大肠埃希菌质粒型碳青霉烯酶KPC-2检测和分析

目的 研究普外科病区出现的4株碳青霉烯类药物耐药大肠埃希菌的分子流行病学特征及耐药机制.方法 用K-B纸片法和琼脂稀释法进行药物敏感试验,三维酶抑制试验和EDTA-Na_2协同试验分析酶的性质,通过脉冲场琼脂糖凝胶电泳(PFGE)分析耐药株的分子流行病学特征,特异性PCR及序列分析、接合试验、碱裂解法提取质粒和质粒转化试验研究碳青霉烯耐药的分子机制.结果 4株大肠埃希菌对包括碳青霉烯在内的多种抗菌药物广泛耐药,PFGE显示4株分离株属于不同的克隆型,对碳青霉烯类药物的耐药主要由相对分子质量约56 000的质粒携带的KPC-2基因介导,转化试验显示对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药性并未携带在同一质粒上.结论 我院出现碳青霉烯耐药的大肠埃希菌,对碳青霉烯类药物的耐药主要由质粒介导的KPC-2基因引起.     

糖尿病患者血小板相关参数变化

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平控制前后对静脉血血小板计数（PLT）及平均体积（MPV）的影响。方法以血细胞分析仪测定血小板相关参数（PLT、MPV），以GOD法测定血糖水平。结果糖尿病组血糖水平控制前后均对PLT与MPV产生影响，且控制前较为显著。结论糖尿病患者血小板数量及平均体积均增高。     

三磷酸腺苷发光法在耐多药结核分枝杆菌诊断中的运用

目的通过与罗氏固体培养法比较,评估三磷酸腺苷发光法检测耐多药结核分枝杆菌的可行性。方法采用三磷酸腺苷发光法与罗氏固体培养法同时检测和分析149例临床分离的结核分枝杆菌。结果三磷酸腺苷发光法与罗氏固体培养法的一致率为92．6％（138／149）,差异无统计学意义（X^2=0．57,P=0．45）。三磷酸腺苷发光法检测时间为（6．6±2．1）d,明显快于传统罗氏固体培养法的28d（t=422．7,P〈0．001）。结论与常规检测方法比较,三磷酸腺苷发光法具有快速、简便、准确性高等优点,对耐多药结核患者的早期诊断和耐药结核分枝杆菌流行的控制有很大帮助,适合实验室开展。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞检测及其临床意义

目的：探讨检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞的水平与意义。方法采用流式细胞术检测32例 PBC 患者和23例健康体检者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞亚群比例;采用实时荧光定量聚酶链反应（PCR）技术检测人叉头型基因 p3（Foxp3）mRNA 表达的水平。结果PBC 患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞明显低于对照组（P ＜0．05）;Foxp3的 mRNA 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论PBC 患者外周血 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞减少,免疫抑制功能减弱,提示 CD4＋ CD25＋ Foxp3＋调节性 T 淋巴细胞在 PBC 的免疫发病机制中可能起重要作用,对评估 PBC 患者细胞免疫状态和预后有重要价值。     

磁珠法检测抗酸杆菌的方法建立与临床应用

目的运用磁珠法检测痰液标本中的抗酸杆菌,探讨该技术在抗酸杆菌诊断中的临床应用价值。方法采用磁珠法检测102份痰液标本中的抗酸杆菌,并与离心沉淀法平行检测结果相比较。结果同一份标本经磁珠法处理后镜下视野更清晰,抗酸杆菌和背景对比更鲜明,102份痰液标本中离心沉淀法检测的阳性率为47.1%,磁珠法检测的阳性率为51.0%,54份离心沉淀法检测阴性的标本用磁珠法检测有4份阳性,平行检测同一份标本,磁珠法检测出的阳性等级更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论磁珠检测方法操作简便、快速,其阳性率高,浓缩效果明显,适合结核病检测实验室的推广。     

病毒性肝炎血浆内毒素测定及临床意义

病毒性肝炎发病率7-8%,一旦演变为肝硬化和重症肝炎死亡率较高。病毒性肝炎尤其是重症肝炎肝脏枯否细胞功能下降,清除能力下降,因而对内毒素及内毒素免疫复合物的清除减少,易发生内毒素血症。为了了解血浆内毒素在各型病毒性肝炎患者中的表现,本文对30例正常对照,13例重症肝     

入住RICU患者下呼吸道常见致病菌种类及耐药性监测

呼吸重症监护病区(RICU)主要收治各种病因导致的呼吸衰竭患者,气管插管、气管切开等有创操作的开展,中心静脉导管的留置,肠内营养,加上患者免疫功能低下,故各种机会菌感染易发生,而下呼吸道是最常见的感染部位.目前ICU的感染细菌构成比及耐药性在不断发生变化[1],给临床诊疗、医院感染控制工作带来了不少难度,预防和控制医院感染变得尤其重要.     

结核分枝杆菌实验室耐药诊断技术进展

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种严重危害人类健康的传染病,随着抗结核药物的不断使用,耐药菌株不断增多,使得结核病流行的控制变得越来越严峻。耐药结核患者治疗方案的制定和改变依赖于实验室药敏检测的数据。传统的检测方法由于报告时间太长,无法及时给临床提供可靠的信息。因此,对于快速准确检测技术的需求正越来越迫切,新型的结核菌药敏快速检测技术将有很大的发展前景。