加强主管部门对公立医院财务监管的思考

《关于公立医院改革试点的指导意见》指出,要改革公立医院监管机制,加强公立医院运行监管,建立社会多方参与的监督制度。公立医院财务监管是对公立医院运行监管的一个重要内容。公立医院财务监管包涵两个层面：一是卫生主管部门对公立医院的财务监管;二是公立医院内部财务监管。这两个层面既有不同的财务监管内容,又紧密联系。     

组织培养观察胎牛血清和血清替代物——KnockoutTMSR对大鼠未成熟睾丸生殖细胞发育的影响

目的：比较胎牛血清fibs）和血清替代物一一KnockoutTMSR（KSR）对睾丸组织生长发育的影响。方法：未成熟大鼠睾丸组织分别采用FBS和KSR连续培养5周,观测培养睾丸组织大体面积,苏木素伊红（HE）染色观察睾丸组织学形态及生殖细胞发育,并测量曲细精管直径。TUNEL法凋亡实验观察培养5周睾丸组织中的凋亡细胞,RT—PCR检测精子发生不同阶段的标准化标志基因Kit、Sycp3、Crispl。结果：KSR组睾丸组织体外持续生长,曲细精管逐渐增大,培养5周观察到精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、圆形精子细胞,RT．PCR检测到Kit、Sycp3、Crispl的表达。FBS组睾丸组织随着培养时间延长逐渐萎缩,培养5周曲细精管出现明显坏死,培养睾丸组织中Sycp3、Crispl表达不稳定。结论：KSR更有利于未成熟睾丸组织培养中生殖细胞从精原细胞发育成精子细胞,并能长期维持生殖细胞发育及睾丸组织生长。     

对镇江市推进医疗卫生体制改革的思考

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布，随即，中共江苏省委、省政府颁发了《关于深化医药卫生体制的实施意见》，镇江市委、市政府颁发了《关于深化医药卫生体制的实施意见》，镇江市申请成为国家公立医院改革试点城市，自此，镇江市医药卫生体制改革大幕正式拉开。     

Piwil2重编程人成纤维细胞形成肿瘤干细胞的初步研究

目的 初步观察精原干细胞自我更新基因Piwil2重编程人成纤维细胞的细胞形态及功能特征变化,建立Piwil2调控肿瘤干细胞发生过程的细胞实验模型.方法 将携带Piwil2-GFP标记和空载目的基因GFP标记的慢病毒载体分别感染原代培养的小儿包皮成纤维细胞,筛选建立稳定表达Piwil2-GFP和GFP成纤维细胞系,观察细胞形态变化及肿瘤球形成过程,分析细胞染色体核型,进行裸鼠体内成瘤实验,RT-PCR、免疫组织化学进一步鉴定重编程后细胞的干细胞特征及三胚层分化的相关标志物.结果 转染后第5天,Piwil2-GFP成纤维细胞开始由长梭形逐渐转变为圆形,第14天出现集落样生长状态,挑选集落重悬后培养形成类似“肿瘤球”样克隆,其细胞染色体核型呈超二倍体的异质性改变.“肿瘤球”样克隆裸鼠体内移植2周时100％形成肿瘤,肿瘤组织学及免疫组化鉴定为表达多种外胚层、中胚层及内胚层肿瘤标志物的恶性肿瘤,RT-PCR显示细胞及裸鼠肿瘤表达干细胞多能基因Oct-4、Nanog、Sox2,以及三胚层特征标志物.结论 Piwil2重编程人成纤维细胞后的细胞具有干细胞及多潜能分化特性,以及显著的肿瘤细胞异质特性.     

儿童支原体肺炎并发支气管扩张及胸膜炎1例

<正>1临床资料患儿,男,8岁,因"咳嗽2+周,加重1+d"于我市某院住院治疗,入院2+周前,患儿无明显诱因出现咳嗽,初为干咳,后渐加重成阵发性连声咳嗽,夜间亦为甚,并影响睡眠,剧烈时伴呕吐胃内容物,院外口服头孢菌