2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

目的 了解2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据。方法 通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010—2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息。人口学信息来源于2010—2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素。结果 2010—2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万（391例）~127.29/10万（727例）,在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16~45岁［66.96%(3166/4728)］、少数民族［84.40%（3973/4728）］人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49%（2009/4728）;患者主要为Ⅲ型肺结核［94.20%（4454/4728）］;初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3—5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导（OR=0.015,95%CI:0.003~0.077）、全程督导（OR=0.067,95%CI:0.014~0.314）、全程管理（OR=0.045,95%CI:0.004~0.526）、系统管理（OR<0.001,95%CI:0.000~0.001）的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功。结论 2010—2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3—5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作。     

肉苁蓉苯乙醇总苷抗肝癌作用的实验研究

目的：研究肉苁蓉苯乙醇总苷（CPhGs）的抗肝癌作用,并探讨其可能的作用机制。方法：采用前肢右侧腋部皮下注射法建立小鼠肝癌H22荷瘤模型,实验设空白对照组、肝癌H22荷瘤模型组、肝复乐阳性治疗组（1 351.5 mg/kg）、CPhGs高剂量组（500 mg/kg）、中剂量组（250 mg/kg）、低剂量组（125 mg/kg）,共6组,每组10只。除空白对照组和模型组外,其余各组分别灌胃给予肝复乐或CPhGs,连续10 d。期间监测小鼠的一般状况,观察各组H22荷瘤小鼠瘤体生长情况,实验结束时,摘眼球取血,酶联免疫（ELISA）法检测血清白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和甲胎蛋白（AFP）含量;分离脾脏、肝脏,称质量,计算脏器系数;完整剥取瘤体,计算各组小鼠的肿瘤抑制率;HE染色观察瘤体病理组织学变化。结果：荷瘤模型组动物腋下肿瘤出现早且生长最快,CPhGs低、中剂量组次之,高剂量组和阳性治疗组瘤体生长较慢。与模型组比较,CPhGs中、高剂量组瘤质量均明显降低（P < 0.05）,各剂量组抑癌率随CPhGs剂量增加依次升高（P < 0.05）;阳性治疗组和CPhGs各剂量组脾脏系数均明显升高及肝脏系数均明显降低（P < 0.05）;CPhGs中、高剂量组和阳性治疗组IL-2含量均明显升高（P < 0.05）,而AFP含量均明显降低（P < 0.05）;CPhGs各剂量组和阳性治疗组TNF-α含量均明显降低（P < 0.05）。病理结果发现CPhGs各剂量组小鼠肝癌细胞生长受到抑制、数目较少、异质性降低、并伴有大量坏死细胞。结论：CPhGs能降低肝癌H22荷瘤小鼠肝脏损伤,并对其肿瘤生长有抑制作用,可能与CPhGs降低荷瘤小鼠血清中AFP含量及提高荷瘤小鼠免疫能力有关。     

肠系膜下动脉灌注药物治疗下消化道急性大出血一例

患者,男,７２岁。因椎基底动脉供血不足、冠心病,左肾盂癌切除术后一月住院治疗期间,无明显诱因腹泻新鲜血便,继而出现失血性休克,心绞痛发作。心电图提示明显心肌缺血改变,临床即以抗休克,扩张冠状动脉、止血、输血抢救,１０小时后心绞痛消失,休克纠正,便血仍...     

直肠黏膜淋巴组织反应性增生1例报告及文献复习

本院1病例肠镜病理：直肠不能除外黏膜相关的淋巴瘤可能,结合免疫组化考虑为直肠黏膜淋巴组织反应性增生。检索文献,有关黏膜淋巴组织反应性增生的报道不多,分属消化道淋巴组织增殖性疾病。故报道此病历同时复习相关文献。1病例资料患者男,63岁,因＂大便不畅、便次多4个月,加重并间断便血3 d＂就诊。4个月来无明显诱因出现大便不畅、     

导管溶栓治疗下肢动脉栓塞(附9例报告)

下肢动脉栓塞,起病急剧,发展迅速,如不及时采取合理治疗,最终将导致肢体缺血坏死。我院开展导管溶栓治疗下肢动脉栓塞,收到明显疗效。资料和方法自1991年7月至1992年7月我院开展导管溶栓治疗下肢动脉栓塞9例,男8例,女1例,年龄43～72岁不等;2例动脉硬化下肢动脉血栓形成,2例大动脉炎下肢动脉血栓形成,5例血栓闭塞性咏管炎;治疗次数最多4次,最少1次;一次溶栓有效率达100％。手术方法:病人平卧,初次治疗选健侧股动脉,以     

急性下肢静脉栓塞的动脉溶栓治疗

急性下肢静脉栓塞是需急诊处理的病症。我们用动脉溶栓治疗４例急性下肢血管栓塞，报告如下。资料和方法一、自１９９０年以来我院对４例下肢动脉栓塞以动脉导管溶栓治疗，其中２例大动脉炎下肢动脉栓塞合并静脉栓塞，２例单纯静脉栓塞（髂股静脉血栓形成１例，静脉血栓...     

中晚期肝癌动脉介入放射治疗的疗效观察

中晚期肝癌动脉介入放射治疗的疗效观察解放军二一Ｏ医院放射科（１１６０２１）唐玉新蒋远东张岩李亚军聂焱张弘张旭志乔卫安兰峰松中晚期肝癌的介入放射治疗近些年来取得了令人鼓舞的成绩，已成为当今治疗中晚期肝癌的主要方法，我院６年来对资料完整的１１６例中晚期肝...     

动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞14例

下肢动脉栓塞。起病急剧。发展迅速。如不及时治疗，将导致肢悻缺血坏死．以往采用全身溶栓治疗，一次用药剂量量小。治疗时间长。起效慢。不能达到迅速溶栓的治疗效果．而且溶栓药物作用于全身。易出现出血等并发症．我院自1990年10月起对14例下肢动脉栓塞的病人。以动脉导管溶栓法。注入大剂量尿激酶。收到较好的治疗效果．     

基于随机森林和logistic回归的结核病危险因素研究

目的 结合膳食情况探讨影响结核病发生和感染的危险因素,为控制结核病提供理论依据。方法 在新疆地区招募维吾尔族结核病病例、潜隐感染者、健康对照者各100名,对其进行面对面的半定量食物频率量表调查,采用随机森林和logistic回归发现结核病的影响因素。结果 3组研究对象除了油类,在其他食物种类的摄入量上差异均有统计学意义(F=15.39、54.47、26.62、11.54、5.34、18.56、9.40、5.30,P均<0.05)。经随机森林模型筛选出重要性排在前10位的变量,依次为：维生素C、文化程度、碳水化合物、维生素A、钾、能量、胆固醇、锰、钠、维生素B1,并将其纳入多分类logistic回归,得出维生素C、钾、能量、胆固醇、锰、文化程度6个变量差异有统计学意义,其中钾(OR=0.997,95%CI:0.995～0.998,P<0.01)、胆固醇(OR=1.019,95%CI:1.009～1.029,P<0.01)、锰(OR=3.200,95%CI:1.541～6.645,P<0.01)、文化程度(OR=19.003,95%CI:6.464～55.864,P...     

部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜10例报告

采用脾栓塞术治疗脾功亢进,脾肿瘤,脾外伤破裂国外已有报导,但对部分脾栓塞术治疗原发性血小板减少性紫癜报告甚少。我院自1990年6月对10例原发性血小板减少性紫癜行部分脾栓塞术,并随访6个月,取得可喜疗效,报告如下。