系统性红斑狼疮患者肾损害与血尿酸关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者尿酸水平与肾损害的关系。方法选取2015年3月至2017年3月在福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科治疗的SLE患者,共210例,其中男14例,女196例。采用系统性红斑狼疮国际合作诊所/美国风湿病学会(SLICC/ACR)损伤指数SDI对疾病损害程度、疾病持续时间、代谢综合征并发症和狼疮性肾炎进行评估,根据患者有无肾损伤,将其分为有肾损伤组(Y组,182例),无肾损伤组(W组,28例)。运用单变量和多变量Cox回归分析肾损伤风险。结果两组尿酸、血肌酐水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。诊断肾损伤的最佳临界值为5.5mg/dL,曲线下面积(AUC)为0.776,灵敏度为68.8%,特异度为87.1%。基线尿酸水平与肾损害具有一定相关性,将尿酸作为连续变量时,单变量分析的风险比为2.24,95%CI为1.50~3.34,P0.001;多变量分析的风险比为2.82,95%CI为1.05~7.57,P=0.040。将尿酸作为二分类变量时,较高的尿酸水平(5.5 mg/dL)与肾损伤具有相关性(P0.05)。结论 SLE患者存在尿酸水平的异常变化,较高的尿酸水平会增加SLE患者发生肾脏损害的风险。     

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3〔25(OH) D3〕的水平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH) D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH) D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH) D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH) D3水平低于对照组(均P0. 05);高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH) D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P0. 05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH) D3水平明显低于接受治疗患者(均P0. 05); IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r0,P0. 05),25(OH) D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r0,P0. 05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH) D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。     

甘油三酯和高密度脂蛋白比值与糖尿病肾病的相关性

目的对2型糖尿病患者甘油三酯和高密度蛋白胆固醇的比值与微量白蛋白尿及尿α_1微球蛋白(α_1-MG)的关系进行探讨。方法以2015年3月—2017年11月在该院内分泌科治疗的328例2型糖尿病患者为研究对象,通过查找患者病例采集患者性别、年龄、病况等基本资料以及甘油三酯、高密度蛋白胆固醇、微量蛋白尿、尿α_1微球蛋白等临床资料。尿白蛋白/肌酐比(ACR)3 mg/mmol为非蛋白尿组,ACR≥3 mg/mmo L为蛋白尿组;尿α_1-MG12 mg/L为正常组,尿α_1-MG≥12 mg/L为尿α_1-MG组。采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理,用Logistic回归分析来确定TG/HDL-C与ACR及尿α_1-MG之间的关系。结果与非蛋白尿组相比,在蛋白尿组中SBP、DBP、FPG水平和尿α_1-MG阳性率更高。蛋白尿组的TG和TC以及TG/HDL-C水平很显然比非蛋白尿组的高。与非蛋白尿组相比,在蛋白尿组中SBP、DBP、FPG水平和尿α_1-MG阳性率更高。只有当TG/HDL-C≥2.53时,差异有统计学意义(P0.05)。结论与低水平相比,高水平的TG/HDL-C与ACR、尿α_1-MG均存在正相关关系。