结核性心脏病变的实验研究──豚鼠急性结核感染实验模型

本文用结核菌感染动物模型探讨结核菌对心脏组织感染及病理损害程度。以Ｈ３７Ｒｖ为感染菌株，豚鼠为感染动物，感染途径经腹腔注射。结果表明，毒力指数为８０的Ｈ３７Ｒｖ菌、以０．２ｍｌ（１×１０７／ｍｌ）的菌量感染豚鼠，其脏器感染软弱。尽管如此，肝、脾、肺、肾、琳巴结等组织出现了典型的结核性病理改变；并有５０％以上的心脏组织（心包膜、心肌、主动脉干）也出现了病理改变。心包膜以单核细胞、粒细胞和纤维细胞增生为主；心肌的病理改变为局灶型、以肌纤维断裂、溶解、并伴单核细胞和淋巴细胞聚集为特征；主动脉干的内缘增厚，并伴粒细胞和单核细胞浸润。因此，在临床上必须考虑是否存在结核菌对心脏的损害，并采取相应的治疗措施。     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题和困难，提出建议，为政府决策提供科学依据。方法采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查，调查表全部录入计算机进行分析处理。结果各级政府制定结核病防治规划的占77．2％，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为48．8％、38．3％、51．0％；卫生行政部门中96．0％将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例，占2001—2005年规划目标任务的33．8％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

复治难治肺结核中结核菌-L型感染调查

目的 了解结核菌-L型在复治难治(复难治)肺结核患者中所占的比例,以及对结核病疫情的影响.方法 选择复难治肺结核患者现场拍摄X光胸片,晨痰作结核菌和结核菌-L型培养.结果 在260例复难治肺结核患者痰标本中,检出结核菌阳性92例;92例结核菌阳性患者中,检出结核菌-L型阳性32例,检出率为34.8%.168例结核菌阴性患者中检出结核菌-L型阳性45例,检出率为26.8%.结核菌和结核菌-L型均阳性的患者,其X光胸片病变范围比结核菌和结核菌-L型均阴性的患者广泛(x2=6.44,P＜0.05);其肺部空洞也明显增多(x=31.63,P＜0.01).结论 无论是菌阳还是菌阴结核病患者,都可检出结核菌-L型;结核菌和结核菌-L型合并感染,可导致患者双侧肺病变加重、空洞增多.     

四川省2003年特殊人群结核病防治工作情况分析

有效预防和控制结核病是保障特殊人群生命健康基本人权，体现人性化管理和人道主义的重要举措，对稳定特殊人群秩序、维护安全起着重要作用。同时，这也是全社会结核病预防与控制工作的重要组成部分。在四川省特殊人群结核病发病率和病死率均远远高于全省平均水平，为了使结核病防治工作覆盖四川所有人群，控制结核病在特殊人群中的流行，四川省结核病控制项目办公室于2003年将全省18万人口的特殊人群纳入了中央经费支持结核病控制项目管理，对相关痰检、放射、临床、统计等专业人员分专业进行了培训，培训教材以《中国结核病防治规划实施指南》为主。在特殊人群中全面推行了现代结核病防治策略。对发现的传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人全部提供免费药品和全程督导化疗管理。现通过对四川省2003年特殊人群结核病防治工作情况和全省情况进行比较分析，有针对性地寻求在特殊人群中开展结核病预防与控制的对策。     

非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacterium,以下简称NTM)的流行病学特征,观察和分析NTM的耐药情况,为NTM肺病的防治策略提供科学依据。方法对2006～2010年期间收集的分枝杆菌进行药物敏感性测定、菌种鉴定,对鉴定为NTM的病例进行综合分析。结果 5年间对765个菌株进行了结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌的菌型鉴,确诊为NTM的为79株(10.32%),其中77株对异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇、利福平、链霉素等常用抗结核药物存在不同程度的耐药,耐药率高达97.46%,且大多菌株同时对多种抗结核药物耐药。结论 NTM对抗结核药物具极高的耐药性。为此,对可疑肺结核患者应尽可能进行痰分离培养和多种抗结核药物敏感性测定。研究、探索抗NTM的新药及更为有效的诊断方法是当务之急。     

C57BL/6N系小鼠心脏结核分支杆菌感染实验模型

Ｃ５７ＢＬ／６Ｎ系小鼠心脏结核分支杆菌感染实验模型杨奇卢润生蒋绍双漆浩珊刘扬椅杨筠雷伦君陈秋邓大志为了研究结核分支杆菌是否直接感染心脏并导致损伤，我们通过动物实验模型，探讨结核分支杆菌对心脏及主动脉干的侵损范围及病损程度，并探讨病理改变及超微结构改变...     

推行租赁承包经营 搞活农村卫生院

为了深化卫生改革,搞活农村卫生院,我县按照所有权与经营权分离的原则,于1988年4月下旬,首先在檀木乡卫生院进行了租赁试点工作。6月下旬,先后对罗江区、镇及新村、魏兴、蒲家、双龙、东岳等全区7个区镇乡卫生院,全部实行了租赁承包。一、实行程赁承包的指导思想和基本要求为了解决当前卫生院在经济管理体制上存在的各种弊端,解决卫生院依赖国家的等靠、要思想,消除职工吃单位“大锅饭”、单位吃国家“大锅饭”的弊端,我们借鉴企     

四川省结核病防治规划执行情况调查分析

目的　评价结核病防治规划的执行情况,发现存在的问题和困难,提出建议,为政府决策提供科学依据。方法 采用统一的方案和调查表对贯彻实施结核病防治规划情况进行调查,调查表全部录入计算机进行分析处理。结果 各级政府制定结核病防治规划的占77.2%,2001-2003年结核病防治经费到位率分别为48.8%、38.3%、51.0%;卫生行政部门中96.0%将结核病防治纳入卫生工作目标。2001—2003年6月30日共发现传染性肺结核病人47321例,占2001-2005年规划目标任务的33.8%。结论 进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

在结核菌L型检查中的一点体会

1960年Ｍａｔｔｍａｎ等[1] 首次报道分枝杆菌Ｌ型及其生物学特性至今已有 4 0余年。国内外的一些相关研究中指出 :①结核病的细菌学阴性结果 ,应包括结核菌Ｌ型亦阴性才算得上真正的细菌学阴性[2 ] 。②结核菌合并结核菌Ｌ型感染者的耐药率明显高于单纯结核菌感染者[3 ] 。③结核菌Ｌ型感染与肺癌[4 ] 、恶性淋巴瘤[5] 等密切相关。④结核菌Ｌ型在结核病的流行病学方面具有重要意义[6 ] 。据此不难看出 ,在结核病的临床诊断和流行病学调查中开展结核菌Ｌ型检查是十分必要的 ,但据我室近几年对结核菌Ｌ型检查的情况来看 ,要在临床开展结核菌…