人文社会医学的兴起及其历史任务刍议

生物学、遗传学和药学的发展以及应用了各种高精尖科学技术的医疗器械的发明,让现代医学在上个世纪中期逐渐失去了本来的人文性与社会性。医生对患者的关注高度集中于对患者身体某个部分的生物学指标异常的分析与检测,患者个人被物化为各种医疗检查结果和实验数据的载体。器官移植、试管婴儿和人造器官的技术应用引发了人们的伦理道德争议。在这样的背景下人文社会医学的兴起成为了必然,并且承担了规范医学技术的发展方向、重建现代医学科技与人文平衡和协调医患之间的关系的历史任务,以期让医学科技的发展回归理性,实现其为人类的健康与保健服务的社会价值。     

开设具有非药物处方权中医护理门诊的成效

目的:探讨开设具有非药物处方权中医护理门诊的成效。方法:医院门诊部于2019年增设中医护理门诊,授予取得中医特色护理技术资质认证的中医护理人员非药物处方权,开展具有非药物处方权的中医护理门诊管理,选取期间收治的600例患者为实施后,选取2018年收治的600例患者为实施前,采用传统中医护理门诊管理,比较实施前后门诊护理管理质量以及护理人员和患者的满意度。结果:实施后的中医护理门诊质量评分明显提高(P<0.05),护理人员和患者的满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:开设具有非药物处方权的中医护理门诊,有助于提升护理质量,提高护理人员和患者的满意度。     

肺泡上皮Ⅱ型细胞的免疫学相关因素

肺泡上皮Ⅱ型细胞的主要功能是合成、贮存、分泌表面活性物质,可在组织修复中起干细胞作用.不断有研究表明其分泌的表面活性物质SP-A、SP-D具有十分重要的免疫学作用;在各种病理生理条件产生的细胞因子、补体系统、具有免疫调节作用的蛋白和具有特殊功能的蛋白分子结构,都能参与免疫反应过程,在肺泡防御和免疫调节中发挥重要作用.     

一氧化氮吸入对急性高浓度氧肺损伤新生大鼠肺水通道蛋白1和5表达的影响

目的：观察一氧化氮(NO)吸入对急性高浓度氧肺损伤新生大鼠肺上皮水转运体系的影响。方法：32只新生SD大鼠，随机分为：(1)空气组(C)：予空气48 h；（2）高浓度氧组(O)：予高浓度氧持续吸入48 h，维持FiO₂＞0.95；(3)高浓度氧+NO组(ONO)：予高浓度氧持续吸入48 h，维持FiO₂＞0．95，前24 h同时予1×10-5NO吸入；（4）空气 + NO组(CN)： 予空气48 h，前24 h同时予1×10^-5NO吸入。各组分别测肺组织湿重/干重比值(Q_W/Q_D)，行肺组织病理学检查，用RT-PCR方法测定肺组织AQP1、AQP5、α₁-NKA和α-ENaC mRNA含量。结果： 高浓度氧组肺湿重/干重比值明显高于正常对照组(5.81±1.01 vs 4.33±0.94，P<0.01)；而肺组织AQP1 mRNA含量明显低于正常对照组(0.68±0.38 vs 1.81±0.76， P<0.01)，AQP5mRNA含量无明显变化。1×10^-5 NO+高浓度氧组肺组织湿重/干重比值明显高于高浓度氧组(4.89±0.68 vs 5.81±1.01， P<0.05)；而肺组织AQP1 mRNA含量明显高于高浓度氧组(1.27±0.54 vs 0.68±0.38，P<0.05)，AQP5mRNA含量无明显变化。结论：1×10^-5NO吸入24 h能减轻急性高浓度氧肺损伤新生大鼠的肺水肿，提高肺内水通道蛋白1mRNA含量，水通道蛋白5的mRNA含量无明显改变，提示1×10^-5NO的吸入可能对急性高浓度氧肺损伤新生大鼠肺内水通道蛋白1有一定的保护作用。     

肺泡上皮Ⅱ型细胞的免疫学相关因素

肺泡上皮Ⅱ型细胞的主要功能是合成、贮存、分泌表面活性物质，可在组织修复中起干细胞作用。不断有研究表明其分泌的表面活性物质SP-A、SP-D具有十分重要的免疫学作用；在各种病理生理条件产生的细胞因子、补体系统、具有免疫调节作用的蛋白和具有特殊功能的蛋白分子结构，都能参与免疫反应过程，在肺泡防御和免疫调节中发挥重要作用。     

一氧化氮吸入对新生鼠高氧肺损伤时表面活性蛋白A和肺甘露糖结合力的影响

目的：通过观察吸入一氧化氮(iNO)对新生大鼠高氧肺损伤时表面活性蛋白A(SP-A)和肺组织甘露糖结合力(MBA)的影响,探讨iNO对高氧肺损伤保护作用的可能机制。方法：新生大鼠随机分为对照组(空气);高氧组(>95%O2,6d);NO组(空气+10ppmNO,24h);高氧+NO组(>95%O2,6d+10ppmNO,24h)。观察暴露后2d和6d肺组织病理变化,肺SP-AmRNA基因表达、蛋白含量和MBA的变化。结果：高氧组病理损伤明显,暴露后2d时SP-A的mRNA含量(0.81±0.04vs1.53±0.25)和蛋白表达(59.45±18.37vs89.77±16.41)比对照组减少,6d时分别比对照组增加(0.81±0.02vs0.63±0.03),(93.57±13.71vs47.73±21.69),(P<0.05)。高氧+NO组暴露后2d时病理损伤比高氧组明显减轻,SP-AmRNA(0.55±0.91)比对照组和高氧组降低,SP-A蛋白表达(55.12±17.53)比对照组降低(P<0.01);6d时SP-A蛋白表达(67.33±18.59)比高氧组降低(P<0.05)。甘露糖结合力在暴露后2d时NO组比对照组增加(0.821±0.133vs0.580±0.158)、高氧+NO组比高氧组增加(0.430±0.175vs0.738±0.141)(P<0.05)。结论：小剂量NO吸入可降低高氧肺组织SP-A蛋白表达的升高,增加肺组织的MBA,减轻肺组织的病理损伤。     

培哚普利与吲达帕胺联合治疗充血性心力衰竭116例临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是在静脉回流正常的情况下，由于心脏损害引起心输出量减少或心室充盈压升高外组织血液灌注不足及肺循环和体循环淤血为主要特征的一种综合征。在治疗CHF方法上临床已进行了广泛研究，本研究利用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利(商品名：雅施达)与磺胺类利尿剂吲达帕胺联合治疗充血性心力衰竭，经观察疗效满意，现报告如下：     

恩格斯的社会医学思想及其当代价值探究

恩格斯早期在英国编写的一部《英国工人阶级状况》中,阐述了他对身处那个时代阶级工人饱受病痛折磨的一些问题。作者在这本书中表达了对工人疾病预防和治疗的一些制度,对当今社会的医疗改革起到了指导作用。本文将针对恩格斯提出的社会医学思想做出分析,结合当代的医疗状况探讨其当代价值。     

非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗老年高血压疗效比较

考察非洛地平缓释片及美托洛尔缓释片在治疗老年高血压的疗效的比较。方法：根据收治的老年高血压患者155例，随机分为3组，分别为治疗组1，57例，服用非洛地平缓释片5mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日；治疗组2，53例，服用琥珀酸美托洛尔缓释片95mg／日。14天后，根据治疗情况调整给药剂量2．5～10mg／日。对照组，45例服用硝苯地平30g，根据治疗情况调整给药剂量20～40mg／日，分析治疗结果。结果：治疗组对照组的收缩压及舒张压均有下降，治疗组与对照组有显著的差别（P〈0．05）。而组间相比，非洛地平与美托洛尔相比无明显不同（P〉0．05）。结论：临床上应用非洛地平缓释片与美托洛尔缓释片治疗高血压效果明显。     

肺泡上皮II型细胞的免疫学相关因素

肺泡上皮II型细胞的主要功能是合成、贮存、分泌表面活性物质,可在组织修复中起干细胞作用。不断有研究表明其分泌的表面活性物质SP A、SP D具有十分重要的免疫学作用;在各种病理生理条件产生的细胞因子、补体系统、具有免疫调节作用的蛋白和具有特殊功能的蛋白分子结构,都能参与免疫反应过程,在肺泡防御和免疫调节中发挥重要作用。