我国医疗机构改革的非营利性取向及其对产权改革的影响

我国医疗机构改革应该遵循非营利性取向，由于我国社会的实际情况，这种取向将使得在相当长时间内，政府仍然是医疗机构主要的产权主体，同时这种取向也使得非营利性医疗机构产权制度有不同于企业改革的多样化安排。     

人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控恶性胶质瘤相关巨噬细胞的极化

  目的  探究人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体对肿瘤相关巨噬细胞极化的影响，并初步探讨其对胶质瘤发生发展的影响。  方法  利用试剂盒提取人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体，通过扫描电镜及Western blot 鉴定外泌体。将胶质瘤细胞分为SHG449:SHG449细胞不做特殊处理；SHG449+M0组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养；SHG449+M0+exosome组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养后，加入标记有PKH-67的外泌体使其进入M0型巨噬细胞。  结果  （1）人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体成功提取，且进入M0型巨噬细胞；（2）外泌体进入胶质瘤细胞SHG449诱导极化的巨噬细胞后细胞形态转化，且M2型巨噬细胞活化标志物Arginase、CD206以及CCL22，TGF-β表达下降（Arginase:P < 0.01，CD206:P < 0.05， CCL22:P < 0.05，TGF-β:P < 0.01），M1型活化标志物iNOS，CD68以及IL-1β，TNF-α表达上升（iNOS:P < 0.01，CD68:P < 0.01，L-1β:P < 0.000 1，TNF-α:P < 0.001）；（3）被外泌体诱导极化的巨噬细胞导致胶质瘤细胞增殖能力下降（P < 0.05），凋亡能力上升（P < 0.000 1）。  结论  人骨髓间质细胞分泌的外泌体可抑制肿瘤相关巨噬细胞向M2表型转化，并诱导其向M1表型转化，调节肿瘤免疫微环境，从而达到抑癌的作用。     

护理管理者时间管理倾向与工作绩效调查分析

目的 了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考.方法 对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查.结果 护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效.     

HPLC法测定盐酸林可霉素滴眼液的含量

目的:建立盐酸林可霉素滴眼液中盐酸林可霉素的含量测定方法.方法:高效液相色谱法,迪马C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相0.05mol·L-1硼砂溶液(用85%磷酸调节pH至5.0)-甲醇-乙腈(60:36:4);流速1.0ml·min-1;检测波长214nm.结果:林可霉素的峰面积与浓度呈良好的线性关系,线性范围为1.10-3.30mg ml-1,回归方程A＝1.2926×106C 8.6735×104,r＝0.9999.平均回收率为99.5%,RSD为0.5%.结论:本方法简便、准确、可靠,可有效测定盐酸林可霉素滴眼液中盐酸林可霉素的含量.     

不同诱导方案在急性髓系白血病老年患者中的应用

目的 比较米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)和阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子(CAG)诱导方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效及毒副作用.方法 选取2012年2月至2014年12月在我院接受治疗的急性髓系白血病老年患者86例,按随机数表法分为MA组和CAG组,每组43例,MA组采用小剂量MA方案治疗7～9 d,CAG组采用CAG方案治疗14 d,比较两组患者的治疗有效率、治疗后不良反应以及生存时间.结果 CAG组患者的治疗总有效率为53.5％,略高于MA组的44.2％,但差异无统计学意义(P>0.05);MA组患者术后骨髓抑制、出血、感染发生率分别为83.7％、48.8％、32.5％,均高于CAG组的69.8％、34.9％、25.6％,差异均有统计学意义(P<0.05);MA组患者平均生存时间为(22.37±3.88)个月,略短于CAG组的(25.73±4.83)个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于小剂量MA方案,使用CAG方案治疗老年急性髓系白血病可以降低患者不良反应诸如骨髓抑制、出血、感染的发生.     

我国公共卫生教育教学方法改革浅析

[目的]探讨目前我国公共卫生教育中教学方法的现状及弊端，归纳和分析我国公共卫生教学方法改革的趋势，为提出我国公共卫生教学方法改革基本思路奠定基础。[方法]采用查阅文献和资料、网上查询等方式对目前我公共卫生教育所采用的教学方式及改革趋势进行调查、整理与归纳。[结果]我国目前公共卫生教育大多采用传统教学方式，改革面临困境和问题，部分院校进行了初步的改革尝试。[结论]我国公共卫生教育的教学方法落后于现代公共卫生教育的需要，成为阻碍制约教学改革的瓶颈，部分院校所引进的国外公共卫生教育的教学方法与改革值得学习与借鉴。     

浅析国外公共卫生教育教学评估的现状与特点

[目的]了解和把握目前国外公共卫生教育中教学评估现状与发展的趋势,为提出我国公共卫生教学评估方法改革基本思路奠定基础.[方法]采用查阅文献、资料、网上查询等方式对目前国外公共卫生教育所采用的教学评估方法及发展趋势进行调查、整理、归纳与分析.[结果]国外公共卫生教学评估具有体系逐步完善、功能深化、方式多样化等特点,对提高教学质量卓有成效.[结论]国外公共卫生教学评估体系值得学习与借鉴.     

我国公共卫生教育教学评估体系构建初探

[目的]了解和把握目前我国公共卫生教育中教学评估现状与发展的趋势,寻求构建我国公共卫生教学评估方法体系的基本方向.[方法]采用查阅文献、资料、网上查询等方式对目前国内外公共卫生教育所采用的教学评估方法及发展趋势进行调查、整理、归纳与分析.[结果]我国公共卫生教学评估体系缺乏系统性、评估行为行政化、评估方法单一、研究与运用脱节.[结论]根据公共卫生教育基本要求(ERPHE),借鉴国外先进方法,构建系统全面、功能深化、方式多样的公共卫生教育教学评估与监控体系,逐步实现公共卫生教育教学质量监控与评估的科学化、规范化、专业化.     

四丰山水库水质污染状况分析

根据１９９５－１９９８年四丰山水库水质状况检测结果,表明四丰山水库以总磷污染为主,污染分担率为４２．３％,２个水期综合污染指数丰水期为６．１８,枯水期为５．３０,丰水斯高于枯水期。     

铜紫红素-18的合成及其保肝抗溃疡活性的初步研究

以蚕沙糊状叶绿素为原料，经脱镁、扩环制得紫红素－18，再与铜离子络合得到铜紫红素－18，收率32．7％，并以叶绿素铜钠为阳性对照，对其保肝及抗胃溃疡活性进行了初步研究。结果表明，给予本品后与空白对照相比，小鼠TAA急性肝损伤模型的SGPT活性和大鼠应激性胃溃疡模型溃疡指数显著降低。