葛根素注射液联合黄芪注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭110例疗效观察

目的：观察葛根素注射液联合黄芪注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法：220例缺血性心脏病心力衰竭患者按数字表法随机分为两组。对照组（110例）采用常规治疗。如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂等；治疗组（110例）应用葛根索注射液500mg联合黄芪注射液40ml静脉滴注，均每日1次；除不用洋地黄制剂、消心痛、硝酸甘油等扩血管药物外，其余治疗同对照组。两组均10d为1个疗程，连用2个疗程，观察用药前后心率（HR）、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期压力（LVEDP）等心功能参数，以及心功能分级、临床症状和体征的变化，两组药物不良反应等。结果：治疗组临床症状和体征均明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P均〈0．01）；CO、LVEF明显改善，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05和P〈0．01）；药物不良反应和毒性作用发生率（8．2％和0）明显低于对照组（23．6％和14．5％，P〈0．05和P〈0．01）。结论：葛根素注射液联合黄芪注射液治疗缺血性心脏病心力衰竭近期疗效显著，且无明显不良反应。     

医学高专急诊医学人才培养市场前景探讨

目的通过对当前基层医院急诊急救人才需求的了解，来探讨医学高专诊医学人才培养市场前景。方法通过问卷调查我国11省市、125县、389所乡镇卫生院对急诊人才的需求，了解医学高专学校的市场前景。结果发现绝大多数（91．2％）基层医院都有急诊急救人才的需求。结论医学高等专科学校面向基层、面向农村的急诊急救人才培养有广阔的市场前景。     

高职高专临床医学专业应重视急诊急救知识与技能培养

目的 通过对当前农村基层医院急诊急救状况的调查研究,探讨高职高专临床医学专业人才素质培养问题.方法 通过发放问卷,调查我国东部、中部、西部及沿海地区的11个省(市)125个县的389所农村乡镇基层医院的急诊急救状况.结果 发现有些农村基层医院危重症患者非正常死亡比例较高.医生的妇科、儿科与五官科等常见急诊急救知识与技术水平较差.结论 医学高职高专院校在培养面向基层、面向农的临床医学人才时应着重对其进行各科常见危重症急救知识与技能的培养.     

葡甲胺环腺苷酸联合β-阻滞剂治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的 :观察葡甲胺环腺苷酸联合 β 阻滞剂治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 :将 13 2例分为两组 ,治疗组用葡甲胺环腺苷酸联合β 阻滞剂治疗 ,对照组用洋地黄利尿剂及血管活性药治疗 ,观察两组治疗前后心功能变化情况以评估疗效。结果 :治疗组总有效率为 85 .3 % ,对照组为 62 .5 % ,比较有极显著性差异 ( P <0 .0 1)。结论 :葡甲胺环腺苷酸联合 β 阻滞剂在控制心衰及稳定病情等方面有较好的疗效。     

不同年龄缺血性脑梗死病因的临床分析

缺血性脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死。但对不同年龄患病因分析少见。近年来，我们收治缺血性脑梗死315例，对不同年龄脑梗死患及病因的临床特点分析，报告如下。     

遗传性垂体性侏儒症家系的调查

垂体性侏儒症是由于先天的（原发的）或后天的（继发的）原因，导致垂体前叶功能不足，生长激素分泌减少，阻碍身体生长与发育，身材矮小。原发性垂体侏儒症，病因不明，部分属遗传性疾病。继发性垂体侏儒，由于垂体周围组织有各种病变，包括肿瘤，如颅咽管瘤、垂体黄色瘤等；感染如脑炎、脑膜炎、结核病；血管病变及外伤。遗传性垂体性侏儒症的遗传方式有常染色体隐性遗传、常染色体显性遗传或散发性分布。我们调查的两个遗传性垂体性侏儒症家系，分别为常染色体隐性遗传和常染色体显性遗传。     

危重症早期血糖动态变化与预后的关系

目的探讨危重症早期血糖变化与病情严重性及预后的关系和高血糖治疗反应。方法按自拟危重症标准选择病例,按入院血糖测定结果分3组:血糖<12 mmol/L为1组,血糖12~18 mmol/L为2组,血糖>18 mmol/L为3组。1、2、3组的病例数分别是231、34、29例。分析1、2、3组早期血糖变化与病死率的关系及对治疗的反应。结果1、2、3组入院血糖值分别为:1组9.46±1.37,2组13.34±1.15,3组22.73±4.52。1、2、3的病死率分别为:1组2.6%,2组20.59%,3组81.82%。1、2、3组高血糖治疗反应:1组除糖尿病用降血糖药,其余均不用降糖药,仅进行病因治疗,其6、12 h血糖呈进行性降低到正常。2、3组高血糖即使应用胰岛素降血糖,血糖虽有显著下降,但难以降至正常。结论危重症入院血糖越高,病情越重,预后越差,病死率越高,对降血糖的治疗反应越差。血糖<12 mmol/L的危重症,除糖尿病外,不用降血糖药血糖也可恢复正常,仅需动态监测血糖变化即可。     

脊髓小脑共济失调一家系的遗传学研究

脊髓小脑共济失调是一种以运动失调为主要症状,以小脑及其传入、传出途径变性为主的疾病,具有很强的遗传异质性,目前已定位的遗传位点超过20个,但目前只有12个基因被成功克隆。文章报道一脊髓小脑共济失调家系,出现患者4代15人,发病年龄在35~50岁左右,家系成员有早发现象。部分成员未到发病年龄,以后有可能出现更多的患者。经遗传分析,该家系的遗传方式为常染色体延迟显性遗传。     

389所乡镇卫生院急诊急救情况调查

目的：了解目前农村乡镇急诊急救状况。方法：通过问卷调查我国部分东部地区、中部地区、西部地区及沿海地区的11省125县389所乡镇卫生院的急诊急救现状，找出薄弱环节。结果：发现农村乡镇卫生院危重症死亡的主要原因是急救场地、设备与条件简陋和急救水平低下。结论：加强和改善农村基层医院的急诊急救工作刻不容缓，势在必行。