1994-2013年我国孕产妇死亡率及其与孕产保健服务利用的关系

目的:了解我国孕产妇死亡率(MMR)、孕产保健利用率变化趋势,探究两者关系,为进一步降低我国MMR提供参考。方法:挖掘《中国卫生统计年鉴》及中国妇幼卫生相关监测数据,采用灰色关联分析探讨孕产妇死亡水平与孕产保健利用率关联性。结果:1994-2013年全国MMR由64.8/10万降至23.2/10万(下降64.2%),降幅农村高于城市;死因产科出血仍居第1位,羊水栓塞上升至第2位。孕产保健利用率上升,升幅农村高于城市,其中住院分娩率上升最快。关联分析显示全国和农村MMR与六项孕产保健利用率均呈明显负相关关系(P<0.01),城市MMR仅与住院分娩率呈显著负相关关系(P<0.01)。存在问题:MMR地区差异仍然存在;流动人口成为孕产保健重点人群。结论:二十年来我国MMR下降明显,但随着孕产保健利用效应最大化,未来仅依靠提高住院分娩率等措施来降低MMR的作用已非常有限,需思考新的策略与措施。     

合肥市慢性病防控服务实施现状调查

目的了解合肥市慢性病防控服务实施现状,为推进该市慢性病防控工作提供参考。方法横断面调查。采用自拟问卷并结合现场检查/核查工作档案的方式,对市辖疾病预防控制中心(CDC)进行普查,并依据行政区划对CHSI进行分层抽样调查。结果共计8家CDC和159家CHSI(占调查时已建CHSI的80%)进入调查,有效应答率分别为100.0%和94.3%(150家)。对于慢性病防控工作,8家CDC全部制订有规划,设有专用场所、总负责人和专管人员;发挥指导和管理作用的工作领域覆盖情况:慢性病监测(7家)、死因监测(7家)、高危筛查(6家)、流行病学调查(4家)、社区综合干预(6家)和干预效果评价(5家)。150家CHSI:85%以上有总负责人、有工作计划并开展了社区动员;但仅一半设立了专用场所,仅17.3%(26家)设立了慢性病科;防控项目实施覆盖率较高的是慢性病登记/管理98.0%、建立健康档案94.7%,其次是社区干预86.0%、慢性病监测80.7%和高危筛查77.3%;干预效果评价覆盖率最低(33.3%)。存在的问题主要有:CDC对慢性病防控工作的指导和管理作用没有充分发挥;慢性病调查和监测系统尚不健全;防控服务项目的实施和干预涉及病种有限,对危险因素的干预较少。结论合肥市慢性病防控工作组织管理得到加强,但防控服务的执行能力和水平存有较大提升空间。     

安徽省城市社区居民无偿献血“知信行” 及其影响因素研究

摘要：目的　了解安徽城市社区居民无偿献血的相关政策和知识、信念、行为状况，为有针对性地开展无 偿献血宣传教育工作，促进无偿献血事业发展提供参考。方法　根据知信行理论自行设计问卷，采用分层 抽样方法抽取安徽省阜阳市、合肥市、芜湖市１８～５５岁的社区居民进行问卷调查。结果　共调查社区居民 ５５０人，有效应答５１９人，应答率９４．３６％，无偿献血政策知晓率４２．７８％；无偿献血知识知晓率６８．８１％。 符合献血条件时，愿意献血者３３４人（６４．３６％），有献血史者仅１３３人（２５．６３％）。单因素分析显示，地 区、年龄、文化程度、职业及家人献血史（犉＝３．２８３、５．１６３、２１．０３８、１２．７２１、１０．３９９，犘＜０．０５） 是居 民无偿献血政策得分的影响因素；性别（狋＝４．３２９，犘＝０．０００）、年龄、职业与家人献血史（犉＝４．８１４、 ３．２８１、１２．３６９，犘＜０．０５）是居民无偿献血知识得分的影响因素。多因素分析显示，年龄、职业、家人献 血史及知识知晓水平影响居民献血意愿；年龄、性别、文化程度、自评健康、家人献血史及政策知晓水平 影响居民献血行为。结论　安徽省社区居民无偿献血政策知晓水平较低，知识知晓水平一般，意愿较高， 但行为与意愿相差甚远。建议有针对性地开展社区居民无偿献血的宣传教育工作，提高社区居民无偿献血 的积极性。 关键词：安徽省；城市；社区居民；无偿献血；知识；意愿；行为；影响因素 中图分类号：Ｒ１９３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２１９ ０４     

皖中公共卫生体系慢病防控人力资源现状分析

目的分析皖中公共卫生体系慢病防控人员的数量和质量,为合理调整与建设慢病防控专业队伍提供科学依据。方法2011年3月～6月于合肥和安庆两市普查辖区内所有疾病预防控制中心（centerfordiseasecontrolandprevention,CDC）,依据行政区划分层抽样调查社区卫生机构（communityhealthserviceinstitutions,CHSI）;并调查两类机构所有慢病防控人员。结果17家CDC慢病防控人员占人员总数4．2％,专兼职比为1：1．1,有外聘人员;其中67．6％为男性且67．6％为预防医学专业背景,本科及以上学历者占64．7％。171家CHSI中72．5％设有慢病防控专管人员,防控人员占技术人员的39．3％,其中专职比例28．7％,女性占65．6％,89．6％出自于医护专业,大专、高中专及以下学历分别占44．7％和33．9％。两类机构慢病防控人员平均工作年限[P50（P25,P75,）]为2（1,4）年,45岁以下青壮年占81．7％,中级及以下职称者占96．4％,慢病知识总知晓率为66．1％,77．8％近5年接受过专业培训,但培训以本级为主且次数较少。结论皖中慢病防控人力资源发展滞后,为满足人们日益增长的防治需求,应着力改善慢病防控队伍兼职多、培训少以及社区人员学历低和缺防保等现状。     

艾滋病流行区临床医生对PITC服务知晓情况分析

目的：了解艾滋病流行区临床医生对艾滋病相关知识及主动提供艾滋病检测咨询服务（PITC）的知晓情况，为推进该区开展PITC工作进程提供参考。方法：随机抽取某市综合医院医生共180名，采用自行设计问卷进行调查。结果：有效应答率91．1％（164／180）。临床医生对艾滋病一般知识和防控策略知晓率多在85％以上，但了解我国艾滋病流行形势者不及52．0％，有15．9oA的医生未认知发现感染者对控制艾滋病疫情的重要性。对于发现HIV感染者的方法，164名医生中，有153人（93．3％）知晓常规术前检测，但知晓VCT和PITC者分别仅42人和5人。医生们普遍意识到医疗机构是发现HIV感染者／艾滋病病人的重要窗口，157人（95．7％）认为PITC服务非常有必要。对于该地推行PITC服务目前可能面临的困难，医生们认为主要是相关知识与技能不足、检测费用加重患者就医负担、患者对感染风险认知不足和对艾滋病感染的歧视、医生缺少时间等。结论：该地临床医生对艾滋病知识的了解不够深入，PITC知识与技能缺乏，与艾滋病防治需求不相适应。PITC服务是流行区发现感染者必不可少的重要手段，该地应积极创造条件包括加强医务人员艾滋病诊疗和PITC知识与操作技能的培训、加大大众宣传教育力度以及争取相关配套政策的支持等以推进PITC服务。     

艾滋病流行区PITC辅助软件的试用及质性评价

目的:初步评价艾滋病主动检测咨询(PITC)辅助软件的有效性与可行性,为软件完善、评估与推广提供线索.方法:运用知情人定性访谈对软件应用的可行性、可接受性及其对检测咨询服务质量的影响进行综合评价.结果:软件得到试点应用医生和多数就诊者的认可,他们认为软件基本可行、有一定的效果和推广应用价值.结论:PITC辅助软件值得进一步试用和研究.     

安徽4所高校学生胃肠疾病与行为生活方式的关系

了解高校学生胃肠疾病患病现状与行为生活方式的关系,为高校有针对性地实施干预提供参考.方法 采用自制问卷,对方便抽取的545名安徽省4所高校一~四年级学生进行问卷调查.结果 学生胃肠疾病患病率为19.1%,男生为14.7%,女生为26.6%,差异有统计学意义(x2=11.51,P=0.001);不同年级学生患病率差异无统计学意义(x2=0.30,P>0.05).饭后上腹痛、消化不良、反酸嗳气、半夜饥饿痛等胃肠疾病症状发生率分别为17.2%,28.3%,18.3%,33.6%.多因素非条件Logistic回归分析显示,女生、每周饮酸奶次数少、作息不规律、室友患病、家人患病是学生胃肠患病的重要影响因素(OR值分别为1.89,2.29,1.77,2.23,1.80,P值均<0.05).结论 高校学生胃肠患病率较高,且与行为、心理、家庭等因素有关,应积极采取综合干预措施.