二种体位在NST中的应用比较

目的:探讨降低无应激试验(NST)监测结果可疑型和无反应型的体位。方法:抽取孕28～36周单胎妊娠孕妇800例,随机分坐位和左侧卧位行NST监测。结果:坐位行NST监测可疑型和无反应型均高于左侧卧位。结论:正确辨别可疑型和无反应型,能及时预测胎儿在宫内是否存在缺氧情况及缺氧的严重性,及时给予处理,避免发生新生儿窒息甚至死亡。     

儿童入托期间首次上呼吸道感染前后咽部菌群及其药敏变化

目的 探讨健康学龄前儿童入托期间发生AURI前后咽部菌群及其药敏结果变化,为抗生素合理使用提供理论依据。方法 119名健康学龄前儿童在入托前体检时、入托48h后首次发生AURI时采集咽拭子标本行细菌培养鉴定及药物敏感试验,分析发病前后咽部细菌构成比例及药物敏感性的变化。结果 91名儿童首次AURI发病后咽拭子培养分离2+及以上细菌菌株与入托前体检差别具有统计学意义(χ2=4.607,P=0.032)。发病前咽部定植菌主要有草绿色链球菌、黏膜炎莫拉菌、肺炎链球菌等,发病后新增乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、化脓性链球菌、光滑假丝酵母菌,仅乙型溶血性链球菌前后比例差别有统计学意义(χ2=7.280,P=0.014)。对半定量分析2+及以上的细菌行药敏试验后发现细菌对常见抗菌素不同程度耐药。分析数量前三位的草绿色链球菌、黏膜炎莫拉菌以及肺炎链球菌敏感结果,草绿色链球菌对头孢噻肟、黏膜炎莫拉菌对青霉素及头孢呋辛发病后药物敏感性较发病前下降具有统计学意义(P值分别为0.029、0.048、0.029),其余细菌前后药敏差异均无统计学意义。结论 儿童入托期间首次AURI后咽拭子培养细菌数量及种类较感染前明显增加,发病后细菌对常见抗生素耐药率加重,应重视规范抗生素的使用。     

一例耐药大肠埃希菌感染导致败血症的产妇护理体会

目的通过总结一例耐药大肠埃希菌感染导致败血症的产妇护理,提高护理人员对耐药大肠埃希菌感染的认识,为日后耐药菌感染的产妇护理提供指导。方法对一例剖腹产术后高热的病人的伤口分泌物和血液进行细菌培养,针对培养结果进行隔离和专科护理。结论加强产前的健康宣教和卫生指引,合理使用抗菌素,提高产妇的抵抗力,减少耐药菌的感染。     

后腹腔镜下离断性肾盂成形术12例护理

后腹腔镜手术与传统泌尿外科手术比较,有切口小、创伤小、出血少、康复快等优点。后腹腔镜下离断性肾盂成形术是有效治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的方法。我科2007年10月至2010年2月开展后腹腔镜手术治疗UPJO12例。现将围术期护理情况报告如下。     

健康学龄前儿童入幼儿园前后鼻咽部病原学变化的队列研究

目的 了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变。方法 以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生AURTIs的学龄前儿童),用咽拭子采集鼻咽部分泌物,行细菌培养和呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(Iva)、B型(Ivb)、副流感病毒Ⅰ型(PIV Ⅰ)、Ⅱ型(PIV Ⅱ)、Ⅲ型(PIV Ⅲ)病毒、肺炎支原体和衣原体检测。结果 115例学龄前入托儿童进入本文分析,平均 3.4岁。入托前体检时培养出细菌114例,共培养出9种细菌,平均每例(3.3±0.8)种,检出支原体阳性1例(1.1%)。91例(79.1%)在学期期间第1次AURTIs,共培养出12种细菌。第1次AURTIs较入托时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+的例数有所增加。检出支原体和病毒25例(27.5%),其中支原体14例,Iva 5例,PIV Ⅰ、Ivb、ADV各2例。学期结束时24例学龄前儿童未发生AURTIs,共培养出9种细菌,平均每例(3.6±0.5)种;学期结束时较入托时仅化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+增加了1例,均未检出支原体、衣原体和病毒。115例学龄前健康儿童入托时和24例在学期期间未发生AURTIs的定植菌包括奈瑟菌属、草绿色链球菌、微球菌、革兰阳性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和化脓性链球菌。结论 79.1%健康学龄前儿童入托后发生AURTIs,以细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌)、支原体和病毒(Iva、PIV Ⅰ、Ivb、ADV)感染为主。     

冠状动脉旁路移植术的术后康复护理体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的重要方法之一。康复治疗是CABG患者现代综合疗法的重要组成部分。Dubach等认为，在CABG术后，心肌灌注和心功能都得到改善，绝大部分病人的心肌功能术后即刻康复。因此安全并且顺利地进行适合个人水平的康复疗法是必要的。对CABG患者实施康复护理流程能提高了手术的成功率，使并发症得到控制，对患者的术后顺利康复起着关键的作用。     

电话追踪在产后服务中的尝试

目的了解产后家庭护理需求,探索提高产后护理服务质量的有效方法.方法自产妇出院第3天开始,通过电话对产妇及婴儿情况进行追踪并指导家庭护理,每3～5天一次,直到产褥期结束.结果在追踪过程中,发现产妇对婴儿护理以及新生儿正常的生理现象提问较多,通过电话指导,使健康教育始终贯穿产褥期.结论产后电话追踪是医院工作的良好延续,能够及时了解产妇及家属对产褥期保健及新生儿护理等方面的需求,及时提供适当的指导,有利于产褥期产妇及新生儿护理质量的提高.     

无痛人流安全管理与护理风险的探讨

目的：探讨无痛人流的安全管理与护理风险。方法：抽选加强护理管理前、后无痛人流手术患者各50例，对无痛人流患者护理过程出现的问题进行统计、总结并分析，并对护理服务工作进行加强管理，对加强管理前后两组患者的护理满意度、护理纠纷发生率及术后并发症发生率进行对比。结果：加强护理服务管理后，患者对护理服务工作满意度由加强前的72．0％提升至96．0％，护理纠纷发生率由加强前的14．0％降低至2．0％，术后并发症发生率由加强前的18．0％降低至6．0％，加强管理前后各项数据比较（ P＜0．05）。结论：加强安全管理，了解护理风险出现原因并针对性应对，能有效提高护理质量，减少护理风险的发生。     

妇科腹腔镜围手术期的舒适护理

探索一种适用于妇科腹腔镜围手术期的舒适护理。通过对1075例妇科腹腔镜围手术期的临床护理,发现做好入院时的舒适护理,缓解患者焦虑,简单明了讲解各项检查及护理操作的目的意义,取得患者的积极配合,给予心理支持,优化美化病区环境,予O2吸入,鼓励活动,指导正确进食,简化出院流程,是增加患者舒适度,促进早日康复的重要环节。     

电话追踪在产后服务中的尝试

目的了解产后家庭护理需求,探索提高产后护理服务质量的有效方法.方法自产妇出院第3天开始,通过电话对产妇及婴儿情况进行追踪并指导家庭护理,每3～5天一次,直到产褥期结束.结果在追踪过程中,发现产妇对婴儿护理以及新生儿正常的生理现象提问较多,通过电话指导,使健康教育始终贯穿产褥期.结论产后电话追踪是医院工作的良好延续,能够及时了解产妇及家属对产褥期保健及新生儿护理等方面的需求,及时提供适当的指导,有利于产褥期产妇及新生儿护理质量的提高.