临床住院医师规范化培训实践与体会

暨南大学医学院第一附属医院是一所集医疗、教学、科研和保健功能于一体的现代化综合医院。医院从1993年开始,根据卫生部《关于实施临床住院医师规范化培训试行办法的通知》精神,对当年及以后分配来院的临床住院医师统一进行规范化培训。1997年全院有17个临床科室被广东省卫生厅评为临床住院医师规范化培训基地,培训工作进一步得到加强和改善。五年来,临床住院医师规范化培训取得了良好的效果。现将我院的一些做法和体会作一简要介绍,与同行交流。     

毒性中药的药学服务体会

目的毒性中药在正确的药师指导下,保证患者的用药安全。方法通过学习毒性中药的剂量、炮制、服用、注意事项以及毒性药品管理办法来提高中药学的服务质量。结果运用毒性中药知识,热情服务患者,拉近了药师与患者的距离,提高了毒性中药学服务的质量。结论毒性中药的安全使用,有效地预防了毒性事件的发生,提高了药师的社会地位,为医院赢得了很好的声誉。     

医疗保障制度改革与医院的对策

以建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度为主要目的的职工医疗保障制度改革(以下称医改)与医院息息相关,对医院的影响巨大,既有负面的,也有正面的;既是机遇,也是挑战,医院如何面对,关系到医院未来的前途和命运。1 医改对医院的影响1.1 负面影响1.1.1 随着医改的深化,日益完善的医疗费用支付制度将大大削弱医院创收的主动权,以往卖方市场条件下由医院单方面控制需求的局面将被患者、单位和医疗保险机构三方共同监督医疗费用的机制所取代,医院经营变得透明,医院想通过“诱导需求”创收的路子将被堵死。1.1.2 降低了医院收入的增长幅度。以保障职工基本医疗需求为主要目标的医疗保险制度在一定程度上抑制了职工     

浅谈中药炮制品对临床疗效的影响

目的经过炮制的中药在质量、药性等方面发生了改变,临床疗效得以充分发挥。方法中药炮制品的不同,为临床辨证施治选择合理的中药饮片提供了有力保障,也提高了临床疗效。结果中药经辅料制后,在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用,从而最大限度地发挥疗效。结论不同的中药炮制品更加适应临床灵活用药的要求,得到了它在组方中应有的临床疗效。     

云南白药对结扎术后切口感染恢复的影响

目的探讨云南白药对结扎术后切口感染恢复的影响。方法选取2006年6月—2012年12月行输卵管结扎术和输精管结扎术后切口感染的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组术后常规用药,硫酸庆大霉素注射液8万U/次肌内注射,2次/d,连续用药5 d;发现切口感染后加用头孢曲松钠2 g/次加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,连续用药7 d或至血常规正常;发现感染化脓后敞开引流,换敷料直至痊愈。治疗组在以上治疗基础上加服云南白药胶囊,2粒/次,3次/d,根据患者情况服药至痊愈。比较两组伤口愈合情况以及痊愈情况。采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组甲级愈合5例,乙级愈合24例;丙级愈合1例。对照组甲级愈合3例,乙级愈合18例,丙级愈合9例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈情况分别为<11 d 13例,11¹5 d 10例,1515 d 10例,15¹9 d 6例,1919 d 6例,19²3 d 1例,2323 d 1例,23²7 d 0例;对照组<11 d 8例,1127 d 0例;对照组<11 d 8例,11¹5 d 7例,1515 d 7例,15¹9 d 5例,1919 d 5例,19²3 d 5例,2323 d 5例,23²7 d 5例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药可促进结扎术后切口愈合,值得临床应用。