ICU护理质量评价指标的研究

目的 建立客观的、有针对性的ICU护理质量指标,补充传统的趋于共性的护理质量评价指标.方法 采用问卷调查、实地调查、专家咨询(德尔菲)方法和资料分析法对指标框架进行初步设置,根据科学、客观、可行、有效的原则,采用层次分析法及德尔菲法对指标进行筛选与论证,并计算各指标权重.结果 确立ICU护理质量评价指标体系,分为3个一级指标,12个二级指标,47个三级指标.结论 专家对指标评价结果的意见一致程度均较高,显示指标体系的可信度较高,为ICU指标体系的进一步构建提供客观依据.     

心绞痛病人在心率变异性中的分析与护理

心率变异性（HRV）是近年来发展起来的一项无创、定量评估体内自主神经平衡的无创指标．已广泛应用于急性心肌梗塞、慢性充血性心力衰竭的预后诊断．对恶性心率失常及心温性摔死危险性预测也可提供重要的依据。1．对象和方法1．l研究对象1993年一1998年所有可提供HRV资料（于人院3一周天检查,平均7天）的住院病人共1089人,男739人,女350人,平均年龄防止12岁,其中约1例为不稳定心绞痛患者（初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛及自发型心绞痛）纳入本研究。1．2心率变异性分析用HP公司提供的NEWWAVE－HOLTERSYSTEM进行心电图…     

急性心肌梗死患者心率变异性的分析与护理

心率变异性（HRV）是窦性心律在一定时间内周期性改变的现象．是反映交感——付交感神经张力及其平衡的重要指征。目前HRV广泛用于急性心肌梗塞（AMI）、慢性充血性心力衰竭的预后判断。互．对农与方法1．l研究对象AMI组：叩例住院AMI患者，男74例，女16例，平均年龄72．6士6．9岁，均具典型临床表现，血清酶学变化和心电图动态变化。对照组：80例正常人，男肪例，女14例，平均年龄71．3土7．l岁，均经动态心电图、心彩超、心脏同位素扫描等检查，排除心血管疾病。1．2心率变异性分析用HP公司提供的NEWWAVEHOLTERSYSTEM进行…     

《医疗事故处理条例》实施前后护理记录质量的比较分析

20 0 2年 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)等法律、法规的实施 ,更加明确了护理记录在医疗事件争议处理过程中的作用 ,因此 ,护理记录质量越发显得重要。1　资料与内容1 1　一般资料。以 2 0 0 2年 9月 1日《条例》实施为界 ,选取2 0 0 2年 5～ 8月我院护理记录 10 0份 ,作为A组 ;2 0 0 2年 9～12月护理记录 10 0份 ,作为B组 ;共计 2 0 0份。1 2　内容。质量评价要求 :由 2部分组成。第 1部分为规范性的记录质量 ,包括字迹端整可辨、字句不涂改、书写格式正确、各栏项目填写齐全及正确 ;第 2部分为能反映病人实际的记录质…     

门诊老年高血压患者综合干预调查

目的调查老年高血压患者在门诊的综合干预情况。方法采用问卷调查、体格检查、实验室检查和查阅门诊病历方法,对2010年9～10月在我院老年科门诊就诊的高血压患者533例进行分析。结果 533例中合并有心血管病、糖尿病、慢性肾脏病的患者占67.54%。所有患者均完善高血压相关的实验室检查;高血压诊断中对血压分级占22.89%,评估心血管危险分层占19.89%。大多数患者接受过非药物治疗宣教,宣教频率不高。高血压治疗率为82.36%,控制率为62.85%;高危患者的治疗率为84.59%,高于中危患者76.66%(P<0.05);控制率为56.91%显著低于中危患者78.00%(P<0.01);降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)的使用率最高占69.47%。高危和极高危患者中低密度脂蛋白胆固醇达标者分别占51.40%和31.42%,他汀类药物使用者分别占26.99%和32.85%。符合二级预防和一级预防患者中阿司匹林使用率分别为61.96%和42.85%。糖尿病患者糖化血红蛋白<7.5%者占96.07%。结论门诊老年高血压患者的心血管危险评估明显欠缺;非药物治疗宣教、降压、调脂、抗血小板和降糖等综合干预,尤其是他汀类药物和阿司匹林的应用干预存在不足;应强化医生对指南的学习,加强对老年高血压患者的综合干预。     

上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系研究

目的 ：运用德尔菲法构建上海市市级定点医院老年科医疗服务模式评价指标体系并确定各指标的权重。方法 ：根据研究主题选择专家,采用德尔菲法进行问卷咨询。结果 ：两轮共45位参与问卷咨询的专家大部分具有副高级及以上职称,从事专业包括行政管理、卫管教学、医院管理、老年疾病临床医学等。两轮咨询专家的权威系数分别为0.800和0.805。两轮咨询形成的评价指标体系包括8项一级指标、51项二级指标及107项三级指标。结论 ：初步构建了上海市市级定点医院老年科医疗服务模式的评价指标体系,为其在适宜地区的推广应用提供了一个可借鉴的测量工具。     

《医疗事故处理条例》实施前后护理记录质量的比较分析

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)等法律、法规的实施,更加明确了护理记录在医疗事件争议处理过程中的作用,因此,护理记录质量越发显得重要。 1 资料与内容 1.1 一般资料。以2002年9月1日《条例》实施为界,选取2002年5～8月我院护理记录100份,作为A组;2002年9～12月护理记录100份,作为B组;共计200份。 1.2 内容。质量评价要求:由2部分组成。第1部分为规     

音乐疗法对老年冠心病合并高血压病人血压的影响

[目的 ]探讨音乐疗法对老年冠心病合并高血压病人血压的影响。 [方法 ]将 60例冠心病合并高血压病人随机分为两组 ,观察组每次听音乐 3 0min ,对照组每次静卧 3 0min。两组听音乐或静卧前后各测量心率、血压和心电图 1次 ,每天 1次 ,共 14d ,比较干预前后心率和血压变化。 [结果 ]观察组干预前后收缩压下降、心率下降均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;干预后两组收缩压比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。 [结论 ]音乐疗法对老年冠心病病人血压有明显改善作用。     

干部保健对象中他汀类药物临床应用现状分析

目的 了解干部保健人群中,他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）一、二级预防中的应用情况及其与指南的差距,并分析可能的原因.方法 观察2009年8月至10月定点在我院体检的干部保健对象共767人,通过问卷调查及查阅既往病史、体格检查和实验室检查的结果,将研究对象进行危险分层,了解研究对象应用他汀类药物的情况、治疗效果与指南的差距并分析可能的原因.结果 接受调查的干部保健对象中,符合心血管疾病危险分层的高危和极高危者522例,占68.06%.符合标准并已经接受过或正在接受他汀类药物治疗者185人,占符合药物治疗标准者的41.67%.符合治疗标准而未接受他汀类药物治疗者259人,占符合药物治疗标准者的58.33%.其中医生未处方他汀类药物或处方其他降脂药193人,是患者未接受他汀类药物治疗的主要原因,占未用他汀类药物原因的43.47%.Logistic回归分析显示：医生是否处方他汀类药物主要与年龄、冠状动脉血运重建、周围血管动脉硬化有关（P＜0.05）.结论 干部保健对象中他汀类药物临床应用与指南有很大的差距,关键因素在医生,应加强医生对指南的学习,同时应加强对患者的健康教育.