学特征、实验室检查特点,并分析重症
手足口病的危险因素。方法 采用描述性流行病学方法,对2011-2012年杭州市儿童医院就诊的手足口病
患者资料进行统计分析,比较轻症和重症手足口病患者的流行病学特点、实验室检查指标差异,最后应用
logistic回归分析筛选重症手足口病的危险因素。结果 2011 年1 月~2012 年12 月, 共报告手足口病
2706 例,< 3岁者占70.29% (1902例),男性1620 例,女性1086 例,轻症2138 例,重症568 例。
2656例(98.15%)患者有不同程度的发热,平均持续2~3d。与轻症患者比较,重症患者更易出现高热
(犘<0.05),胸片异常率更高(犘<0.05),外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、C 反应
蛋白、血糖、免疫球蛋白及补体C3水平也显著升高(犘<0.05)。细胞因子显示,重症患者急性期外周血
IFN γ、IL 10、IL 6 水平较轻症患者显著升高(犘<0.05)。病原学检查显示, 重症组肠道病毒71 型
(EV71)感染阳性率更高(犘<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄< 3 岁、居住在农村、高热
(> 39 ℃)、延迟就诊、白细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症
手足口病的危险因素。结论 杭州市手足口病的发生存在明显的年龄、性别、地区差异,CA16和EV71感
染同时存在,但重症患者以EV71感染为主。年龄< 3岁、居住在农村、高热(> 39 ℃)、延迟就诊、白
细胞升高、免疫球蛋白IgM 升高、EV71感染、IL 6水平升高这9个变量为重症手足口病的危险因素,早
期识别这些危险因素有助于疾病治疗。
关键词:手足口病;流行病学特征;重症;logistic回归分析
中图分类号:R512.5 文献标识码:A 文章编号:1009 6639 (2016)06 0419 05 相似文献
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