冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的影响因素研究

目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗的影响因素。方法随机选取2013年6月—2016年6月在南华大学附属南华医院行PCI的冠心病患者200例,根据PCI术后氯吡格雷抵抗情况分为氯吡格雷反应正常者126例(对照组)和氯吡格雷抵抗者74例(试验组)。比较两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、是否吸烟、有无糖尿病、有无高血压、血脂指标及瘦素水平,并采用多因素Logistic回归分析冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的影响因素。结果本组患者氯吡格雷抵抗发生率为37.0%(74/200)。两组患者性别、年龄、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者BMI、吸烟率、糖尿病发生率、高血压发生率、低密度脂蛋白(LDL)水平、瘦素水平高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖[OR=4.589,95%CI(1.067,4.556)]、吸烟[OR=2.225,95%CI(1.006,3.968)]、糖尿病[OR=2.189,95%CI(1.007,4.440)]、高血压[OR=1.985,95%CI(1.067,4.547)]、LDL[OR=2.356,95%CI(1.231,3.987)]、瘦素[OR=3.569,95%CI(1.056,4.569)]是冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗发生率较高,而肥胖、吸烟、糖尿病、高血压、LDL、瘦素是冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素,临床上针对上述人群应根据实际情况调整氯吡格雷用量。     

脉搏波传导速度对冠脉硬化的预测价值

本文对脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）的原理、测定方法作了简要介绍,对近年来国内外有关脉搏波传导速度与动脉硬化及冠脉硬化关系的部分研究结果进行了简要综述。     

心房肌细胞外泌体miR-130在房颤发病中的作用机制

目的 探讨小鼠心房肌细胞外泌体miR-130在房颤（AF）发病中的作用机制。方法 用miR-130 shRNA慢病毒（sh-miR-130）或对照（sh-Crtl）转染小鼠心房肌细胞,然后进行AngⅡ处理。从处理过的心房肌细胞中分离出外泌体,与THP-1巨噬细胞共培养。进行流式细胞术以检查CD86和CD163阳性巨噬细胞的百分比。此外,通过构建横向主动脉弓缩窄术（TAC）小鼠模型,将sh-miR-130注射到小鼠体内以敲低miR-130表达,进一步研究miR-130在体内心脏纤维化过程和巨噬细胞极化中的作用。结果 AngⅡ处理的心房肌细胞衍生的外泌体（AngⅡ-Exo）中miR-130表达上调。AngⅡ-Exo通过转移miR-130诱导巨噬细胞向M1极化。在有或没有sh-Ctrl对照处理的TAC小鼠中miR-130的水平显著升高,并且注射sh-miR-130的TAC小鼠的miR-130水平显著降低。sh-miR-130明显改善了TAC小鼠心脏的结构并减小了心肌大小、纤维化水平。此外,sh-miR-130处理后TAC小鼠左心房组织中iNOS+/CD68+巨噬细胞显著降低,和CD163+/...     

血栓抽吸对急性心梗患者IL-6、hs-CRP及NT-ProBNP水平的影响

目的研究血栓抽吸对急性心梗患者血白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法急性心梗患者57例,随机分为实验组[血栓抽吸+急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗]和对照组(仅行急诊PCI治疗)。分别于入院即刻,急诊PCI术后72 h检测患者血IL-6、hs-CRP及NTProBNP的水平,对比分析两组患者上述指标间的差异。结果急诊PCI术后72 h实验组的IL-6、hs-CRP及NTProBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血栓抽吸联合急诊PCI治疗能较单纯PCI治疗显著降低急性心梗患者血炎症因子及NT-ProBNP水平。