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目的探讨保守肠外营养与积极肠外营养两种方式对极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)肝脏功能的影响。方法将2008年3月-2013年3月入院的极低出生体重儿随机化分为低肠外营养组75例{(氨基酸及脂肪乳剂量均从0.5~1.0g/(kg·d)起,增量为0.5~1.0g/(kg·d),直至足量3g/(kg·d);葡萄糖开始输注速度均为4mg/(kg·min),每天增加1mg/(kg·min),最高不超过12mg/(kg·min)},高肠外营养组71例{(氨基酸剂量从1.5~2.0g/(kg·d)起,增量为1.0g/(kg·d),直至足量3.5~4g/(kg·d);脂肪乳剂量从1.0g/(kg·d)起,增量为1.0g/(kg·d),直至足量3.0g/(kg·d);葡萄糖开始输注速度均为6mg/(kg·min),然后每天增加2mg/(kg·min),最高不超过12mg/(kg·min)},记录两组的喂养情况、生长指标,并测定肝功能。结果低肠外营养组在肠外营养持续时间、肠内营养达90kCal/(kg·d)日龄及恢复出生体重时间大于高肠外营养组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在第7天、第14天及第28~42天主要生化指标测定的差异无统计学意义(P0.05);两组肠外营养相关胆汁淤积(PN-associated cholestasis)发生率的差异无统计学意义(P0.05)。两组住院天数的差异亦无统计学意义(P0.05);两组的住院费用差异有统计学意义(P0.05)。结论高肠外营养方式不会影响VLBWI的肝脏功能,也未增加肠外营养相关胆汁淤积的发生。 相似文献
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目的:本文旨在分析生长激素缺乏症患儿应用重组人生长激素治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)以及两者比值(IGF-1/IGFBP-3)三项指标的变化情况及探讨其在疗效评估中的价值。方法:选择2011年1月至2014年2月在我院确诊生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)并接受重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗的矮小患儿44例为研究对象,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别检测/计算三项指标,分析变化规律,研究其与身高生长速度(growth velocity,GV)的相关性。结果:1.治疗3个月后IGF-1SDS显著增高,但IGFBP-3SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS无明显变化;2.治疗6个月后的IGF-1SDS、IGF-1/IGFBP-3SDS明显增高,但IGFBP-3SDS无明显改变;3.治疗3个月的GV与治疗前后的IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS及这三项指标的变化均无明显相关;治疗后6个月GV与治疗前IGF-1SDS呈负相关,而与6个月内的IGF-1SDS变化值呈正相关;GV与治疗前的IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3SDS以及两者6月内的变化值均无明显关系,与治疗6个月后的这三项指标亦无显著相关。结论:IGF-1可能有助于GHD疗效的判断。 相似文献
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