思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对妊娠不同时期患者的作用

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对不同妊娠期ICP的疗效区别。方法收集该院2013年6月-2014年12月收治ICP患者80例,按照ICP分级随机分为A组、B组和C组。A组采用思美泰治疗,B组采用熊去氧胆酸治疗,C组采用联合用药,比较3组患者实验室指标、瘙痒评分和妊娠结局,并比较C组在治疗妊娠中期和妊娠晚期患者的实验室指标和瘙痒评分的不同。结果 13组治疗前TBA和肝功能、瘙痒指数无明显差异,治疗后A组和B组这些指标和指数无明显差异,C组指标和指数改善优于A组和B组,差异具有统计学意义;23组在剖宫产、胎儿窘迫和羊水污染以及Apgar≤7分发生无明显差异,C组在产后出血量、孕周和新生儿体重方面优于A组和B组,差异明显;3C组妊娠中期和妊娠晚期患者治疗前TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数比较无明显差异;治疗后妊娠中期TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数方面优于妊娠晚期,比较具有统计学意义(P0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP对减低血清中的胆汁酸和减少及改善肝功能及延长孕周、增加新生儿体重有重要作用,且对妊娠中期患者的疗效更显著。     

同源盒A13在胃癌组织中表达对SGC-7901细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨胃癌组织及癌旁组织中同源盒A13(homeobox gene A13,HOXA13)表达差异,及下调胃癌SGC-7901细胞HOXA13基因表达对细胞增殖和侵袭能力的影响。方法取109例胃癌患者手术切除的胃癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测HOXA13蛋白表达;取对数生长期SGC-7901细胞分为转染组(转染siRNA-HOXA13)、阴性对照组(转染siRNA-NC)和空白对照组(不作任何处理),采用MTT法检测转染12、24、48、72、96h时细胞增殖能力,Transwell法检测转染后培养48h时细胞侵袭能力,Western blot法检测转染后培养48h时细胞HOXA13、Twist、E-cadherin和Vimentin蛋白表达。结果胃癌组织HOXA13蛋白阳性表达率(75.23%)高于癌旁正常组织(33.94%)(P0.05);HOXA13蛋白阳性表达率在进展期胃癌(82.98%)、低分化程度(84.93%)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(86.27%)、有淋巴结转移者(84.38%)均高于早期胃癌(26.67%)、中高分化程度(55.56%)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期(65.52%)、无淋巴结转移者(62.22%)(P0.05),在性别、年龄、肿瘤直径上差异均无统计学意义(P0.05);转染组转染后培养24、48、72、96h时吸光度值低于阴性对照组和空白对照组(P0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);转染组转染后培养48h时侵袭细胞数[(97.14±10.03)个]均较阴性对照组[(115.39±5.77)个]和空白对照组[(125.11±12.45)个]少(P0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);转染组转染后培养48h时细胞HOXA13、Twist和Vimentin蛋白表达(0.24±0.05、0.34±0.07、0.36±0.04)均低于阴性对照组(0.87±0.11、0.75±0.02、0.75±0.07)和空白对照组(0.88±0.05、0.76±0.05、0.72±0.06)(P0.05),E-cadherin蛋白表达(0.67±0.08)高于阴性对照组(0.33±0.06)和空白对照组(0.35±0.04)(P0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃癌组织中HOXA13蛋白呈高表达,其表达程度与肿瘤恶性程度有关;下调SGC-7901细胞HOXA13基因表达可抑制细胞增殖和侵袭能力。     

早期先兆流产980例的围产结局

目的:探讨早期先兆流产对围产结局的影响。方法:回顾性分析980例先兆流产患者(研究组)的围产结局,同时选择同期分娩的980例正常妊娠的孕妇为对照组,比较两组产妇子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、产后出血、手取胎盘发生率以及两组产妇的新生儿早产、死胎、新生儿死亡、小于胎龄儿、Apgar 5 min评分<7分及转入NICU的发生率。结果:早期先兆流产患者的前置胎盘、产后出血、手取胎盘发生率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P<0.05);早期先兆流产患者的子痫前期、胎盘早剥及胎膜早破的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期先兆流产患者的早产、新生儿死亡、小于胎龄儿及转入NICU率高于对照组的产妇,差异有统计学意义(P<0.05);早期先兆流产患者的死胎、Apgar5 min评分<7分的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期先兆流产会增加不良围产结局,应提高对早期先兆流产患者的产前监护。     

妊娠期肝内胆汁淤积症总胆汁酸、雌三醇与新生儿Apgar评分的关系

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)总胆汁酸、雌三醇与新生儿APgar评分的关系。方法收集2013年6月-2014年12月于该院就诊的ICP患者80例,所有患者均行肝功能生化指标及激素水平检测,对其新生儿均进行出生1 min时的APgar评价,应用单因素方差分析比较正常新生儿、中度窒息新生儿及重度窒息新生儿其母亲的血清胆汁酸和雌三醇情况的差异,采用多重线性回归分析患者血清胆汁酸和雌三醇与其产儿的新生儿Apgar评分的相关性。结果不同级别Apgar评分的新生儿相对应母亲的血清胆汁酸和雌三醇差异较大,P0.01,差异具有统计学意义;建立回归方程发现CIP患者血清胆汁酸和雌三醇的回归系数t检验的P值均0.05,具有统计学意义,总胆汁酸、雌三醇的标准回归系数分别-12.047、-2.473,说明其与新生儿的Apgar评分具有负相关性,且对于新生儿的Apgar评分中总胆汁酸对其影响更大。结论 ICP患者血清胆汁酸和雌三醇与其新生儿的Apgar评分呈现负相关性,ICP患者进行血清胆汁酸和雌三醇的检测对新生儿窒息有一定的预警作用。     

探究复发性急性胰腺炎病因和临床特征

目的探究复发性急性胰腺炎(AP)的病因和临床特征。方法选择2017年2月至2018年2月在我院治疗的60例AP患者为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组为复发性,30例首发性。二组均进行常规治疗,观察临床效果。结果胆道疾病和高血脂症和导致复发性AP的主要原因,实验组急性胰腺炎治疗的有效率(100%)以及并发症的发生率是(18.2%),对照组治疗的有效率(96.3%)以及并发症的发生率是(14.6%),比较差异均无统计学意义。结论导致患者AP复发的主要原因是胆道疾病和高血脂症,临床上依据患者的病因有针对性的对复发性急性胰腺炎进行治疗效果非常显著,具有减少患者痛苦等诸多优点。     

拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果

目的:观察拉玛泽分娩法在自然分娩中的临床效果。方法:将200例初产妇随机分为两组,观察组100例坚持拉玛泽分娩法训练,对照组不做训练;在整个分娩过程中观察两组产妇产时疼痛程度、各产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况。结果:观察组与对照组相比产时疼痛程度明显减轻,第一、第二产程时间明显缩短,剖宫产率明显下降;产后出血及新生儿窒息率则无明显差异。结论:拉玛泽分娩法能有效减轻分娩疼痛,可以加速产程,降低剖宫产率,促进自然分娩。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤118例临床分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治方法。方法：对118例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果：118例妊娠合并子宫肌瘤患者中，单发肌瘤88例，多发肌瘤30例；其中经阴道分娩44例，剖宫产74例。剖宫产同时肌瘤剔除术50例，剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术，手术失血量和手术时间没有显著增加。结论：病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。