健康教育对地中海贫血目标人群干预的影响

横县是广西区地中海贫血的高发地区，其中α地中海贫血发生率是15．81％，β地中海贫血发生率是4．57％。历年横县出生缺陷人群监测结果中，重度α地中海贫血即Hb Bart＇s胎儿水肿综合征的排名是第一位。国家新颁布的《婚姻登记条例》实施以来，横县婚前医学检查率由65．86％下降至1．60％，婚前地中海贫血筛查工作中断，出生人口缺陷率增高。2004年横县出生人口缺陷率高达13．10‰。仅2002—2004年在县内医院分娩的Hb Bart＇s胎儿水肿综合征患儿就有85例，其中2例产妇因发生产后大出血死亡。地中海贫血是严重威协我县妇女儿童生命安全的遗传性疾病。面对严峻形势，如何开展孕前地中海贫．血目标人群健康教育工作，如何做好地中海贫血出生缺陷人口的筛查和干预，是摆在妇幼工作人员面前的一项艰巨任务。近年来，我们利用医院健康教育阵地对地中海贫血目标人群进行干预，取得了初步效果。     

凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义

目的探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义。方法检测120例正常临产孕妇(观察组)及80例健康体检妇女(对照组)血中PT、APTT、TT、FIB水平。结果观察组与对照组比较,PT、APTT、TT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临产孕妇血液呈高凝状态,产前凝血功能指标的检测,对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血,预防弥漫性血管内凝血的发生及诊断都有着极其重要的意义。     

地中海贫血儿童血清中五种微量元素的含量分析

目的观察地中海贫血儿童血清中铁、铜、锌、钙、镁5种元素的含量,为营养治疗提供参考。方法检测86例轻型地中海贫血儿童血清中5种微量元素含量,并以90例年龄、性别相当的健康体检儿童作为对照。结果地贫患儿组全血中的铁、镁含量显著低于对照组(P均<0.01),铜、钙含量显著高于对照组(P均<0.01),锌含量则无显著性差异(P>0.05)。结论地中海贫血儿童体内微量元素的含量不平衡,在积极治疗原发病的同时,还应重视合理的膳食调配,以补充微量元素不足。     

横县地中海贫血1991一2010年筛查回顾分析

[目的]了解广西横县地中海贫血发生率,筛查携带者及探讨有效预防重症地中海贫血患儿出生措施.[方法]采用新生儿脐带血进行HbBarfs含量测定,筛查a地贫;满周岁后再进行HbA2测定,筛查R地贫.[结果]1990-1992年,对横县1108例新生儿筛查,a地贫发生率15.16%(a25.14%,al8.57%,HbH病0.36 %,HbBarfs水肿儿1.08%).满周岁后再筛查,R地贫发生率 5.18%(轻型4.420o,重型0.15%,p复合.0.61%)其他异常Hb0.6100,这些基线数值提示横县为地中海贫血高发病区.1991-2010年对全部住院分娩新生儿进行a地贫检测,共筛查30834例,还扩展到婚前(孕前)检查对象,将可能生育重度地贫患儿的早孕妇女,转介到有资质的省级医院进行产前诊断,使得重度a地贫水肿胎儿发生率从基线调查资料的1.08,下降到2010年的0.07%,重型R发生率从基线调查资料的0.15%下降到2010年的0.07%.[结论]脐带血HbBarfs含量测定筛查a地贫,并在1岁时联合使用HbA2测定筛查日地贫,配合婚前(孕前)检查筛查R地贫并转介高风险孕妇做产前诊断,方法简单实用易推广,可有效防控中、重症地贫患儿出生.     

横县地中海贫血1991-2010年筛查回顾分析

【目的】 了解广西横县地中海贫血发生率,筛查携带者及探讨有效预防重症地中海贫血患儿出生措施。 【方法】 采用新生儿脐带血进行HbBart's含量测定,筛查α地贫;满周岁后再进行HbA2测定,筛查β地贫。 【结果】 1990-1992年,对横县1 108例新生儿筛查,α地贫发生率15.16%(α2 5.14%,α1 8.57%,HbH病0.36%,HbBart's水肿儿1.08%)。满周岁后再筛查,β地贫发生率5.18%(轻型4.42%,重型0.15%,β复合α 0.61%)其他异常Hb 0.61%,这些基线数值提示横县为地中海贫血高发病区。1991-2010年对全部住院分娩新生儿进行α地贫检测,共筛查30 834例,还扩展到婚前(孕前)检查对象,将可能生育重度地贫患儿的早孕妇女,转介到有资质的省级医院进行产前诊断,使得重度α地贫水肿胎儿发生率从基线调查资料的1.08%,下降到2010年的0.07%,重型β发生率从基线调查资料的0.15％下降到2010年的0.07%。 【结论】 脐带血HbBart's含量测定筛查α地贫,并在1岁时联合使用HbA2测定筛查β地贫, 配合婚前(孕前)检查筛查β地贫并转介高风险孕妇做产前诊断,方法简单实用易推广,可有效防控中、重症地贫患儿出生。     

横县预防艾滋病母婴传播工作实施体会

通过横县预防艾滋病母婴传播项目工作实施范例,总结和探索艾滋病综合防治示范区开展预防艾滋病母婴传播项目工作的运行机制和管理经验。①努力营造开展项目工作的最佳社会环境:加强领导;培训各级工作人员,评估培训效果;开展广泛性的预防艾滋病母婴传播知识的宣传活动。②把预防艾滋病母婴传播纳入孕产期保健工作内容。同时提出存在的问题及对策。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中的价值及意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)筛查中的价值及意义.方法 分别对35例GDM患者和291例正常孕妇进行口服糖负荷实验(OGCT)及HbAlc检测.结果 GDM组OGCT、HbAlc检测结果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). HbAlc法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于OGCT法.结论 HbAlc检测可作为临床GDM诊断筛查的指标.     

全自动血红蛋白电泳在诊断地中海贫血中的应用

目的:探讨全自动血红蛋白电泳在诊断地中海贫血中的价值.方法:使用法国Hydrasyscs电泳系统进行血红蛋白电泳检测地中海贫血,同时采用HbF碱变性试验对同一标本进行HbF含量测定,比较两种方法的检测结果.结果:351例标本中,应用全自动血红蛋白电泳检出α地中海贫血表型阳性19例,阳性率为5.26%;β地中海贫血表型阳性65例,阳性率为18.52%.全自动血红蛋白电泳可以分辨出HbF区带,并且能进行定量扫描,与HbF碱变性试验测得HbF含量基本一致.结论:全自动血红蛋白电泳电泳区带清晰,扫描定量准确,可以为地中海贫血的诊断提供重要依据.     

女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析

目的了解解脲支原体(Uu)的感染情况及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒,取宫颈分泌物进行检测和药敏试验。结果258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者中,共检出Uu133例,检出率为51.55%。9种抗菌药物药敏试验结果显示,Uu对强力霉素(91.73%)、交沙霉素(84.96%)、阿奇霉素(84.96%)、林可霉素(84.21%)敏感性较强,对红霉素(48.12%)、罗红霉素(27.07%)、氧氟沙星(20.30%)具有较高的耐药性。结论Uu是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,临床应重视对它的筛查,并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素,以达到更好的治疗效果。     

酶循环法测定TBA在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的价值

目的本文探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断价值。方法浙江伊利康生物技术有限公司生产的TBA检测试剂盒,第五代循环酶法,应用雷杜200plus全自动生化分析仪。结果发生妊娠期肝内胆汁淤积症时,血清TBA浓度明显升高。结论血清TBA测定是诊断1CP的灵敏指标。