以急性发热及口腔溃疡为主要症状的白塞病1例

患者，男，56岁，入院日期2013年12月5日。主诉：高热11d，口咽部溃疡5d。现病史：患者11d 前开始无规律发热，T 37.8℃@39.2℃，偶有干咳，无呕吐及腹痛腹泻，无尿频尿急等症状。5d 始出现咽部及颊黏膜溃疡，伴局部明显疼痛，进食困难，经门诊给予头孢克肟、左氧氟沙星静脉滴注治疗10d 无好转，以发热待查：上呼吸道感染？收住北大医院干部内科。既往史：既往5年内有反复发作口腔溃疡病史，无其他慢性疾病史。体格检查：T 38.9℃，P 92次/ min，R 21次/ min，BP 120/80mm Hg。患者呈热病容，眼结膜轻度充血，唇红，口腔咽部及颊黏膜见多个溃疡，舌红，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等，活动度可。右侧颈部未触及肿大淋巴结。听诊心脏（-）、双肺呼吸音清，肝脾（-），骨关节四肢（-）。辅助检查及实验室检查：胸部 CT 检查：未见明显异常，颈部 B 型超声检查：左侧颈部可见多个肿大淋巴结，较大者约1.5cm ×0.8cm，颈部淋巴结活检：淋巴组织反应性增生伴浆细胞增生，未见轻链限制性表达。咽部溃疡组织活检：鳞状上皮黏膜组织及骨骼肌，表皮糜烂、缺失，大量急慢性炎细胞浸润，组织细胞增生。骨髓穿刺病理结果：各系细胞未见明显异常，未见异常淋巴细胞浸润。血常规：HGB 106g/ L，WBC 8.4×109/ L，N 76.3%，C 反应蛋白75mg/ L，尿RBC（+），PRO（+），抗 O ﹤25U/ ml，血沉59mm/ h，肝功 ALT 94U/ L，AST 83U/ L。白蛋白26g/ L，白球比值0.72，类风湿因子、血疟原虫、肥达反应、TB、AB、HIV、IP 检查及血培养、中段尿培养、溃疡分泌物培养均阴性，肾功能正常。     

高校医院发热门诊的管理

发热门诊是遏制传染病蔓延的第一道防护网。2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)疫情暴发之后,华北电力大学(以下简称我校)医院开设了发热门诊,主要服务对象为本校师生。经过15年的发展,发热门诊运行逐渐规范。现从医院管理、制度建设、医护培训、患者教育等方面就我校发热门诊管理进行探讨,以便更好地服务于患者。     

某高校大学新生艾滋病知识及态度调查

目的了解我校大学新生艾滋病相关知识、态度、行为现状,为开展艾滋病宣传教育提供科学依据。方法在大学新生中随机抽取1 000名学生,采取匿名自填问卷调查。结果艾滋病三大传播途径正确率为95.3%,而非传播途径知晓率较低;获取艾滋病相关知识的途径：从报刊、杂志、书籍中获取47.7%,从电视、网络获取的为17.8%,从学校教育中获取的占22.2%,从其它获取的为12.5%;对艾滋病患者的态度：给予同情和帮助的占79.5%;对婚前性行为的态度：40.7%调查者明确反对,另有44.9%的学生报无所谓的态度;正确避孕方法的知晓率为66.4%。结论我校大学新生对艾滋病基本知识知晓率较高,但掌握不够全面,应在大学新生中进一步开展艾滋病知识及安全性行为的教育。     

武汉大学女教工乳腺疾病普查分析

乳腺疾病是危害妇女健康的重要疾病,尤其是乳房肿瘤恶化,目前乳癌发病率有上升趋势.因此我院于2000年对我校女教工进行了乳腺防癌普查.     

葛根素对红细胞膜脂质过氧化损伤的防护作用

目的:研究葛根素对红细胞膜脂质过氧化损伤的防护作用.方法:采用3种活性氧产生体系诱发脂质过氧化为实验模型,观察了葛根素对膜脂质过氧化作用的防护作用.结果:葛根素对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统、H2O2及UV射三种方法引起的细胞膜脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的生成增加均有抑作用,其作用呈剂量依赖性,IC50分别为16.95、14.44和14.90mg/L.结论:根素对自由基引起的细胞膜脂质过氧化损伤有防护作用.     

延迟性脾破裂误诊为急性阑尾炎

【病例】　女,40岁。活动后突感腹痛并进行性加重,到我院就诊。查体:体温3 7 4℃,脉搏10 2 /min ,呼吸2 0 /min ,血压95 /60mmHg。面色苍白,腹肌轻度紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以右下腹痛明显,腹部叩诊呈浊音,肠鸣音减弱。查血白细胞11 4×10 9/L ,中性粒细胞0 98,淋巴细胞0 2     

复发性念珠菌性阴道炎79例诊治体会

我院自1998年以来对复发性念珠菌性阴道炎采取综合治疗，取得了良好效果。现报告如下。     

两种心理健康调查方法的比较分析

目的分析某高校大学新生中存在一定心理健康问题的学生的构成和心理特点,同时比较两种心理调查方法的优劣。方法采用UPI调查问卷筛查总分≥25分的学生,用SCL-90症状自评量表评价9个因子的得分情况,并将男女生、城镇学生与农村学生的因子得分进行对比分析。结果 UPI一类学生的SCL-90的各因子得分显著高于全国常模,但在躯体化这一因子上与常模无统计学意义;UPI一类的男女生之间、城镇学生和农村学生SCL-90的各因子得分无统计学意义。结论 UPI的筛查结果和SCL-90的筛查结果差异较大;UPI的筛查简单明了,易于统计,SCL-90的筛查较为繁琐,但症状明晰,相对准确。     

泌尿系结石的超声诊断价值

目的通过超声对泌尿系结石进行检测、分析,更进一步了解超声在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法对192例检测结果进行分析,并与肾盂造影、X-线平片进行对比.结果泌尿系结石以肾结石较为多见,其次为输尿管结石.输尿管结石上、下段较易显示,中段较难显示.结论超声是诊断泌尿系结石简便、准确、有效的检测方法.     

北京某高校2008级新生健康体检结果分析

目的:了解我校新生的健康状况,为制定学生常见疾病预防控制措施和下一步开展针对性的健康教育提供科学依据。方法:按照《普通高等学校招生体检标准》及其操作规程的要求,对2659名入校新生进行包括内科、外科、五官科、胸透、血液生化、标准化结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)检查。结果:完全健康率(不包括视力低下和PPD强阳性)90.6%,其中男生87.7%,女生96.3%,女生高于男生;PPD强阳性率24.50%,其中男生22.30%,女生28.60%,女生高于男生。体重超重率12.49%,其中男生16.55%,女生4.55%,男生高于女生。乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性率4.06%,其中男生4.84%,女生2.55%,女生低于男生;乙型肝炎表面抗体阳性率28.43%,其中男生27.42%,女生30.41%,女生高于男生;单纯丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高2.33%,男生30.1%,女生0.99%,女生低于男生。结论:我校新生健康状况总体良好,影响我校新生健康的问题除HBV感染外,还应重视结核菌感染问题(PPD强阳性的)及体重超重等问题。这将作为我校预防保健及健康教育工作的重点。