水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性比较研究

目的:探讨水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的疗效、安全及经济性对比研究。方法:将本院择期引产的120例足月妊娠孕妇分别采用水囊扩张法或地诺前列酮栓干预,于干预前及干预后4h、12h、24h,对两组孕妇进行宫颈Bishop评分并记录分娩情况和新生儿状态。结果:两组宫颈Bishop评分干预后均较干预前升高(P0.05),但两组间干预后4h、12h、24h评分比较无差异(P0.05);两组产后出血量、缩宫素用量、阴道分娩等比较无差异(P0.05);采用水囊扩张法组的用药至临产时间、总产程及治疗费用均优于地诺前列酮栓组(P0.05);而两组的新生儿Apgar评分、新生儿体重、羊水污染II~III度、胎儿窘迫未见差异(P0.05)。结论:水囊扩张法与地诺前列酮栓用于足月妊娠引产均具有较好的疗效及安全性,水囊扩张法的经济性更优。     

凝血功能及胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病不良妊娠的关系

目的分析凝血纤溶指标及胰岛素抵抗指数对妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取2017年2月-2018年8月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据其妊娠结局的不同分为正常妊娠组和不良妊娠结局组。观察两组孕妇凝血、抗凝、纤溶指标及胰岛素抵抗指数等的差异,分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的因素。结果 100例妊娠期糖尿病孕妇中,发生不良妊娠结局者(流产、早产)10例,不良妊娠结局发生率为10%;不良妊娠结局组患者的TC、TG、LDL-C、D-二聚体、HOMA-IR、FIB水平均高于正常妊娠组,PT、APTT水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);将单因素分析有意义的因素作为自变量,将妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局作为因变量,进行回归分析。结果显示,D-二聚体、HOMA-IR进入回归方程。说明D-二聚体、HOMA-IR是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠期糖尿病患者若D-二聚体、HOMA-IR水平较高,则发生不良妊娠结局的可能性较大,是影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。     

载脂蛋白B/A1比值对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/A1)比值对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院妇产科收治的112例PE孕妇,根据病情分为轻度PE组(52例)和重度PE组(60例),另选取同期健康孕产妇56例为对照组。根据妊娠结局分为结局良好组(n=62)与结局不良组(n=50)。对比分析3组孕产妇的ApoB、ApoA1及ApoB/A1比值。ROC曲线评估ApoB/A1对PE的诊断价值,logistic回归及ROC曲线分析ApoB/A1对PE妊娠结局的预测价值。结果:与对照组比,轻度及重度PE组的ApoB、ApoB/A1均显著升高(P<0.05),重度PE组的ApoB、ApoB/A1高于轻度PE组(P<0.05),ApoA1水平低于轻度PE组(P<0.05)。ApoA1、ApoB、ApoB/A1诊断PE的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.860和0.882。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组的ApoB、ApoB/A1均显著升高,ApoA1降低(P<0.05)。ApoB、ApoB/A1是PE孕...     

妊娠期糖尿病阴道微生态变化特征分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇阴道微生态变化特征。方法随机选取2011年11月-2013年1月正常产检的GDM孕妇256例为实验组,另选取同期产检正常孕妇221例和正常妇科体检妇女198例为对照组,对两组行阴道分泌物涂片Nugent评分及阴道菌群检查,进行微生态评价。结果阴道pH值在GDM、正常妊娠及体检组分别为（3．46±0．23）、（3．62±0．20）及（4．22±0．34）,妊娠组低于非孕组,差异显著（P〈0．01）;乳杆菌检出率分别为91．1％、87．5％及77．8％,妊娠组高于正常体检组（P〈0．05）;外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）检出率分别为33．6％、22．5％及18．2％,GDM组高于对照组（P〈0．05）;细菌性阴道病（BV）发生率11．1％、13．2％及34．0％,GDM组与正常妊娠组比较无差异（P〉0．05）,但妊娠组低于正常体检组（P〈0．01）。结论GDM孕妇阴道微生态发生改变,应积极控制血糖水平,防治不良妊娠结局。     

微小RNA-101及髓细胞白血病因子-1在子痫前期中的表达及对胎盘滋养层细胞的影响

目的:探讨微小RNA-101(miR-101)和髓细胞白血病因子-1(MCL1)在子痫前期(PE)中的表达及对胎盘滋养层细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法:收集2018年6月至2020年12月在郑州大学第二附属医院妇产科就诊的56例PE孕妇(PE组)和60例正常孕妇(对照组)的相关资料,采用荧光定量PCR(qRT-PCR)检测其胎盘组织中miR-101的相对表达水平,蛋白免疫印迹法及免疫组织化学法检测MCL1的表达,分析二者表达的相关性;采用双荧光素酶报告基因实验验证人滋养层细胞HTR8/SVneo中miR-101与MCL1的靶向关系;通过转染分别抑制HTR8/SVneo细胞中miR-101和MCL1的表达,并采用CCK8法、流式细胞仪及细胞侵袭实验检测细胞增殖、凋亡及侵袭能力的变化。结果:PE组胎盘组织中miR-101水平明显高于对照组,MCL1蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),且二者表达呈负相关(r<0,P<0.05);miR-101与MCL1之间存在靶向关系,体外抑制miR-101后HTR8/SVneo细胞的增殖和侵袭活性升高,凋亡率下降(P<0.05),与单独抑制miR-101相比,共抑制miR-101和MCL1的表达后细胞的增殖和迁移能力降低,凋亡率升高(P<0.05)。结论:miR-101在PE胎盘组织中高表达,并通过靶向MCL1引起滋养层细胞增殖、浸润不足和异常凋亡,参与PE的发生进展。     

年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素分析

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌预后相关因素。方法回顾性分析2008年3月至2011年3月收治的年龄<40岁的年轻妇女子宫内膜癌患者185例,根据随访3年后的最终结果分为死亡组与生存组,对临床资料、预后相关因素进行分析。结果经随访3年发现,年轻妇女子宫内膜癌患者3年生存率为87.3%。死亡组与生存组患者比较,在BMI、ER(+)、PR(+)、合并PCOS、病理分期、肌层浸润深度、宫颈浸润情况和淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI、ER(+)、PR(+)、病理分期、淋巴结转移是影响子宫内膜癌预后的独立危险因素,BMI较大,ER(+)及PR(+)率较低,病理分期较晚,且有淋巴结转移的患者预后可能较差。     

HE4、OPN、MSLN水平对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)及间皮素(MSLN)水平对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法 选择100例EOC患者(EOC组)、60例卵巢上皮良性肿瘤患者(良性组)和60例健康女性体检者(健康组),检测3组研究对象的血清HE4、OPN及MSLN水平,分析3种指标单独及联合诊断EOC的临床价值.结果 EOC组患者的血清HE4、OPN、MSLN水平均高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);良性组和健康组的血清HE4、OPN、MSLN水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清OPN+HE4+MSLN正确诊断EOC患者92例,诊断灵敏度为92.00%,特异度为90.83%,漏诊率为8.00%,误诊率为9.17%,曲线下面积(AUC)为0.916.结论 血清OPN+HE4+MSLN联合检测对EOC具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度.     

子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后的影响

目的:观察子宫动脉栓塞联合清宫术对子宫瘢痕妊娠患者术后康复及血清人绒毛促性腺激素水平的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月收治的子宫瘢痕妊娠患者78例为研究对象,按照手术方法不同分为观察组和对照组,各39例。对照组行清宫术治疗,观察组行子宫动脉栓塞联合清宫术治疗。对比两组手术出血量、月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间,手术前后血清人绒毛促性腺激素水平及术后并发症发生率。结果:观察组手术出血量低于对照组,月经复潮时间、血清人绒毛促性腺激素转阴时间、住院时间短于对照组(P0.05);术后3周两组血清人绒毛促性腺激素水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率5.13%低于对照组的23.08%(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者,可减少术中出血量,加快患者术后康复,降低患者血清人绒毛促性腺激素水平,具有较高的安全性。     

安宫黄体酮用于子宫内膜异位症保守性术后的临床观察

通过对腹腔镜术后应用安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的临床观察,寻找有效的药物治疗方法。资料与方法2008年10月～2010年1月收治子宫内膜异位症患者94例,按美国生育协会(r-AFs)新分期均为中重度EMS,手术按保守术式行子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶切除或电灼术