股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种方法内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2007年1月-2011年1月分别采用PFNA、DHS治疗高龄股骨间粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型)共68例,其中PFNA组36例,平均年龄81.5岁;DHS组32例,平均年龄82.3岁。两组患者在年龄、性别、骨折分型、合并症以及受伤至手术时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。结果术后68例患者均获随访,随访时间6～26个月。与DHS组比较,PFNA组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨性愈合时间短,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后DHS组出现1例髋内翻、1例拉力螺钉切出股骨头颈,PFNA组出现1例主钉退钉,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后1年PFNA组髋关节Harris评分显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA与DHS两种固定方法的骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量,手术创伤小,对高龄且不能耐受较大手术者可作为一种首选术式。     

外固定支架与锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的比较

比较外固定支架与锁定加压钢板对桡骨远端关节内骨折的临床疗效。将90例桡骨远端关节内骨折患者根据治疗方法的不同分为外固定支架组和锁定加压钢板组,对比2组的临床疗效。外固定支架组的临床治疗总有效率明显高于锁定加压钢板组（P＜0.05）。采用外固定支架术治疗桡骨远端关节内骨折,疗效显著,有助于促进患者骨折部位术后恢复,是一种行之有效的治疗方案。     

后路减压经椎间孔椎间融合术治疗钙化型高位腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨后路减压经椎间孔椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIP)治疗钙化型高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年1月至2011年12月采用全椎板切除TLIP技术治疗的钙化型高位腰椎间盘突出症患者19例。男10例,女9例;年龄23~58岁,平均41.2岁。其中L1/2 4例,L2/3 8例,L3/4 7例。合并T12/L1突出1例,其余均为单间隙椎间盘突出。术前、末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,根据Otani方法评定疗效。结果所有病例获得随访,随访时间3~24个月,平均12个月。术中3例硬脊膜损伤,术后脑脊液漏,经加压包扎处理后痊愈,1例出现对侧神经牵拉症状,经对症处理后缓解。1例术后症状无恢复。术前VAS评分与ODI评分分别为(8.1±1.4)分、(57.79±1.90)%,末次随访VAS评分与ODI评分分别为(2.2±1.0)分、(20.53±0.3)%。均较术前有统计学差异(P<0.05)。根据Otani分级方法评定疗效:优9例,良6例,进步3例,差1例。优良率78.9%。结论采用后路减压经椎间孔椎间融合术治疗钙化型高位腰椎间盘突出症可获得较满意疗效。     

颈椎Modic改变与血脂、血糖水平的相关性分析

目的 探讨颈椎Modic改变（Modic change,MC）与血脂、血糖水平的相关性。方法 选取2015年1月-2021年1月在川北医学院附属医院因颈肩痛住院的患者,根据颈椎椎体终板在MRI上是否发生信号改变分为MC组和不伴MC组。比较两组患者的一般资料（年龄、性别、吸烟史、饮酒史）、血脂指标（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a、总胆固醇、甘油三酯）、血糖指标（糖化血红蛋白、空腹血糖）。采用多因素logistic回归分析探讨MC与各指标的相关性。结果 最终纳入患者160例,其中MC组48例,不伴MC组112例。MC组患者的年龄[（61.46±12.10）vs.(56.22±10.65)岁]、总胆固醇[（5.06±1.17）vs.(4.44±1.31)mmol/L]、甘油三酯[（1.61±0.64）vs.(1.38±0.58)mmol/L]、糖化血红蛋白（6.78%±1.27%vs. 5.79%±0.85%）、空腹血糖[（7.84±1.51）vs.(6.93±1.47)mmol/L]高于不伴MC组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的性别、吸烟比例、饮酒比例、高密度脂蛋...     

早期功能锻炼对肱骨下段骨折患者内固定术后肘关节功能的影响

目的：探讨早期功能锻炼对肱骨下段骨折患者内固定术后肘关节功能的影响。方法选择肱骨下段骨折内固定术患者110例,随机分成对照组和观察组各55例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组护理基础上联合早期功能锻炼。干预1年后,观察两组患者术后恢复效果,并观察两组患者肘关节屈曲度、伸直度、前臂旋前度、前臂旋后度。结果两组患者术后1年均获得骨性愈合。观察组Mayo评分为(89.1±11.9)分,高于对照组的(79.4±10.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Mayo评分优良率为89.09%,高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肘关节屈、伸、前臂前及旋后主动活动度数明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨下段骨折内固定后采用早期功能锻炼能有效的促进骨折的愈合,改善患者的肘关节功能,提高患者术后生活质量。     

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的 观察玻璃酸钠每次注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 对76 例98 膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每单一膝关节每周1 次,每次2 ml,5 周为1 疗程,治疗期间不用其他治疗关节炎的药物,并嘱患者在治疗期间多注意休息,减少活动量.结果 76 例患者98 膝随访6~12 个月,参照AKS 膝关节功能评分标准：优58 膝,良21 膝,可10 膝,差9 膝,有效率90.8%,优良率80.6%.结论 膝关节腔内注射玻璃酸钠,使关节腔润滑性增加,有效缓解轻、中度骨性膝关节炎患者的疼痛,但对于较严重的患者则效果有限.玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效,是一种实用、简便、安全、有效的理想药物.     

长骨骨折带锁髓内钉内固定在长骨骨折中的疗效分析

<正>长骨骨折是临床治疗中较为常见的骨折,下肢长骨骨折一旦不能及时治疗便会引发骨不连、深部感染、锁钉断裂等不良反应,严重者甚至引发残疾,一定程度上影响了患者的生活质量和生命健康[1]。过去较为常用的治疗方式是牵引复位及钢板固定,但是效果欠佳。本研究就我院110例长骨骨折患     

选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效

目的 探讨选择性跖跗关节融合术治疗不伴有明显创伤性骨关节炎（post-traumatic osteoarthritis,PTOA）的陈旧性Lisfranc损伤的临床效果。方法 回顾性分析2013年6月-2021年6月成都市郫都区人民医院采用选择性跖跗关节融合术治疗的不伴有明显PTOA的陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料。比较患者术前及末次随访的视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、美国骨科足踝外科协会（American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS）中足评分、健康调查量表12(Short Form 12,SF-12)评分的改善情况。结果 最终纳入17例（17足）不伴有明显PTOA的陈旧性Lisfranc损伤患者,其中男12例,女5例。所有患者均顺利完成手术,术后未出现切口愈合不良、软组织缺血坏死、深部和浅表感染等并发症。所有患者平均随访22.6个月（12～36个月）。术后3个月随访X线片显示所有患者融合端均已骨性愈合,患者满意度为94.1%。相比术前,患者末次随访时的VAS评分[（6.0±0.3）vs....     

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察玻璃酸钠每次注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:对76例98膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每单一膝关节每周1次,每次2ml,5周为1疗程,治疗期间不用其他治疗关节炎的药物,并嘱患者在治疗期间多注意休息,减少活动量。结果:76例患者98膝随访6～12个月,参照AKS膝关节功能评分标准:优58膝,良21膝,可10膝,差9膝,有效率90.8%,优良率80.6%。结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠,使关节腔润滑性增加,有效缓解轻、中度骨性膝关节炎患者的疼痛,但对于较严重的患者则效果有限。玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效,是一种实用、简便、安全、有效的理想药物。