锰染毒对大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞活性氧生成和miR-133b表达的影响

目的 研究锰对大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)活性氧(ROS)的生成和miR-133b表达的影响.方法 调整PC12细胞密度约为1×106/ml,以0(对照)、300、600 μmol/L MnCl2分别染毒PC12细胞72 h,采用DCFH-DA荧光探针检测ROS生成情况;以0(对照)、100、300 μmol/L ...     

观察临床综合路径护理干预防治长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成(DVT)临床路径护理干预的效果。方法选取2015年10月至2017年3月在我院收治的长期卧床老年患者88例,随机分成干预组和常规组,各44例,干预组进行临床综合路径护理干预,试验组进行常规护理干预,分析比较2组DVT发生情况、护理前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆粘度及D二聚体(D-D)等指标的变化情况。结果护理后两组第3、7、14 d均有DVT症状出现,且1周后DVT发生率差异尤为显著(P0.05),2周后干预组的DVT总发生率明显低于常规组(P0.05)。护理后两组老年患者的PT、a PTT水平均明显上调(P0.05),血浆粘度及D-D水平均显著下调(P0.05)且干预组的凝血指标上升幅度显著大于常规组,其血浆粘度及D-D水平下降幅度显著大于常规组(P0.05)。结论采用临床综合路径护理干预能够有效降低长期卧床老年患者下肢DVT的发生。     

误诊为药源性肌病的抗合成酶综合征1例

1例42岁男性慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定（100mg,1次／d）和阿德福韦酯（10mg,1次／d）治疗,约1个月后出现四肢肌肉酸痛、乏力,双下肢水肿。实验室检查：肌酸激酶9368U／L,肌红蛋白〉4317o,μg／L。肌电图示右侧三角肌肌源性损害。疑为横纹肌溶解症。停用拉米夫定及阿德福韦酯,肌酸激酶下降,肌无力症状好转。1年后,患者再次出现双下肢水肿并腹胀伴间断发热。肌酸激酶5546U／L,肌红蛋白〉1200μg／L,抗Jo-1抗体阳性。诊断：多发性肌炎,抗合成酶综合征。给予保肝、利尿、营养神经等治疗。2周后,加用恩替卡韦0．5mg、1次／d抗病毒治疗。2个月后,给予糖皮质激素治疗。1个月后,患者四肢肌肉酸痛、无力症状基本缓解,复查肌酸激酶正常。