炮烟中毒并发成人呼吸窘迫综合征致死1例

炮烟中毒并发成人呼吸窘迫综合征致死１例蒋运良曾庆细林鸿恩朱某，男，３９岁，矿山井下工人。于１９９４年３月２６日在井下作业时，吸入硝胺炸药爆破后的炮烟约１０分钟，当即出现头痛、干咳、呼吸紧迫，未昏迷。２小时后咯粉红色泡沫样痰，遂入院治疗。１．入院查体：...     

急性砷化氢中毒两例报告

1988年9月间,某民办企业从锌冶炼厂合镉、砷、铅等金属的废渣、烟灰中提取镉时有砷化氢气体逸出。因厂房通风不良,又无个人防护设施,致使两名青年操作工同时发生急性砷化氢中毒而入院。临床表现为疲乏、无力、食欲减退、恶心、呕吐、头昏、腹痛、腰酸痛等,继之小便呈酱油样色。皮肤巩膜黄染,肝肋下1.0～1.5cm,肾区有叩击痛;血红蛋白75～85g/L,网织红细胞1.5～1.8％,白细胞1.20～1.72×10~9/L,     

铅性腹绞痛25例报告

铅性腹绞痛２５例报告湖南衡阳水口山矿务局职工医院蒋运良，林鸿恩本局铅冶炼厂生产场所空气中铅浓度较高，近３年来曾先后发生２５例铅性腹绞痛而住院治疗，现将临床资料报告如下：临床资料一、一般资料２５例均为男性，年龄２１～４７岁，接铅工龄１～２５年，平均８．...     

经鼻、口引导气管插管机械通气治疗重症COPD并呼吸衰竭的比较

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法 2010年1月至2013年6月86例达到有创通气治疗指征的重症COPD合并呼吸衰竭患者按入院先后顺序分为两组,其中实验组（43例）通过纤支镜引导经鼻气管插管机械通气,对照组（43例）经口气管插管机械通气,比较两种治疗手段的一次性插管成功率、耐受性和不良反应发生率以及达到撤机条件所需的时间等相关指标。结果与对照组比较,实验组一次性插管成功率明显增高（93.0%vs74.4%,P〈0.05）,操作用时少[（3.06±0.87）min vs（4.22±0.91）min,P〈0.01];患者耐受率高（76.7%vs51.2%,P〈0.05）,不良反应发生率低（32.6%vs 58.1%,P〈0.05）;血气分析（SaO2、PaCO2）首次达标所需时间[（25.38±10.15）h vs（32.12±11.62）h,P〈0.01]及达撤机条件所需时间[（3.22±1.46）d vs（4.37±1.61）d,P〈0.01]均较短。结论纤支镜引导经鼻气管插管通气治疗重症COPD并呼吸衰竭,患者对治疗有更好的耐受性,可获得更好的疗效。     

车间空气中铍浓度与铍病发病关系——探讨铍的卫生标准

1958～1965年间铍工厂的铍浓度均位高达1809.38～3374.98μg/m~3时,曾发生急性铍病45例,证实急性铍病与铍浓度有剂量—反应关系。1966年以后,当铍浓度均值大幅度下降到1.61～2219.0μg/m~3而仍然是超过铍卫生标准1μg/m~3的0.61倍至2218倍时,未再发生急性铍病病例,因而可认为现行的铍卫生标准足以有效地防止急性铍病。关于慢性铍病,从1958年始的32年来先后直接从事铍生产的不同工龄的铍作业者1000余人(含调离铍作业人数)中累积发生20例。未发生肺癌、骨肉瘤的病人。铍的致癌阈值,国内外未见明确规定。由此可认为在修订铍卫生标准时,应考虑到现行的铍卫生标准是偏严的。在保证铍作业者不发生急性铍病和有效控制慢性铍病的前提下,可适当放宽的卫生标准为2μg/m~3。     

某金属铍珠生产建设项目职业病危害控制效果评价

依据国家有关规定和标准,通过职业卫生学调查和现场测试,对某金属铍珠生产建设项目工程进行职业病危害控制效果评价。结果表明:该建设项目属于严重职业病危害项目,生产过程中存在的职业病危害因素主要有铍及其化合物、氟化氢、氨、噪声、辐射热。其选址和总体布局基本符合工业企业设计卫生标准要求,生产工艺先进、成熟,自动化程度较高,工艺流程合理。生产流程为密闭式,并采用先进的除尘设备,从根本上解决了铍冶炼过程中通风防尘难题。但部分作业点因受生产工艺限制,空气中氨、铍及其化合物浓度超过了国家卫生标准,须进一步加强与改进生产车间的通风排毒措施。     

不同浓度铅作业者血锌原卟啉值的研究

不同浓度铅作业者血锌原卟啉值的研究湖南衡阳水口山矿务局职工医院（常宁县松柏，４２１５１３）蒋运良，林鸿恩血锌原卟啉（ＺＰＰ）是目前国内外普遍用作铅作业工人的健康监护指标之一。１９７９年世界卫生组织正式将ＺＰＰ测定列为铅中毒诊断指标之一。我国１９９０年...     

口服致死量三氧化二砷1例报告

口服致死量三氧化二砷１例报告湖南衡阳水口山矿务局职工医院（４２１５１３）蒋运良，林鸿恩患者朱某，男性，２５岁，系集体企业临时工，从事三氧化二砷冶炼工作。于１９９３年３月３１日上午（早餐后）８时许，该患将１～２克三氧化二砷以冷水搅拌后一次喝下，２０分钟...     

16例镉接触者的临床观察

国内有关镉接触者的临床报道不多,现将我院16例镉接触者的临床观察结果报告如下: 一.临床资料 1.一般资料:16例均为男性,年龄20～64岁,工龄3～28年,平均18.3年。4例从事镉冶炼。12例从事锌冶炼。生产过程中有氧化镉自然排出。车间只有自然