河北省2011-2015年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的 分析河北省2011-2015年流行性乙型脑炎(JE)的流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据。 方法 采用描述性流行病学分析方法,对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料进行综合分析。 结果 河北省2011-2015年共报告乙脑病例272例,死亡3例,年均发病率0.075/10万,年均死亡率为0.001/10万,病死率为1.10%。其中2013年乙脑发病234例,发病率达到0.32/10万。病例散发且相对集中在河北省中南部地区的石家庄(44.49%)、衡水(19.85%)、邢台(11.76%);乙脑发病季节性明显,10月达到高峰(占68.01%);病例主要集中在15岁以上人群,占病例总数的73.90%;有免疫史的占11.74%,无免疫史和免疫史不详的分别占31.74%、56.52%。 结论 河北省2011-2015年乙脑发病率维持在较低水平。2013年出现乙脑发病高峰,乙脑发病年龄明显后移,需加强防控措施。     

膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的影响因素分析

目的 分析影响膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后早期康复质量的相关因素,总结护理干预对策。方法 筛选南京鼓楼医院集团宿迁医院2020年1月至2022年6月收治的98例膀胱癌患者,按照其术后并发症发生情况,将其分别纳入发生组和未发生组。对比2组术中出血量、尿流改道方式和病理分期等临床资料,并使用多因素Logistic回归模型,总结影响患者术后早期康复质量的因素并探讨护理策略。结果 98例患者中,共有38例(38.78%)术后早期发生并发症,其并发症以肠梗阻和尿路感染为主,并集中于1～2级。多因素Logistic回归分析示,患者年龄每增长5岁、身体质量指数(BMI)每增加1 kg/m²、手术时间每增加30 min、术中出血量每增加50 mL以及术中输血、合并糖尿病,均与膀胱癌患者行腹腔镜下根治性膀胱切除术后的早期并发症发生风险上升有关(P均<0.05)。结论 膀胱癌患者腹腔镜术后早期并发症发生率处于较高水平,应针对高危人群开展个体化护理,并注重BMI的干预及手术时间、手术风险的控制。     

严重胸腹多发伤的急救护理体会

随着交通事业发展,交通事故多发,严重的胸腹多发伤事故也随之增多。严重的胸腹多发伤患者死亡率极高,但若能抢救及时,急救护理正确得当,极大部分的严重胸腹多发伤患者都可以康复。本文介绍我院对严重胸腹多发伤的急救及其护理的经验。     

常规足正侧位跗跖关节X线解剖特征分析

目的分析常规足正位、侧位对跗跖关节的显示情况及其影像学特征。方法回顾性分析41例足部骨质未见明显异常的正侧位x线片,右足15例,左足26例;包括男21例,女20例;年龄18～68岁,平均年龄39．1岁。两位高级职称影像医师分别对足正位第1～5跗跖关节评分,对第1、2跖骨基底间隙进行测量;对足侧位跗跖关节面与足底夹角进行测量。结果两位影像医师测量数据之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,各年龄段间比较、男女之间以及左右足之间比较差异均无统计学意义（P〉O．05）;两住影像医师足正位评分第1、2、3、5跗跖关节基本能够满足诊断（包括评分2分和3分）所占比率不足5％,第4跗跖关节不足50％;第1、2、3、5跗跖关节清晰的显示关节面和关节间隙（评分3）所占的比率为0,第4跗跖关节仅为4．9％;足正位第1、2跖骨基底间距离（0．14±0．04）cm;足侧位跗跖关节面与足底夹角为（60．87±1．81）°。结论常规足前后位不能充分显示跗跖关节而满足诊断需要,第1、2跖骨基底间距离平均为0．14em,跗跖关节面与足底平均夹角为60．87°。     

河北省流行性乙型脑炎纳入免疫规划前后流行病学特征北大核心

目的分析河北省流行性乙型脑炎(乙脑)在乙脑疫苗纳入免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)前后的流行特征变化。方法通过中国传染病信息报告管理系统和乙脑监测信息报告管理系统收集河北省乙脑疫苗纳入EPI前后(2004-2007年和2008-2019年)乙脑报告病例,比较乙脑发病特征。结果河北省2004-2007年、2008-2019年乙脑年均报告发病率分别为0.075/10万(204例)、0.053/10万(453例)。<15岁儿童病例构成、发病率从2004-2007年的62.25%(127/204)、0.240/10万下降到2008-2019年的24.06%(109/453)、0.070/10万;≥40岁病例构成、发病率从2004-2007年的19.61%(40/204)、0.040/10万上升到2008-2019年的50.77%(230/453)、0.060/10万。结论河北省乙脑疫苗纳入EPI后儿童乙脑发病率下降,≥40岁人群成为高风险人群。需探索实施成人乙脑免疫策略和健康教育措施。     

严重创伤患者的护理评估体系建立初步探讨

目的阐明严重创伤患者规范的护理评估体系建立的必要性。方法利用已有的各种评估体系初步建立严重创伤患者的评估表,并在我院的临床工作中应用,观察评估表的完成情况。结果根据我院严重创伤患者处理的实际情况,对我院严重创伤患者的护理评估体系进行评价,仍有较多问题存在。结论严重创伤患者评估体系欠规范,建立严重创伤患者的护理评估体系对于规范化的创伤治疗有重要意义。     

淋巴细胞主动免疫治疗反复不明原因自然流产的临床效果分析

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产的临床疗效。方法:回顾性分析2008年～2012年317例经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的反复自然流产的患者,取其丈夫外周静脉血,分离淋巴细胞后注射患者前臂,进行淋巴细胞主动免疫的治疗,并随访其妊娠结局。结果:317例中有168妊娠,39例再次发生胚胎停育或早期流产(流产率23.2%)。结论:淋巴细胞主动免疫对反复自然流产治疗有效。     

河北省2005-2016年肾综合征出血热时空聚集性分析

目的 通过时空扫描聚集性分析方法,探讨2005-2016年河北省肾综合征出血热（HFRS）发病情况的时空聚集性分布特征。方法 收集中国疾病控制信息系统中河北省2005-2016年HFRS监测数据,应用GeoDa 1.2.0软件进行全局和局部空间自相关分析,SaTScan 9.4.1软件进行时空聚集性分析,使用ArcGIS 10.2软件绘制地图并进行可视化展示。结果 2005-2016年河北省累计报告HFRS病例8 437例,年均报告发病率为0.99/10万,发病季节性呈现明显的春季高峰。全局空间自相关分析显示,在县（市、区）级水平,河北省各年HFRS发病整体呈现空间自相关性（Moran''s I值均>0,P<0.05）,提示HFRS发病存在聚集性。局部自相关分析显示,热点县（市、区）主要分布于河北省东北部地区,冷点区域主要集中在河北省中部和南部的部分地区。时空扫描分析探测到聚集时间为2005年1-7月,一级高发聚集区主要分布在秦皇岛市和唐山市,覆盖11个县（市、区）,包括秦皇岛市北戴河区、海港区、抚宁区、山海关区、昌黎县、卢龙县、青龙满族自治县、唐山市迁安市、乐亭县、滦州市、滦南县（RR=39.64,P<0.001）,聚集区位置相对固定。结论 2005-2016年河北省HFRS发病存在明显的时空分布特征,发病热点地区主要集中在东北部地区,是HFRS的重点防控地区。     

2011—2020年河北省斑疹伤寒流行特征分析

目的 分析2011—2020年河北省斑疹伤寒监测资料,描述其流行特征和变化趋势,为疾病防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 河北省2011—2020年共报告斑疹伤寒病例1 500例,死亡1例,年平均发病率0.37/10万,年均死亡率0.01/1 000万,平均病死率0.07%。2011—2020年河北省斑疹伤寒发病情况整体呈现下降趋势,高发病率地区主要集中在唐山市、石家庄市、邯郸市和保定市;时空变化结果显示,中南部地区斑疹伤寒发病率逐渐减少,东部地区的唐山市发病率始终保持在一定的水平,南部地区的邯郸市发病率有逐年增高的趋势;全年各月均有病例报告,发病高峰期主要集中在9—11月;男女性别比为1∶1,发病以0～20岁青少年儿童和60～80岁老年人为主;职业分布以农民发病为主;2011—2020年鼠密度总体平稳,不同年度斑疹伤寒发病率与平均鼠密度呈显著正相关(r=0.722,P<0.05),不同地区发病率与农村自然村鼠密度呈显著正相关(r=0.661,P<0.05)。结论 河北省斑疹伤寒疫情整体呈现下降趋势,对于高发地区和高发人群需加强监测,并严格落实防鼠...     

标准长方案对汉族、维吾尔族PCOS患者IVF-ET结局的影响

目的：探讨标准长方案促排卵对汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法：回顾性分析2009年1月～2012年8月在我生殖中心实施标准长方案IVF-ET治疗的汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者临床资料,分为两个组,设维吾尔族为实验组,汉族为对照组,比较两组患者在第一促排卵周期中的临床指标及治疗效果.结果：汉族和维吾尔族PCOS患者的基础LH、基础FSH、LH/FSH比值、Gn天数、Gn总量、子宫内膜厚度、获卵数、MII卵子数、移植胚胎数、胚胎种植率和妊娠率差异不显著（P＞0.05）;维吾尔族PCOS患者的体重指数显著高于汉族PCOS患者（P＜0.05）;而维吾尔族PCOS患者的受精率,卵裂率和优胚率显著低于汉族PCOS患者（P＜0.05）.结论：采用标准长方案治疗的维吾尔族PCOS不孕症患者受精率、卵裂率和优胚率低于汉族,但是临床妊娠率无差异.