重症急性胰腺炎的治疗探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法：回顾性总结1995－2000年重症急性胰腺炎83例的治疗资料。结果：其中保守治疗37例，手术治疗46例，治愈69例，死亡14例，总病死率为16．9％，重症I组级52例，死亡4例；重症Ⅱ级31例，死亡10例，重症I级，Ⅱ级患者病死率分别为7．7％，32．3％，二组间差异有显著性意义（P＜0．05），结论：SAP病死率与胰腺炎的严重性有显著相关性，应根据病情而选择治疗方案，手术时机是重要影响因素，围手术期处理相当重要。     

纤维胆道镜经非T管窦道入路取石

我院自 1 991年 7月至 2 0 0 0年 1 2月应用OLYMPUS P2 0型纤维胆道镜 (下称纤胆镜 )检查及治疗胆道结石患者共 2 30例 ,其中经胆总管空肠Roux- Y吻合术后空肠袢引流管窦道取石 1 9例 ,经皮胆镜左肝管引流管窦道取石 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,占同期纤胆镜检查及治疗 2 30例的 1 0 % ,其中男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,平均年龄 47岁。 2 3例中经胆总管空肠 Roux- Y吻合术后空肠袢引流管窦道取石 1 9例 ,取净 1 7例 ,未取尽 2例 ,1例为一粒结石嵌顿于右肝后叶 级胆道开口处 ,结石又大又硬 ,无法取出。另 1例…     

胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆管结石的临床应用

目的 探讨胆道镜与CT胆管成像联合诊治胆结石的临床价值.方法 回顾性分析167例行胆道镜手术的胆管结石患者资料,根据术前检查方式分为2组:常规组行常规B超检查,CT组在常规B超榆查基础上加做腹部CT扫描胆管,三维成像.对2组患者诊断的灵敏度、特异度、定位准确性、胆道镜结石取净率及术后并发症等进行统计分析.结果 CT组行CT胆管成像后结石发现率更高,定位更准确,以胆总管段最明显(P＜0.05),结石取净率高于常规组(P＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆道镜联合CT三维胆管成像对胆管结石的诊治具有重要的应用价值.     

肠线网套“三步法”治疗小儿脾肾损伤

小儿脾肾较成人脆弱,裂伤后缝合修补容易撕裂,以往对较严重的脾肾破裂伤多采用切除术。我们自1992年6月起采用凝血酶明胶海绵填塞,带蒂大网膜包裹,肠线网套压迫止血。“三步法”治疗小儿脾肾损伤各一例,效果良好,现报告如下。临床资料及手术方法例1.男、7岁,1992年6月24日中午被汽车撞伤左腰部1小时入院,急诊探查发现脾脏严重碎裂伤无法保留而切除,左肾中部碎裂伤,但上下极无损伤,将左肾中部碎裂伤部份楔形切除,创面铺盖含凝血酶的明胶海绵用带蒂大网膜包裹,然后用做好的肠线网套收紧压迫止血,在肾周放一根橡胶管引     

海上作业人员胰腺蛔虫病56例临床分析

目的　通过分析海上作业人员胰腺蛔虫病的临床表现以提高诊断和治疗水平。方法　回顾性总结分析 5 6例在海上作业时发生的胰腺蛔虫病的临床资料。结果　 5 6例胰腺蛔虫病中 ,并发轻型急性胰腺炎 43例 (占 76 .8% ) ,重症急性胰腺炎 6例 (占 1 0 .7% )。全部病例均治愈出院。结论　早期诊断的关键是提高对本病的认识 ,对可疑患者 ,应作相应特殊检查 ,确诊后选择适当的治疗方法 ,一般预后良好     

经尿道输尿管镜取石术80例治疗体会

目的：探讨经尿道输尿管镜取石术的方法及体会。方法：对2008年1月～2010年1月间在我院治疗的中下段输尿管结石患者80例行经尿道输尿管镜取石术,总结治疗体会。结果：本组经输尿管镜取石术成功率为97.50%,平均手术时间（11.32±2.15）min,术后平均住院时间（5.20±1.06）d,导尿管平均留置时间（4.11±1.02）d。术后高热2例,无输尿管黏膜脱垂、继发大出血、输尿管穿孔、输尿管撕裂及断裂等严重并发症。术后随访1～7个月,2例肾积水患者好转率为100%。失败2例,均为输尿管狭窄而改行其他治疗方案。结论：输尿管镜经尿道治疗输尿管中下段结石具有诸多优点,临床医师应熟练掌握操作技术,最大程度地提高手术成功率并减少并发症。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症70例分析

目的：探讨经尿道等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：对2008年1月至2009年1月间在我院接受PKRP治疗的BPH患者70例进行分析,总结治疗效果和经验。结果：本组切下腺体组织平均为（42.25±2.10）g,手术时间平均（68.20±2.13）min,术中出血量平均（92.28±2.16）mL。所有病例均一次手术成功,主要并发症为穿孔与尿外渗2例、早期出血1例、远期出血2例、暂时性尿失禁1例、前尿道狭窄1例,无继发性大出血及死亡病例。所有病例随访0.5-1年,IPSS降至（15.40±2.30）分,QOL降至（2.06±1.02）分,RUV减至（34.47±2.17）mL。结论：经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果确切,安全性高,值得临床广泛应用。     

近海石油平台作业人员外伤的院前急救探讨

由于海上作业的高危环境,平台上活动与工作场所缓冲地带窄小,机械设备繁多而且极为复杂,故近海石油平台作业人员,易受伤且常具有突然性.本文将1984年7月至2004年12月,由平台转送医院治疗的外伤患者88例进行回顾性分析.现报告如下.     

纤维胆道镜治疗胆道残石临床体会

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆道残石中的应用价值。方法应用OLYMPS P20型及T20型纤维胆道镜对胆道残石病人进行治疗;对合并胆道狭窄的胆道残石的病人先用镜端取石网进行扩张,或活检钳咬除周边肉芽组织以扩大狭窄口;对巨大嵌顿结石配合OLYMPUS E-27液电碎石器治疗。术后用B超和[或]胆道造影了解残石情况,判断其疗效。结果199例胆道残石病人共行纤维胆道镜取石271例次,结石取净180例,取净率90.0%。且无任何严重并发症的发生。结论纤维胆道镜治疗胆道残石疗效确切。     

纤维胆道镜下液电碎石在治疗胆道巨大结石中的应用

目的探讨纤维胆道镜下液电碎石在治疗胆道巨大结石（直径≥1.2 mm）中的疗效及临床价值。方法总结分析2002年2月至2007年12月术中、术后使用纤维胆道镜下液电碎石治疗的72例胆道巨大结石患者的临床资料。结果碎石治疗92次,破碎巨大结石152个。碎石成功率100%。结石取净70例（97.22%）,好转2例（2.78%）,未发生胆道穿孔、大出血及瘘道断裂等严重并发症,无死亡病例。结论纤维胆道镜下液电碎石治疗胆道巨大结石是一种安全有效的方法,不仅能缩短取石的时间,减少取石网蓝的耗损,更重要的是提高胆道结石的取净率。