病毒性肝炎全血铜、锌等12种微量元素观察

<正> 肝脏是机体的代谢中心,代谢功能繁多而且复杂,对微量元素代谢也参与重要作用,近年来国内外对肝炎病人微量元素的变化研究甚多,特别是铜、锌的变化报道较多,在国内对肝炎患者多种微量元素的观察报道较少,本文对12种微量元素进行了观察,发现与健康人比较有不同程度的变化.     

健康成人全血微量元素含量研究

从湖南地区951名健康成人测定全血Zn、Fe、Ni、Cr、Mn、V6种微量元素,测定值((?)±SD,umol/L)分别为104.00±15.00,8580.00±1003.00,5.53±1.82,1.00±0.42,1.04±0.3184.36±1.46。测定值与1987年报告的数据近似(湖南医学院学报 1987;12(2):134)。这些数据可以作与正常参考值供临床应用。     

密集型银质针联合手法松解术治疗慢性肩袖损伤的临床研究

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解结合银质针治疗慢性肩袖损伤的临床疗效和安全性。方法:选择28例慢性肩袖损伤患者,随机均分为观察组(14例)和对照组(14例),观察组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解结合银质针治疗,对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞手法松解治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节活动度及加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评定两组患者的临床疗效。记录不良反应及并发症,评价其安全性。结果:两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者VAS评分在治疗后1周、1个月和3个月均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分在治疗后1周和1个月均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肩关节活动度的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,观察组患者前屈、外展和后伸活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者外展和后伸活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者后伸活动度明显大于对照组,...     

腹直肌,腹外斜肌联合替代股四头肌41例疗效观察

采用腹直肌、腹外斜肌联合替代股四头肌治疗脊髓灰质后遗股四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪４１例,结果优２７例,良７例,中３例,差２例,优良率达８３％。认为对肌四头肌、ｇｕｏ绳肌瘫痪患者采用腹直肌、腹外斜肌联合替代肌四头肌,可重建屈髋伸膝功能,效果满意。     

椎板间开窗行腰椎间盘髓核摘除103例疗效观察

对 10 3例腰椎间盘突出症患者行椎板间开窗髓核摘除 ,术后疗效评定 :优 86例 ,良 8例 ,可 5例 ,差 4例 ,总有效率 96 %。认为严格掌握手术适应证及熟练的操作技能是手术成功的关键。小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点     

放疗加复方苦参注射液治疗骨转移癌的临床研究

目的　探讨骨转移癌综合治疗的途径。方法　选择同期住院骨转移癌患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例。两组病例原发灶基本控制后 ,转移病灶采用60 Co或 6mv直线加速器体外局部放疗 (DT 30～ 4 0GY/ 3～ 4周 )。治疗组从放疗开始起 ,使用复方苦参注射液连续至放疗结束。比较两组白细胞计数、碱性磷酸酶值的变化及近期疗效、生存期等指标的差异性。结果　治疗组 90 %的患者至治疗结束时白细胞数均在正常范围 ,碱性磷酸酶下降 >10 0U/L者达 5 3 3% ,远较对照组的 2 3 3%明显 (P <0 0 5 ) ;治疗组和对照组的CR PR率分别为 96 6 6 % ( 2 9/ 30 )和 6 6 6 6 % ( 2 0 / 30 )。 1年生存率两组无差异 ,但治疗组 4例生存期 >18个月。结论　放射治疗加复方苦参注射液并用对治疗骨转移癌有明显协同作用     

鼻咽癌放疗前使用中草药外敷颈淋巴结84例临床分析

目的 探讨鼻咽放疗前曾用中草药外敷颈淋巴结病例的临床特点及预后。方法 回顾分析收治的84例放疗前曾经用过中草药外敷颈淋巴结的鼻咽癌病例的临床资料。本组病例随访5年以上。结果 本组病例的5年生存率29.8(25/84),5年内死亡59例,其中远处转移46例,死亡病例的远处转移率7 8％。结论 鼻咽癌放疗前使用中草药外敷颈淋巴结转移灶,不仅毫无价值,还导致远处转移率升高,预后差。     

龙乐片配合放射治疗鼻咽癌并颈淋巴(N_1-N_2)转移近期效应观察

目的探索中西医治疗鼻咽癌途径、方法随机分实验组（龙乐片 放疗）30例，对照组（单纯放疗）30例。结果实验组在治疗后三个月内鼻咽肿瘤和颈淋巴结的全消率均为100％明显高于对照组的（93．33％和83．3％）；颈淋巴结消失时所需的放射剂量也明显低于对照组，增敏比达1．62，P＜0．01显示了非常显著的差异；2年生存率实验组83．31％高于对照线的60％，P＜0．05有显著差异性；2年内复发及远处转移发生率实验组为13．3％和6．6％低于对照组的23．3％和16．6％。结论龙乐片能提高放射对鼻咽癌原发病灶和颈淋巴转移病灶的近期灭癌效应，并在降低局部复发和远处转移方面有积极的意义。     

小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋40例

目的:观察小柴胡汤联合鼠神经生长因子治疗职业性噪声聋(occupational noise deaf,ONID)的临床疗效。方法:选取ONID患者80例作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予鼠神经生长因子治疗,治疗组加用小柴胡汤治疗,疗程均为28 d。结果:治疗后治疗组左耳、右耳及双耳语频平均听阈均较治疗前、同期对照组明显降低(P0.05);治疗组口苦口干、心烦、耳鸣、头晕等中医证候评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:小柴胡汤联合鼠神经生长因子可明显改善ONID患者听力水平、缓解伴随症状,临床疗效显著。     

关于医院收入确认的探讨

医院收入的确认核算与企业有较大不同,从折扣医药费、利息收入及投资收益三方面对医院收入的核算进行探讨。