基于社会网络分析的广西边境突发公共卫生事件防控问题探讨

目的 对广西边境地区突发公共卫生事件防控发展中存在的问题进行梳理和探讨,为广西边境地区突发公共卫生事件防控建设提供借鉴。方法 采用文献分析法并结合社会网络分析法对文献进行分析,运用TOPSIS对基于社会网络分析法计算得出广西边境突发公共卫生事件防控建设问题的点度中心度、中间中心度和接近中心度3个维度进行综合排名。结果 广西边境地区突发公共卫生事件防控建设发展中存在边境地区卫生人力资源不足、突发公共卫生监测预警能力有限及应急资源储备能力不足等问题;通过TOPSIS综合评价,排名前三位是边境地区卫生人力资源不足(Ci=0.30)、突发公共卫生监测预警能力有限(Ci=0.11)及应急资源储备能力不足(Ci=0.09)。结论 加强边境卫生应急人才队伍建设,提升突发公共卫生事件预警监测能力,提高应急资源储备能力以及加大财政投入力度是广西边境突发公共卫生事件防控建设的必要举措。     

医疗损害责任纠纷判例分析及防范策略

目的 分析广西医疗损害纠纷案例的发生规律与基本特征,为缓和医患关系及降低医疗纠纷发生概率提供参考性建议。方法 以中国裁判文书网检索的广西2017—2021年共549份医疗损害纠纷民事判决书为研究对象,对549份判例从分布、鉴定情况、责任划分、赔偿金额四个维度进行回顾性描述性统计分析。结果 从分布特点分析,发生纠纷的医疗机构类型主要以二级以上综合医院为主,以妇产科、急诊科、骨科为纠纷高发科室;从鉴定情况分析,鉴定方式多采用医疗过错司法鉴定,法院对鉴定结果的采信度达到93.3%,判例审理平均时长约11.8个月;从责任划分分析,医疗机构承担次要责任居多,占37.5%;从赔偿金额分析,案均赔偿金额逐年增高。结论 医患关系依旧紧张,医疗机构需减少诉讼案件发生,降低诉讼赔偿。应加强医疗风险识别,强化医疗安全管理,引导人民调解,探索医疗风险分担机制,完善司法鉴定独立性与专业性,规范尸检告知,落实专家辅助人,最大限度地减少医疗纠纷与诉讼。