金属食管支架置入的并发症及预防处理

经口置入食管支架因具有放置简便、疗效快捷、痛苦少等特点,已逐步成为临床治疗各种食管狭窄首选的治疗手段.它能最大限度地减轻吞咽困难,使患者能从正常途径进食,以维持常规营养的摄入,提高生活质量,延长生存期[1].但是,如果术前选择、术中操作、术后处理不当而引起并发症,将会给患者带来很大的痛苦.我们将1996～2005年做过的276例食管支架置入患者出现的并发症进行总结分析,为预防提供参考.     

磷矿采掘过程中磷氟粉尘对工人健康的影响

尘肺是采矿行业中危害工人健康的主要职业病之一,但是以气体状态如黄磷、氟化氢及其化合物危害作业工人健康的报道并不多。含磷、氟粉尘经呼吸道进入人体,其吸收量与该物质的溶解度有关;固体的氟化钙、磷灰石等微尘颗粒,虽然水溶性不大,但却能被呼吸道大量吸收,以尿氟量推算,吸收量与氟化氢相同。为探讨这些问题,我们参考有关文献[1],对某磷矿接触磷、氟粉尘工人做了有关职业危害方面的研究探讨。1　对象与方法11　对象　接触组为120名某磷矿接触磷、氟粉尘4a以上且近半年不脱离作业的工人,男78人,女42人,平均年龄41(30～49)岁,平均工龄为17…     

三维彩色多普勒能量图在评价原发肝细胞癌血流灌注特点中的应用

目的 分析三维彩色多普勤能量图（３ＤＣＤＥ）显示原发肝细胞癌（ＨＣＣ）血流能力,探讨该技术的临床应用价值。方法 应用３ＤＣＤＥ对４０例ＨＣＣ及２５例正常肝脏行超声血管三维重建。ＨＣＣ组同时行肝动脉灌注造影。结果 ①ＤＣＤＥ显示低速血流敏感,血管连续性好,显示血管的立体形态结构及血流归属;②可同时显示动、静脉血液变化特点,可借助频谱多普勤识别血流性质;③３ＤＣＤＥ显示ＨＣＣ组与正常组肝内血管形态、结     

氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱致动脉平滑肌细胞增殖和凋亡相关因子表达的影响

目的：观察氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱（LPC）诱导人脐动脉平滑肌细胞（HUASMC）增殖和凋亡作用的影响,探讨他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制。方法：采用体外培养的HUASMC,待其生长到融合状态时用不同浓度（10-7～10-5mol/L）氟伐他汀和LPC（1、2.5、5mg/L）干预后用MTT法检测细胞增殖,Hoechst-33258染色法观察细胞凋亡,免疫组化染色方法和RT-PCR检测血管平滑肌凋亡相关因子Survivin、Fas的表达。结果：（1）MTT结果反映LPC作用24hHUASMC数量明显增多,增殖指数增大,氟伐他汀能抑制LPC促增殖的作用,使OD值降低,细胞数量明显减少;（2）免疫组化和RT-PCR结果显示：LPC对照组（5mg/L）和氟伐他汀处理组在作用早期（6～12h）Survivin因子表达明显,胞浆内可见大量棕黄色颗粒,随时间延长Survivin因子表达逐渐下降,72h时Survivin因子表达明显减弱,与LPC对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而LPC对照组和氟伐他汀处理组在早期（6～24h）Fas因子表达不明显,晚期（48～72h）可检测到Fas因子大量表达,胞浆内可见棕黄色颗粒,晚期处理组与LPC对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：氟伐他汀抑制LPC对HUASMC的促增殖作用并诱导细胞发生凋亡,其凋亡作用主要与抑制Survivin因子和促进Fas因子表达有关。     

尼莫地平对过氧化氢诱导猪脑基底动脉氧化应激损伤的保护作用

目的：探讨尼莫地平对过氧化氢（H2O2）诱导猪脑基底动脉损伤的保护作用。方法：采用去内皮离体血管环灌流的方法，建立H2O2损伤模型。比较正常对照组，H2O2（2×10^-4mol／L）损伤组，维生素C（10^-4mol／L）组，尼莫地平高、中、低剂量（5×10^-6、5×10^-7、5×10^-8mol／L）组血管环对KCl、苯肾上腺素的张力；检测各组血管组织匀浆中的超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活性及丙二醛（MDA）含量。结果：（1）H2O2损伤组与正常对照组比较，血管环对KCl、苯肾上腺素的收缩反应明显增加；尼莫地平高、中、低剂量组呈剂量依赖性抑制KCl、苯肾上腺素对血管环的收缩反应。（2）H2O2损伤组MDA含量升高，SOD、CAT、GSH—PX活性降低，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。尼莫地平高、中、低剂量均能降低组织中MDA含量，增强SOD、CAT、GSH-PX，的活性，与H2O2损伤组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：钙通道阻断剂尼莫地平具有抗氧化应激作用，能预防H2O2对脑基底动脉血管的氧化损伤。     

纵隔畸胎瘤几种少见的X线表现

通过对60例纵隔畸胎瘤的分析,对文献报告较少的 X 线表现作了描述,包括1.发生于中后纵隔;2.与支气管相通或破入肺内;3.突入肺内;4.占据一侧胸腔四种。     

排粪造影检查及其临床应用

本文介绍了排粪造影检查及划线测量方法，报告１７８例（１８５次）造影结果。其中对照组３６例，４例（１２．５％）有异常；排粪困难组１４２例，１０例（７．０４％）未见异常。报告了本地区（山东）肛直角和肛上距的正常测量值以及主要的异常Ｘ线表现；探讨了排粪造影检查对于肛管直肠部及盆底疾病的诊断应用价值。     

脑缺血治疗药物研究的进展

近年研究表明，脑缺血后不仅出现神经细胞坏死．同时发生迟发性神经元死亡。迟发性或选择性细胞死亡主要是通过细胞凋亡实现的。全脑或局部脑梗死均能激活细胞凋亡过程。目前对治疗脑缺血的药物的机理研究主要集中在与细胞凋亡关系密切的几个重要因素，如氧自由基、一氧化氮、兴奋性氨基酸毒性、钙超载因素、转录信号的激活、缺血后基因表达的影响。     

慢性间歇期创伤性膈疝1例报告

患者　女 ,42岁。 1月前无明显诱因出现进食后腹部胀满、不适 ,严重时感腹痛明显 ,呈阵发性加重 ,伴恶心、呕吐 ,吐后不适稍感减轻。 1年前患者曾被人刺伤胸部 ,在外院行胸腔闭式引流术。体检 :左下肺呼吸音减低 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,患侧胸背部见纵形刀伤瘢痕 ,长约 5ｃｍ。胸部透视 :左下胸部呈大片密度增高影 ,上界为凸向上方的弧形线影 ,其内可见气液平面 ,左肋膈角变钝 ,左侧胸膜肥厚粘连。诊断 :考虑左侧液气胸 ,建议钡餐检查 ,排除左侧创伤性隔疝。胃肠钡餐造影检查 :立位服钡后 ,食道钡剂通过顺利 ,食管胃角明显增大 ,钡剂滞留…     

直接数字化摄影在尘肺病检查及诊断中的应用研究

目的：探讨直接数字化摄影（DR）技术在尘肺病检查和诊断方面的应用价值。方法选择来我院欲提交诊断的20世纪60～80年代参加国防施工的复退军人及部分经职业健康查体筛选的企业工人共计811例,同时拍摄高千伏（HkV）胸片及DR胸片,部分加照CT扫描胸片,并对二组胸片进行质量及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组胸片的质量对比发现：DR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DR胸片的一级片率明显高于 HkV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HkV胸片,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好,两组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DR胸片质量好于HkV胸片,三级片率明显低于HkV胸片;DR摄影可用于尘肺病检查与分期诊断。