1949—2019年上海市职业性尘肺病回顾性调查分析

目的　探讨AIDS患者行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）后25-羟基维生素D水平与T细胞亚群含量、病毒载量的关系。方法　选取2017年6月—2019年12月在本院诊治的128例AIDS患者，测定外周血中25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞、CD8+ T细胞以及HIV RNA水平，并分析相关性。结果　128例AIDS患者治疗后25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8比值均升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同25-羟基维生素D水平的AIDS患者中，25-羟基维生素D≥30 ng/ml组CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜30 ng/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同 CD4+ T细胞水平的AIDS患者中，CD4+ T细胞≥500个/μl组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞、HIV RNA水平降低，与＜500个/μl组相比，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。不同HIV RNA水平的AIDS患者中，HIV RNA＜400拷贝/ml组25-羟基维生素D、CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平以及CD4/CD8比值升高，CD8+ T细胞水平降低，与≥400拷贝/ml组相比差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞（r=0.547，P=0.008）、CD4+ T细胞水平（r=0.821，P=0.000）及CD4/CD8比值（r=0.630，P=0.005）呈正相关，与CD8+ T细胞（r=-0.295，P=0.009）、HIV RNA水平（r=-0.460，P=0.001）呈负相关。治疗后HIV RNA水平与CD3+ T细胞（r=-0.702，P=0.004）、CD4+ T细胞水平（r=-0.681，P=0.006）及CD4/CD8比值（r=-0.729，P=0.007）呈负相关，与CD8+ T细胞水平呈正相关（r=0.392，P=0.008）。结论　AIDS患者行HAART后，25-羟基维生素D水平与CD3+ T细胞、CD4+ T细胞水平及CD4/CD8呈正相关，与CD8+ T细胞、HIV RNA水平呈负相关。     

印刷和记录媒介复制业接触噪声人员听力防护用品使用现状及影响因素分析

以健康信念模型为理论基础,设计自填式问卷,采用整群随机抽样方法,选取松江区4家涉及噪声作业印刷企业的330人作为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行调查人群的统计描述,使用二元线性回归方法,分析研究对象的社会人口学特征、健康信念水平与听力防护用品使用的关系;Amos 20.0软件分析健康信念模型各维度相互作用,以及健康信念在听力防护用品使用中的作用。回收有效问卷324份,调查对象平均年龄(37.8±7.9)岁。多元线性回归分析显示,通过视频、公众号、电视、广播科普宣传主动获取听力防护知识(β=0.807,P<0.05),近1年接受过所在岗位职业病危害因素防护措施培训(β=0.560,P<0.05),掌握正确使用听力防护用品步骤(β= 0.988,P=0.000)是听力防护信念的影响因素。结构方程结果显示,健康信念模式可解释听力防护行为总变异量的53.5%,以感知使用HPDs障碍影响最大(影响系数-6.581),存在直接效应;听力防护相关知识既对防护用品使用产生直接效应(影响系数2.112),又通过健康信念产生间接效应(影响系数3.984);感知职业性噪声聋易患性和严重性对听力防护行为产生较弱的正向影响,影响系数分别为1.513和0.260。上海市印刷和记录媒介复制业接噪人群听力防护信念水平普遍不高,需加强健康宣教,多渠道普及防护知识;增强健康信念意识,提高接噪人群对听力损失易患性和严重性的认知,化解实行健康行为时的障碍, 促进员工健康行为的实施。     

南充市2006年肺结核病流行病学分析

[目的]描述和分析南充市2006年肺结核发病的流行病学特征.[方法]根据南充市疾控中心2006年法定传染病中肺结核报告资料,应用SPSS13.0及EXCEL2003对南充市2006年肺结核进行流行病学分析.[结果]2006年南充市共新登记活动性肺结核5483例,涂阳病人3768人,其中新发涂阳3107例,发病率为75.73/10万.5483例活动性肺结核患者中,男性发病率明显高于女性(P<0.05),发病以青壮年居多.67.43%的病例是农民,农村发病率明显高于城市(P<0.05).[结论]青壮年农民是肺结核高发人群,农村是结核病预防控制难点所在,应继续加强肺结核防治工作.     

上海市急性职业中毒事件应急工作存在的问题及对策探讨

随着上海市工业生产的发展,新工艺新原料的应用,引起的急性职业中毒事件的现场情况日趋复杂,加之卫生部门职能调整,给急性职业中毒事件应急工作带来了新的挑战。目前上海应对突发急性职业中毒事件工作存在职业性有毒有害因素监控系统缺乏、应急处置资源分布不均等问题,本文拟就这些问题及针对性的开展监测工作、应急处置资源整合等对策进行探讨。     

危险化学品泄漏事故现场洗消

随着我国经济建设的快速发展,作为化工生产的原料、中间体及产品的危险化学品(以下简称危化品)种类不断增加,在生产、经营、储存、运输和使用过程中发生的危化品泄漏事故也在不断增多。化学事故发生后,有毒有害物质可污染空气和土壤表层,有毒气体可滞留污染区内任何位置,而有毒液体则能渗透到地表造成深度污染,持续时间少则几个小时,多则数日、数月甚至更长时间,生态环境将受到严重污染。因此化学事故发生后,需要及时、快速、高效的洗消。     

石棉工人综合性工作能力变化及其背景因素的研究

[目的]了解石棉工人的综合性工作能力变化状况，探讨影响工作能力的背景因素。[方法]应用综合性工作能力指教表（CWAI），对某石棉矿416名工人进行现况调查，采用多元logistic回归模型评价背景因素对综合性22作能力减退的危险度，采用t检验和方差分析比较综合性工作能力在背景因素问的差异性。[结果]石棉工人综合性工作能力减退的主要危险背景因素是受教育程度（OR=0．524，P〈0．05），不同年龄组综合性工作能力差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应有针对性地增加石棉工人的文化素养，保护和促进中年工人的工作能力，全面提高石棉工人的综合性工作能力。     

噪声与甲苯、二甲苯联合暴露作业人员听力损失特征及其影响因素

目的 探索噪声与甲苯、二甲苯联合暴露导致的作业人员听力损失特征及其影响因素,为制定有针对性的防控策略与措施提供科学依据。方法 选择石油加工业、化学制品制造业、印刷业各1家大型企业,将2020—2021年作业人员分为噪声与甲苯、二甲苯联合暴露组(以下简称“联合暴露组”)和单纯噪声暴露组(以下简称“噪声组”);两组均开展职业健康体检、问卷调查及作业岗位甲苯、二甲苯及噪声危害因素检测,共计纳入研究对象1 144名。使用EpiData 3.1软件录入问卷,使用R 3.6.1软件包进行χ²检验、t检验,Logistic回归分析研究对象听力损失特征和影响因素。结果 1 144名研究对象中,检出高频听力损失236人,听力损失总检出率为20.63%,联合暴露组高频听力损失率高于噪声组(P<0.05),高频听力损失者接噪工龄[(10.87±6.32)年]短于噪声组[(13.16±8.42)年](P<0.05)。现场监测显示,联合暴露岗位噪声声级水平和甲苯、二甲苯浓度水平均未超过国家职业接触限值。多因素Logistic回归分析显示,工龄、吸烟、经常使用耳机、高血压、高血糖...     

澳大利亚职业健康监护与职业病诊断制度概况

在激烈的国际贸易竞争中,企业的社会责任劳工标准等问题已是国际社会关注的一项重要内容,各国职业安全卫生(occupational health and safety,OHS)状况的差异使发展中国家在成本价格和贸易竞争中处于不利地位.为适应国际经济一体化的发展趋势,借鉴发达国家经验,制定和完善我国相关法律、法规,为我国OH...     

上海市公众职业病防治相关知识认知情况调查及影响因素分析

[目的]就上海市公众对职业病防治工作的看法、态度及相关法律、职业病防治知识的了解情况开展问卷调查,为上海市今后的职业卫生的工作重点和宣传明确方向。[方法]在全市范围选取人流密集的公共场所,采取方便抽样方法对7876人开展问卷调查,用矿检验进行统计学分析。[结果]调查对象对《中华人民共和国职业病防治法》知晓情况较好,知晓率达95．9％。具有维权索赔意识的比例为95．7％;公众认为职业病防治工作主管部门应为政府（统领全市的领导机构）及卫生部门（具体事务主管部门）;公众对职业病防治工作的评价较高,评价差的比例仅为8．7％,在职业病防治态度上,有53．5％的调查对象不知道自己工作岗位是否有职业危害因素;在职业病防治常识上,调查对象对酸碱等伤害处理常识、喷漆作业防护、电焊作业危害等方面掌握较差,男性对上述知识的知晓程度高于女性;随着年龄的增加,知晓率也呈现上升趋势,随着文化程度增高,职业病防护知识知晓率也相应增高。[结论]在今后开展职业病防治常识的健康教育中,应充分发挥社会、用人单位和个人三方的力量,针对不同文化层次、不同岗位的人群开展相应的普及宣教,将企业职业卫生培训与职业安全培训放在同等重要的地位;同时应针对重点职业危害、重点人群和重点行业开展以专业培训为主,形式多样的科学知识普及活动,提高劳动者的职业卫生知识知晓水平。     

上海市职业病危害因素定期检测报告质量调查

目的 了解上海市职业病危害因素定期检测报告质量水平和存在问题,为提升上海市职业卫生技术服务机构技术服务能力提供依据。方法 采用统一的评分细则,从危害因素识别、结果分析、现场采样和测量过程以及实验室检测与质控等方面对上海市职业卫生技术服务机构出具的定期检测报告进行技术审查并评分。结果 本次纳入技术审查的职业卫生技术服务机构共22家,抽取报告27份。报告平均分（81.4±6.76）分。不同要素完成度或规范性差异有统计学意义（P <0.05）,主要问题集中在建议措施缺乏针对性、现场调查和工作日写实内容不全、影像材料不规范、原辅材料及危害因素接触情况信息不全、采样原始记录信息不全等方面。原甲级机构在生产工艺流程、危害因素识别和危害因素接触情况、工作班制、劳动定员等情况和职业病危害因素结果分析方面评分高于原乙级机构,公立机构在生产工艺流程、危害因素识别和危害因素接触情况、工作班制、劳动定员等情况以及影像证明材料方面评分高于民营机构,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 上海市职业病危害因素定期检测报告质量水平较为均衡,存在问题大多与服务过程不规范及从业人员的专业技术能力不足有关,...