鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预在治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法选取新生儿重症监护室（ NICU）收治的新生儿呼吸衰竭患儿60例,患儿随机分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预,对照组患儿给予常频机械通气配合护理干预。观察对治疗前以及治疗后2d内X线胸片检查并评分、观察患儿3d存活率、2组血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的发生率。结果2组患儿用药前及用药后2 d内后X线胸片评分均呈逐渐下降趋势（ P ＜0-．05）,观察组于治疗后24 h下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;患儿3 d内存活率：观察组患儿存活率93．5％,高于对照组82．76％（ P ＞0．05）。上机之后治疗组的PCO2小于对照组（ P ＞0．05）,PO2大于对照组（ P ＜0．05）,pH值小于对照组（ P ＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎、肺出血发生率以及上机时间均小于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预均可有效的治疗新生儿的呼吸衰竭,减少呼吸道的出现相关性肺炎的发生,鼻塞式持续气道正压通气配合护理干预的短期疗效更佳。     

全自动换血疗法在新生儿重度高胆红素血症中的应用

目的 分析与探讨重度高胆红素血症新生儿行全自动换血疗法治疗中的综合护理干预.方法 选取80例2014年1月至2015年11月接受全自动换血疗法治疗的重度高胆红素血症新生儿,采用随机方法分为对照组与研究组.在全自动换血治疗期间,对照组患儿行常规护理干预,在对照组患儿护理干预基础上,对研究组患儿实施综合护理干预.结果 研究组患儿总胆红素换出率为50.0%(20/40),对照组患儿总胆红素换出率为47.5%(19/40),2组患儿胆红素换出率差异无统计学意义(P>0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组患儿各项指标变化明显优于对照组(P<0.05),研究组并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论 有效的综合护理干预有助于提升患儿临床治疗效果,保证手术顺利进行,极具安全性与可行性,值得临床应用与推广.     

孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果

【摘要】〓目的〓观察孕期乳头护理在预防孕产妇产后乳腺炎中的效果。方法〓选择我院妇产科2014年2月～2015年8月收治的200例孕妇（100例乳头发育正常,100例乳头平坦或凹陷）,采用随机数字表法将患者分为乳头正常观察组、乳头正常对照组、乳头不正常观察组和乳头不正常对照组,每组各50例。予两对照组孕妇行常规孕期健康教育,两观察组孕妇在对照组常规护理的基础上行孕期乳头护理,包括妊娠期乳房卫生、乳房按摩、牵拉乳头、预防乳头皲裂等措施,比较产妇产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况,以及产妇产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况。结果〓乳头不正常观察组产后乳头平坦、乳头凹陷改善情况显著优于乳头不正常对照组,差异有统计学意义（P＜005）;两观察组产后乳头皲裂、奶胀及乳腺炎发生情况显著少于两对照组,差异亦有统计学意义（P＜005）。结论〓孕期乳头护理可显著改善孕产妇乳头平坦及凹陷情况,降低产后乳腺炎发生率,有利于产妇产后哺乳。     

海口市2016—2019年新生儿出生缺陷情况及相关影响因素分析

目的 了解海口市新生儿出生缺陷发生情况及影响因素。 方法 采用整群随机抽样的方法抽取海口市2016年1月—2019年12月期间出生的22 860名新生儿作为研究对象,通过妇幼卫生信息监测网络收集新生儿出生缺陷情况,并采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析新生儿出生缺陷影响因素。 结果 本次调查22 860名新生儿中共有出生缺陷291人,发生率为127.30/万;2016—2019年发生率分别为106.00/万,120.98/万,136.73/万,145.42/万,不同年份间新生儿出生缺陷发生率总体呈上升趋势(χ²_趋势=4.273,P=0.039);前三位的病种为先天性心脏病(25.37/万)、无脑儿(22.31/万)和脑积水(16.19/万);先天性心脏病的发生率上升最明显,2019年发生率为35.95/万,2016年为14.91/万,两者比较差异有统计学意义(χ²=5.29,P＜0.05);农村地区出生缺陷发生率为152.10/万,城镇为110.78/万,组间差异有统计学意义(χ²=7.45,P＜0.05)。单因素χ²检验和多因素logistic分析显示孕妇年龄(OR=2.977)、有不良孕产史(OR=1.771)、孕期有高血压(OR=1.914)、孕期有饮酒史(OR=1.471)、孕期有感冒史(OR=1.454)、孕早期有服用抗生素类药物史(OR=1.692)、叶酸服用时间＜3个月(OR=1.732)和孕周＜37周(OR=1.443)是新生儿缺陷的影响因素。 结论 海口市新生儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应加强对重点人群和地域进行针对性健康教育,开展孕妇健康咨询和产前检查,预防新生儿出生缺陷的发生。