重度颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及处理措施

目的 分析急性颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因及相应的处理措施.方法 系统回顾分析2009年6月至2011年6月收治的34例术中出现急性脑膨出的颅脑损伤患者的临床资料.结果 本组34例患者中,经过6个月随访,GOS评分;Ⅰ级16例(47.1％),Ⅱ级2例(5.9％),Ⅲ级3例(8.8％),Ⅳ级5例(14.7％),Ⅴ级8例(23.5％),死亡率为47.1％.结论 术前认真的分析病因,术中采取综合性的处理措施,可有效的降低病死率,利于患者康复.     

清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床观察

目的：观察清热渗湿通络法治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将100例临床确诊患者随机分成治疗组和对照组,在低嘌呤饮食的基础上,对照组50例患者口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;治疗组50例给予清热渗湿通络中药,联合口服别嘌呤醇片,每次100mg,每日3次;2组疗程均为4周。观察2组治疗前后血尿酸、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标的变化情况。结果：治疗组有效率为92%,对照组有效率为76%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。治疗组血尿酸、尿素氮和血肌酐治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）。另外,治疗组治疗后血脂指标改善也优于对照组（P〈0.05）。结论：清热渗湿通络法有减轻高尿酸患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度,改善血脂代谢异常等作用。     

76例外伤性额叶挫裂伤的治疗体会

外伤性额叶挫裂伤的治疗有其一定的特殊性,我科自1998年9月到2005年9月间收治76例此类病人,现就其临床资料回顾分析如下。     

中药吴茱萸RP-HPLC指纹图谱的研究

 目的建立吴茱萸饮片的RP-HPLC指纹图谱研究方法。方法Alltech C18色谱柱;梯度洗脱;流速:1.0 mL·min^-1;检测波长:254 nm;柱温:40℃。结果该方法具有良好的稳定性和重复性,19个产地吴茱萸饮片及其炮制品共标定了15个共有峰。结论利用吴茱萸RP-HPLC指纹图谱分析法可较全面的反映吴茱萸饮片的内在质量,可用于吴茱萸饮片的质量控制。     

垂体瘤术后继发完全性空蝶鞍的临床分析

目的 探讨垂体瘤神经科术后继发完全性空蝶鞍的临床及影像学特征。方法 收集影像学及手术病理证实的100例垂体瘤患者的临床及MRI随访资料。对患者的性别、年龄及影像学MRI随访资料进行总结分析。结果 100例患者根据术后随访MRI诊断结果分为完全性空蝶鞍组（empty sella syndrome,ESS,n=34）及非空蝶鞍组（non empty sella syndrome,NESS,n=66）。两组在年龄及性别方面的差异无统计学意义（P>0.05）;SESS组术前肿瘤平均大小高于NESS组,术后瘤灶残余较NESS组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。ESS组在MRI上可见鞍区明显扩大,垂体形态正常信号消失,为脑脊液信号影取代,视交叉明显受压上抬。结论 术前垂体瘤灶较大者相对更易发生完全性空蝶鞍,MRI可明确诊断。     

立体定向置管抽吸治疗外伤性基底节区血肿探讨

目的探讨立体定向置管抽吸治疗外伤性基底节区血肿（TBGH）的适应证、方法、手术效果.方法回顾性分析立体定向置管加尿激酶治疗23例TBGH.的临床资料,并按ADL法判断临床预后.结果以日常生活能力分级：ADL1 9例,占39.13%;ADL2 5例,占21.74%;ADL3 4例,17.40%;ADL4 2例,占8.70%;ADL5 3例,占13.04%.结论血肿在15～60ml、GCS≥9分TBGH患者,采用立体定向置管抽吸、尿激酶溶解效果优良.     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血疗效分析

目的 回顾分析经侧裂入路显微手术治疗基底节区出血的临床疗效.方法 选择90例基底节区出血手术治疗的患者作为研究对象,经侧裂入路显微手术治疗45例为研究组（n=45）,经颞叶皮质造瘘术清除血肿45例为对照组（n=45）.对比2组临床疗效.结果 研究组术后3 d内,血肿清除程度均＞90%,无再出血与死亡病例;对照组血肿清除程度＞90%者32例,再出血5例,死亡2例,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组术后3个月ADL评分Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例;对照组术后3个月ADL评分Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例,Ⅴ级8例;研究组ADL评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经侧裂入路显微手术治疗基底节区血具有良好的临床疗效,手术治疗成败的关键因素包括术中适应证的判断、脑组织的微侵袭操作、充分的减压以及重要血管的保护等.     

李仁柱从血瘀论治糖尿病的经验

李仁柱主任是蚌埠市中心医院中西医结合科主任医师,安徽省中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员,安徽省名老中医工作室导师,从事临床、教学、科研工作30余年,学验俱丰,特别对于消渴的认识和治疗积累了丰富的临床实践经验,擅长从血瘀论治糖尿病,强调血瘀证贯穿糖尿病发生、发展的始终,故整理总结如下。     

柴胡疏肝散、黛力新治疗慢性胃病伴抑郁疗效观察

目的评价柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效。方法将60例经胃镜和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）确诊的慢性浅表性胃炎伴抑郁患者随机分为治疗组30例服用柴胡疏肝散加减煎剂200ml,2次/d,加黛力新1片,1次/d; 对照组30例单用柴胡疏肝散加减200ml,2次/d。疗程均为6周。比较临床疗效和HAMD评分变化。结果6周后复查胃镜,治疗组有效率93.3%,明显高于对照组70.0%（P〈0.05）; 治疗3周和6周后,治疗组HAMD评分较对照组低（P〈0.05和P〈0.01）。结论柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗慢性浅表性胃炎伴抑郁的疗效优于单用柴胡疏肝散加减。